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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    新冠病毒
    就诊科室:感染科 传染科
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    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 有较强的传染性,可致严重急性呼吸综合征。
    · 病毒核酸检测是目前常用的诊断方法。
    · 减少聚集,接种疫苗等措施可有效预防。
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    新冠病毒是什么?

    新冠病毒是 2019 年发现的一种新型的具有高传染性的冠状病毒。目前,国际病毒分类委员会将其命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒 2(SARS-CoV-2)[1,2]。

    该病毒是目前发现的第七个可以感染人的冠状病毒,其余六个分别是引起 2002/2003 年严重急性呼吸综合征(SARS)的 SARS-CoV 、引起中东呼吸综合征(MERS)的 MERS-CoV,以及只会引起普通感冒症状的 HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-OC43、HCoV-HKU1 [2]。

    新冠病毒是如何传染的?

    • 最主要的传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播。患者通过咳嗽或打喷嚏的方式将病毒带入空气中,健康人群吸入带有病毒的空气则易被传染;接触被病毒污染的物品后再触碰口鼻、眼等部位也有被传染的可能。

    • 在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。

    • 由于在粪便中可分离到新冠病毒,因此,新冠病毒可能会通过消化道传播 [2]。

    新冠病毒感染后会出现哪些症状?

    • 感染新冠病毒后会出现一段时间的潜伏期,为 1~14 天,平均 3~7 天 [4]。

    • 从全球的发病情况来看,多数感染者可没有症状或症状轻微。有症状的感染者临床表现以发热、乏力、干咳为主,少数患者也可出现鼻塞、流涕、咽痛、腹泻、嗅觉、味觉障碍等症状 [4]。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症 [4]。

    新冠病毒会变异吗?

    会。

    随着新冠病毒的不断进化和变异,产生了传播力和毒力增强的变异株,如 Alpha(阿尔法)、Beta(贝塔)、 Gamma(伽玛)、Delta(德尔塔)及 Omicron(奥密克戎) 变异株 [3]。目前,广泛流行的就是奥密克戎变异株,少数地区也存在德尔塔变异株。

    新冠病毒目前流行的德尔塔和奥密克戎变异株各有什么特点?

    • 德尔塔变异株最早于 2020 年 10 月在印度发现,与原始毒株相比,它具有更强的传播力和致病性。患者在感染后 2~3 天即可出现典型临床症状,还可能伴有嗅觉或味觉的丧失 [5]。

    • 奥密克戎变异株最早于 2021 年 11 月在南非发现,它有着比德尔塔更强的传染性及传播速度。但有研究发现,85% 的奥密克戎变异株感染者是无症状感染,另外 15% 的感染者症状也相对较轻,主要包括疲倦、肌肉酸痛、头痛和干咳等,且没有明显的嗅觉或味觉丧失症状 [3]。

    新冠病毒如何检测?

    新冠病毒的实验室检测,主要包括病毒分离、病毒核酸、抗原和抗体检测。医务人员一般会经口或经鼻采集患者的咽拭子进行检测,但检测下呼吸道标本(痰或气道抽取物)可使结果更加准确 [4]。

    医生一般根据流行病学史、临床表现,结合核酸检测阳性结果即可确诊为新冠病毒感染 [4]。

    新冠病毒可以如何被杀灭?

    该病毒对紫外线和热敏感,在 56 ℃ 条件下,30 分钟就能杀灭病毒;含氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可有效灭活该病毒,但氯己定不能有效灭活病毒 [4]。

    如何预防新型冠状病毒肺炎?

    • 经常用肥皂或消毒液洗手;
    • 正确佩戴外科口罩、N95 口罩,口罩上的金属条要紧贴鼻梁,避免用手接触口罩内面;
    • 尽量避免乘坐公共交通和出租车,如需乘坐,要佩戴口罩;
    • 保持室内通风,每天至少开窗两次,每次不少于 30 min;
    • 减少集会和社交活动,外出时与他人保持安全社交距离至少一米;
    • 避免与他人共用盘子、眼镜、被褥等其他个人用品;
    • 咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,用过的纸巾马上扔掉并洗手;
    • 若去过中高风险地区,及时上报,做到不谎报,不瞒报,主动检测并自我隔离;
    • 按计划接种新冠疫苗 [4]。

    新冠防护问题问医生

    参考资料
    监制:刘恩茂
    [1] 谢茜,伍政宇,舒跃龙. 2019 新型冠状病毒的研究进展[J]. 病毒学报,2020, 36(3): 493-497.
    [2] 韩雨旋,夏乾峰. 新型冠状病毒的基础和临床研究进展[J]. 海南医学院学报,2020, 26(14): 1051-1054.
    [3] 吴俣,刘珏,刘民,等. 新型冠状病毒 Omicron 变异株的流行病学特征及防控研究[J]. 中国全科医学,2022, 25(1): 14-18.
    [4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版 修订版)[J]. 中华临床感染病杂志,2021, 14(2): 81-88.
    [5] 任胜勇,王兴伟,赵霞飞,等. 德尔塔新冠病毒变异株的特点及防控对策[J]. 中华危重病急救医学,2021, 33(9): 1141-1144.
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