宝宝过敏

宝宝皮肤过敏怎么办？

1. 首先避开过敏原

如果已经确定孩子是皮肤过敏了，那最要紧的，就是第一时间避开过敏原。

宝宝日常生活中最常见的过敏原有：含高蛋白的食物（比如牛奶、鸡蛋等），其次是吸入性的过敏原，比如花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等。

如果是花粉过敏，那么就要尽快离开有花粉的环境回到室内；如果是尘螨过敏，那就要好好清洁一下孩子的床铺和家居环境。

2. 不要给宝宝使用有刺激性的护肤品

不要让孩子用刺激性的护肤品、肥皂等，否则有可能加重病症。如果不清楚孩子是什么东西过敏，就要带着孩子及时就医，做「过敏原检测」。

3. 做好皮肤保湿工作

给宝宝使用一些保湿剂，能够帮助缓解皮肤的过敏症状。比如尿素软膏、凡士林、维生素 E 乳膏等，它们能改善皮肤干燥的情况，恢复皮肤的屏障功能。

4. 在医生的指导下使用药物治疗

如果过敏症状严重，可以在医生指导下进行药物治疗。

5. 外用糖皮质激素： 如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏，可以控制炎症反应，减轻皮肤瘙痒等症状。

6. 口服抗过敏药： 宝宝使用的安全的抗过敏药有二代抗组胺药，比如西替利嗪、氯雷他定糖浆等，可以缓解皮肤瘙痒以及红斑丘疹。如果用药之后，皮肤过敏情况仍没有改善，可以在医生指导下口服糖皮质激素。

一般来说，激素用量需要逐渐减少，同时要注意维持皮肤损伤处的局部用药，以免皮肤症状反复。

怎么预防宝宝春季过敏？

1. 提前明确过敏原

如果发现宝宝的症状发作和接触到某种物质之间有明显关联，那么医生可通过病史诊断，基本明确过敏原。

如果仅通过询问病史没办法明确过敏原时，可以做皮肤点刺试验来帮助确认过敏原是什么。

2. 尽量避免接触过敏原

比如：

• 在春季粉尘飞扬、干燥刮风的时节，适当减少外出。

• 早晨或晚上出门更合适，因为中午前后，通常是空气中花粉浓度最高的时间。

• 出门时，做好全方位防护，备齐长袖衣服、面罩、眼镜、口罩等。

• 室内也需要做好隔离工作，刮风扬尘时，要关闭门窗，使用具有过滤功能的空调或空气过滤器，安装防花粉的窗纱，全方位减少室内花粉数。

3. 注意做好清洁

外出回家后，尽快给宝宝洗脸、用生理性海盐水鼻喷雾剂进行鼻腔冲洗、沐浴更衣，一步都不能少，以减少身体上的花粉颗粒。

另外，尽量选择在室内晾干衣物、床单、被套等，这样可以进一步减少接触花粉的机会。

4. 在鼻腔里涂抹花粉阻隔剂

容易过敏的宝宝，可以在鼻腔内涂抹花粉阻隔剂。

花粉阻隔剂主要作用是减少或阻断鼻腔与各种花粉、尘埃、尘螨以及动物毛发等过敏原接触，从而消除或减轻过敏症状。

花粉阻隔剂中不含任何药物、类固醇和防腐剂，安全无副作用，可以让宝宝安心使用。

5. 建议 5 岁以上的孩子做脱敏治疗

如果宝宝对花粉过敏，而且年龄大于 5 岁，建议在花粉季节结束后择期选择花粉脱敏治疗，减轻未来花粉过敏的症状。

宝宝有过敏性鼻结膜炎怎么办？

1. 首先避开过敏原

如果宝宝出现了鼻痒、流清鼻涕、打喷嚏等过敏性鼻炎症状，要第一时间远离过敏原。日常生活中最常见的过敏原有尘螨、花粉、霉菌、动物皮屑等。

另外，使用特制的口罩、眼镜或者鼻腔阻隔剂，也可以在一定程度上防止吸入空气中的花粉、尘螨等过敏原。

2. 在医生的指导下用药

用药的话，可以选择抗组胺药，比如氯雷他定片或者西替利嗪片；也可以选择白三烯受体阻滞剂类药物，比如孟鲁司特钠片等。具体选择哪种，需要听从医生建议。

另外，一些鼻腔用药的效果也很好。比如，可以用生理性海盐水冲洗鼻腔，还可以使用鼻用抗组胺药、鼻用糖皮质激素和鼻用减充血剂来缓解症状。注意，这些药物对于儿童年龄有要求，需要在医生指导下使用。

过敏原测试怎么做？

过敏原测试就是通过检测，明确引发过敏的真正原因，从而进行有针对性的预防和治疗。

1. 过敏原测试常用的是皮肤点刺试验

过敏原测试的检查项目很多，但是临床上最常用的，是过敏原皮肤点刺试验。

2. 皮肤点刺试验： 主要是用来筛查，患者是否对生活中常见的吸入性或食入性的过敏原过敏。3 岁以下宝宝由于皮肤反应不太灵敏，以及配合度的问题，一般不建议用该种方法。

每个医院能筛查的过敏原种类不同，虽然不可能涵盖所有的过敏原，但也能明确十几到几十种常见物品是不是过敏原。

3. 抽血查特异性 IgE： 这是另一种可靠的过敏原检查方法，该方法不受年龄，所用药物限制。缺点是比较昂贵，以及不能立刻出结果。

4. 皮肤点刺试验前，需停服抗过敏药物

做皮肤点刺试验前一周，需要停止使用抗过敏药物，比如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等。也不能用含有抗过敏成分的药物，比如常见的复方感冒药。

脱敏治疗怎么做？

在进行脱敏治疗之前，需要进行过敏原测试。

通过过敏原测试找到过敏原后，就可以考虑进行特异性免疫治疗了，也就是我们常说的「脱敏」。

1. 脱敏治疗分为舌下含服和皮下注射方式

脱敏治疗，目前有两种方式，舌下含服方式脱敏治疗（SLIT）和皮下注射方式脱敏治疗（SCIT）。

2. 舌下含服方式： 即把过敏原滴 / 含在舌下后。国内目前用于舌下含服的过敏原只有尘螨滴剂一种，4 岁以上就可以进行。

3. 皮下脱敏方式： 即少量、多次地注射过敏原，像打疫苗一样。4到5 岁以上进行，国内目前可以脱敏尘螨和部分树花粉，草花粉等。

4. 脱敏治疗是对过敏原建立耐受的过程

通俗地讲，脱敏治疗就是通过少量、多次地给患者注射 / 含服导致他过敏的物质，从而达到逐渐脱敏的目的。

比如宝宝对柏树花粉过敏，我们就定期在孩子的上臂注射一点柏树花粉制成的试剂，并且逐渐增加剂量。

当宝宝能耐受这种刺激之后，再进入飘着柏树花粉的环境中，就不会出现眼睛鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕等过敏症状了。

宝宝建立耐受后，已有的过敏症状会缓解，再次发生相应的过敏反应的风险也会大大降低。

小 Tips： 略有遗憾的是，目前国内的脱敏治疗，主要是针对吸入性过敏原，如尘螨、树木花草的花粉等。食物性的过敏，还不能进行脱敏治疗。