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  • 经前期综合征

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    经前期综合征
    就诊科室:妇科
    词条作者
    徐乃佳

    徐乃佳中医内分泌主治医师

    审核专家
    吴薇

    吴薇生殖中心副主任医师

    发布时间 2019年01月30日

    最后修订时间 2023年11月10日

    · 月经前出现易怒、抑郁、乳房胀痛等症状。
    · 症状轻调整生活方式,症状重需用药。
    · 症状严重者需要药物或手术治疗。
    简介
    症状
    病因
    诊断
    治疗
    生活
    预防
    就诊
    更多
  • 简介

    经前期综合征是什么?

    女性在月经开始前的 5 日内,出现情感性的异常表现(如易怒或抑郁),或躯体性的异常表现(如乳房疼痛和腹胀感),且至少连续 3 个月经周期都出现上述异常,就是患上了经前期综合征。

    可能与体内激素波动、神经递质改变有关。

    症状轻者调整生活方式即可,如规律运动。症状较为严重者,需要采取药物治疗。

    经前期综合征的人多吗?

    多,女性中大概 3%~8% 的人会发生有临床意义的经前期综合征。

  • 症状

    经前期综合征有哪些常见表现?

    包括情感性的异常表现和躯体性的异常表现。

    • 情绪不稳定是最常见的情感表现,此外还可有易怒、焦虑、紧张、抑郁、悲伤等。

    • 躯体性的异常表现包括腹胀感和疲劳感,乳房胀痛或触痛,头痛,肢体浮肿,思维不清晰等。

    以上表现通常在月经开始前的 5 天内出现,月经开始后的 4 天内减轻或消失。

    经前期综合征会不会造成严重后果?

    经前期综合征可能会影响女性的生活质量,使得工作效率下降,严重者甚至会有自杀想法和行动。

    当经前期综合征严重影响了你的情绪和生活,可以通过冥想、运动等生活方式来改善情绪,或是借助心理咨询走出情绪困境。另外,家人和朋友的理解与关爱对患者情绪恢复也有很大帮助。

  • 病因

    经前期综合征的常见病因有哪些?

    出现经前期综合征的具体原因不明,可能与以下因素有关:

    • 月经来潮前,卵巢产生的孕激素增加;

    • 体内产生的神经递质(如 5-羟色胺、γ-氨基丁酸)发生改变;

    • 饮食中维生素 D 摄入量过少,钾摄入量过多;

    • 遗传,母亲有经前期综合征,女儿很可能会遗传母亲的这种特性;

    • 心理因素,有些人本身就比较情绪化、敏感;

    • 吸烟和饮酒;

    • 肥胖。

    经前期综合征会遗传吗?

    有一定的遗传性。母亲如有经前期综合征,女儿也有较大可能会有。

  • 诊断

    经前期综合征的诊断需要做哪些检查?

    经前期综合征,一般仅通过临床症状即可诊断,不必做特殊检查。只有当医生怀疑其他问题时,才需要进行一些检查:

    • 甲状腺功能和甲状腺自身抗体:甲状腺功能异常(甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症)会引起类似经前期综合征的表现,此检查可用于排除甲状腺功能异常。
    • 性激素:如患者同时存在月经周期不规律,则需检查性激素水平,包括孕激素、雌激素、睾酮、卵泡刺激素、泌乳素和黄体生成素等。

    经前期综合征容易和哪些疾病相混淆?

    经前期综合征容易和甲状腺功能亢进症或减退症、某些精神心理疾病混淆。医生通过就诊者的临床表现、相关检查,排除这些容易混淆的疾病后,即可诊断经前期综合征。

  • 治疗

    经前期综合征要去看哪个科?

    妇科,妇产科。

    经前期综合征怎么治疗?

    • 症状轻微者,调整生活方式即可,如规律运动。
    • 症状较为严重者,需要采取药物治疗,如舍曲林、氟西汀等 5-羟色胺再摄取抑制剂,效果不理想时可以服用避孕药治疗,或避孕药联合促性腺激素释放激素类药物治疗。
    • 极少数症状极为严重、药物治疗无效者,权衡利弊后可考虑卵巢切除手术。

    经前期综合征可以治愈吗?

    本病经治疗后症状大多可以缓解,绝经后会自行痊愈。

    image

  • 生活

    经前期综合征患者在饮食和生活上要注意什么?

    月经来潮前放松心情,多听舒缓的音乐,进行适度的体育运动,建议营养均衡的膳食。

    每天食盐摄入量控制在 6 克以下(约一啤酒瓶盖),不吃腌制品、加工肉类等含盐量高的食品,以免加重身体浮肿。

    经前期综合征患者可以正常生育吗?

    可以,单纯的经前期综合征不影响生育。

  • 预防

    经前期综合征可以预防吗?

    病因不明,所以目前没有特效的预防方法。合理饮食,适度运动,保持良好的心态,或许可以预防本综合征。

    参考资料
    · 陈科亮, 陈炜. 经前期综合征影响因素研究进展[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2014(9):729-732.
    · Kimberly A Yonkers, MD. 经前期综合征和经前期烦躁障碍的临床表现和诊断. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-premenstrual-syndrome-and-premenstrual-dysphoric-disorder. (Assessed on Jun 18, 2018).
    · Robert F Casper, MD. 经前期综合征和经前期焦虑障碍的治疗. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/treatment-of-premenstrual-syndrome-and-premenstrual-dysphoric-disorder. (Assessed on Nov 30, 2018).
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