孕妇胎盘磁共振平扫

孕妇胎盘磁共振平扫检查是什么？

胎盘是母亲与肚子里的孩子进行物质交换的重要器官，还可以分泌多种激素，对维持妊娠起重要作用。

孕妇胎盘平扫是通过磁共振检查来判断胎盘形态、位置，是否有胎盘植入情况以及对胎盘相关疾病进行诊断和评估。

孕妇胎盘磁共振平扫检查过程是怎样的？

预约检查：拿到医生开的检查单以后，需要先到放射科交费，然后去放射科登记台登记，登记台会将检查的具体房间排出来，同时也会安排检查日期。

检查前：

去除身上所有金属、磁性物品及电子类物品，如假牙、发卡、钥匙、钢笔、硬币、手表、耳环、项链、戒指、磁卡、手提电话、皮带等。

检查中：

进入检查室与医生核对基本信息，请躺在核磁共振机器上，并戴上耳塞，配合医生要求固定体位。检查期间平静呼吸即可，请保持不动。

检查后：经医生确认，检查完成后即可离开。

整个过程大约需要 30 分钟。

孕妇胎盘磁共振平扫检查什么情况下要做？

一般是医生怀疑孕妇存在胎盘相关疾病，可能影响孕妇或胎儿时需要检查，常见情况如下：

1. 怀疑有胎盘植入

   胎盘植入的孕妇大多数情况下没有症状，常在分娩时或剖宫产时才能发现。所以定期的产前检查对发现胎盘植入至关重要。

   如果初步的 B 超检查提示有胎盘植入可能，则需要进一步行 MR 孕妇胎盘平扫检查明确植入的深度、与周围组织的关系。

2. 前置胎盘诊断不能明确时

   前置胎盘的孕妇在妊娠晚期可出现不规则阴道流血，不伴有腹痛。

   好发于多胎妊娠、有过多次宫腔操作史（如流产、剖宫产、宫腔镜手术）及多次怀孕的人群。

   当超声诊断不准时，应用 MR 孕妇胎盘平扫检查，以提高前置胎盘，尤其是凶险型前置胎盘的产前诊断率 ^[1]。

3. 怀疑存在胎盘相关疾病，彩超不能明确，如胎盘血肿、胎盘肿瘤等。

孕妇胎盘磁共振平扫检查什么情况下绝对不能做？

1. 体内有起搏器、外科金属夹子等顺磁性物质及其他不得接近强磁场者。

2. 危重、昏迷，生命体征不稳定者。

注意：部分新型材料的起搏器或人体植入物可兼容磁共振检查，检查前咨询主诊医生或影像科医生，征得同意也可进行检查。

孕妇胎盘磁共振平扫检查有什么注意事项？

1. 进入磁共振检查室时要拿下身上含铁的磁性物品，如钢笔、钥匙、硬币、皮带扣以及电子设备如手机、手表和医疗设备等；

2. 如果患者不能配合，需要家属陪同；

3. 了解检查过程，消除恐惧，并了解明确检查所需时间以及扫描时所产生的噪声，做好心理准备，以更好地配合检查。

暂无。

孕妇胎盘磁共振平扫报告单提示的胎盘植入是什么？

提示胎盘植入。相关描述可能有「胎盘附着处结构紊乱、子宫肌层变薄或不连续」。

胎盘植入病情比较凶险，多产、人工流产、引产、剖宫产等都是高危因素。

• 需行子宫切除术的情况如：因出血量大或在治疗过程中导致子宫腔内严重感染；因其他原因严重威胁母体。

• 可行保守性治疗的情况如：出血不多、保守治疗时无感染迹象；生命体征平稳、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇。

孕妇胎盘磁共振平扫报告单提示的前置胎盘是什么？

提示前置胎盘。相关描述可能有「胎盘完全 / 部分覆盖宫颈内口 / 胎盘下缘达宫颈内口」。

需要绝对卧床休息，纠正贫血并使用抗生素预防感染。如果孕周小于 34 周，抑制宫缩并给予促胎肺成熟。同时严密观察病情并进行相关辅助检查。如反复大量出血、需酌情终止妊娠。

