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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    宝宝肚脐突出
    就诊科室:儿科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    宝宝肚脐突出有很多种情况,需要进行针对性的处理。正常的生理现象常见的肚脐性状分两种,凹肚脐最常见,但有 10% 的人就是凸肚脐,即肚脐天生就有稍稍突起,且哭闹及咳嗽时突起都没有什么变化。这是正常的,无
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    宝宝肚脐突出来了怎么办?

    宝宝肚脐突出有很多种情况,需要进行针对性的处理。

    正常的生理现象

    常见的肚脐性状分两种,凹肚脐最常见,但有 10% 的人就是凸肚脐,即肚脐天生就有稍稍突起,且哭闹及咳嗽时突起都没有什么变化。

    这是正常的,无需处理,家长也不必担心。

    脐疝

    表现:

    宝宝肚脐的凸起在哭闹时、咳嗽、直立时尤其明显,包块呈半球状或圆柱状。用手轻轻一压,便可将内容物压回腹腔。宝宝大多数无不适感,不痛不痒,可以像正常宝宝一样生活。

    家长如何做:

    • 绝大多数脐疝在 5 岁前可以自愈,不需要给予特殊治疗,家长不必过度担心。

    • 平时要注意减少宝宝呼吸道感染和咳嗽,及时治疗,且避免宝宝大哭大闹,以免腹压增加。

    • 日常不要用各种脐疝带或者纱布包裹硬币压迫脐疝部位,这个方法容易引起皮肤压疮、皮肤破损及皮肤色素沉着等不良反应。

    • 无论年龄如何,对于脐环持续减小的无症状儿童都只需观察,仅少数宝宝需进行手术干预。

    • 当脐环直径大于 1.5 cm,5 岁以上仍未闭合时建议手术治疗;当脐环直径大于 1.5 cm,在 2~5 岁随访脐环未缩小,也可考虑手术治疗;对于巨大喙形疝且观察脐环未缩小,也可在 2 岁前进行手术。

    • 其它严重情况,比如嵌顿疝、绞窄性疝、穿孔和内脏脱出,或导致严重的行为问题的,经医生评估确诊后也需要手术治疗。

    脐炎

    表现:

    症状轻者脐带会有少量黄色的脓性分泌物,脐周轻微红肿;如发生重症情况,宝宝脐周分泌物增多,脐周红肿加重,可能会伴随出现发热、嗜睡、食欲下降等全身症状的表现。

    家长如何做:

    • 轻症时,应积极使用如百多邦、金霉素软膏等药物外用,加强脐带消毒,每日 2~3 次使用碘伏或 75% 酒精棉签消毒脐带残端根部。

    • 如消毒无效果,脐周红肿加重,脓液增多,出现发热、嗜睡、食欲下降等全身症状,立即医院就诊。

    其他原因

    其它情况,比如脐血肿、脐先天性发育畸形、其他引起腹压增高的疾病等,也可见到肚脐鼓起。如果宝宝的表现不符合上面常见的情况,都建议及时医院就诊。

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    参考资料
    · 程志忠, 田琳, 汪洪.小儿常见疾病的诊断与治疗[M]. 湖北科学技术出版社, 2013.
    · 吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学.第4版[M]. 人民卫生出版社, 2017.05
    · Debra L Palazzi, MD, MEdMary L Brandt, MD脐的护理和脐部疾病的治疗.UpToDate.临床顾问.2020.06.14
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