孕妇胎盘磁共振平扫报告单提示的胎盘早剥是什么？

提示胎盘早剥。相关描述可能有「胎盘不同程度局限性隆起，子宫信号与胎盘信号间可见大小不等的新月形或类梭形的异常信号」。

• 轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。

• 重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。

根据病情严重弄程度予相应的处理，必要时终止妊娠。

孕妇胎盘磁共振提示胎盘绒毛膜血管瘤是什么？

意思是，可能存在胎盘绒毛膜血管瘤。报告单上的相关描述可能有：「均匀信号，T1WI 呈等信号、T2WI 呈稍低信号」。

胎盘绒毛膜血管瘤是最常见的胎盘良性肿瘤，病理发现率约为 1％。与早期胎盘的原始成血管组织发育异常有关．更多见于女性胎儿。

胎盘绒毛膜血管瘤可引起多种胎儿及母体并发症的发生，如羊水过多、胎儿缺氧、胎儿贫血、早产、 胎儿生长受限、胎儿水肿及母体镜面综合征，甚至胎儿宫内死亡。需要密切关注血管瘤大小，过大影响宫内胎儿安危的时候需要手术处理。

孕妇胎盘磁共振提示胎盘绒毛膜下血肿是什么？

提示胎盘绒毛膜下血肿，相关描述可能有「T1WI、T2WI 均可表现为高信号，形态多为不规则形且缺少实性成分」。

胎盘绒毛膜下血肿可能是由于胎盘边缘处血管出血，导致血液积聚在绒毛和蜕膜间形成的。若血肿下缘与宫颈口相连，导致出现阴道流血，进一步导致胎盘粘连、胎盘早剥、胎膜早破、自然流产等不良妊娠结局。所以出现症状时需要及时就诊处理。

孕妇胎盘磁共振提示胎盘绒毛膜下血肿是什么？

提示胎盘滋养细胞肿瘤，相关描述可能有「子宫腔内可见多囊性高信号肿块，强化明显」。 胎盘部位滋养细胞肿瘤是指来源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤，发生及其罕见。多见于生育期妇女，多因闭经、流产、葡萄胎或足月妊娠后阴道不规则流血而就诊。彻底切除局部病灶，术后辅以化疗，是提高生存率的关键。常规选择子宫全切术，对于有生育要求的年轻女性，根据具体病情评估是否可以保留子宫 ^[2]。

孕妇胎盘磁共振说胎盘内 T2WI 条带状低信号是什么？

这个描述的意思是，胎盘可能存在粘连。

正常胎盘在磁共振下观察应该是：肌层界面清晰，磁共振表现是呈连续的低信号带。

而胎盘粘连的时候由于胎盘-肌层之间的连续性中断，在磁共振上则为胎盘-肌层界面低信号局部缺失，而肌层信号均匀，可表现为 T2WI 条带状低信号 ^[2~8]。

孕妇胎盘磁共振平扫检查要多少钱？

检查费用根据不同医院的收费情况不同，为 600～800 元，可用医保。

孕妇胎盘磁共振平扫检查多久出结果？

一般情况下 1～3 个工作日可拿到报告。

如果病情重者做这个检查；或者在普通检查中发现有危及生命，需要医生立即处置的危机情况时，放射科医生会在第一时间内口头报告给医生或通知家属。

孕妇胎盘磁共振平扫检查会影响胎儿吗？

孕妇胎盘平扫无放射性辐射，对胎儿无害。

但是怀孕前 3 个月不建议做这个检查，因为胎儿发育还未稳定及成形，对外界刺激较敏感，所以临床上出于对胎儿的考虑，建议选择其他检查代替，比如彩超。如果确实因为病情需要，需要经过医生综合评估再做决定。