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宝宝肚脐突出来了怎么办?
宝宝肚脐突出有很多种情况,需要进行针对性的处理。
正常的生理现象
常见的肚脐性状分两种,凹肚脐最常见,但有 10% 的人就是凸肚脐,即肚脐天生就有稍稍突起,且哭闹及咳嗽时突起都没有什么变化。
这是正常的,无需处理,家长也不必担心。
表现:
宝宝肚脐的凸起在哭闹时、咳嗽、直立时尤其明显,包块呈半球状或圆柱状。用手轻轻一压,便可将内容物压回腹腔。宝宝大多数无不适感,不痛不痒,可以像正常宝宝一样生活。
家长如何做:
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绝大多数脐疝在 5 岁前可以自愈,不需要给予特殊治疗,家长不必过度担心。
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平时要注意减少宝宝呼吸道感染和咳嗽,及时治疗,且避免宝宝大哭大闹,以免腹压增加。
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日常不要用各种脐疝带或者纱布包裹硬币压迫脐疝部位,这个方法容易引起皮肤压疮、皮肤破损及皮肤色素沉着等不良反应。
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无论年龄如何,对于脐环持续减小的无症状儿童都只需观察,仅少数宝宝需进行手术干预。
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当脐环直径大于 1.5 cm,5 岁以上仍未闭合时建议手术治疗;当脐环直径大于 1.5 cm,在 2~5 岁随访脐环未缩小,也可考虑手术治疗;对于巨大喙形疝且观察脐环未缩小,也可在 2 岁前进行手术。
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其它严重情况,比如嵌顿疝、绞窄性疝、穿孔和内脏脱出,或导致严重的行为问题的,经医生评估确诊后也需要手术治疗。
表现:
症状轻者脐带会有少量黄色的脓性分泌物,脐周轻微红肿;如发生重症情况,宝宝脐周分泌物增多,脐周红肿加重,可能会伴随出现发热、嗜睡、食欲下降等全身症状的表现。
家长如何做:
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轻症时,应积极使用如百多邦、金霉素软膏等药物外用,加强脐带消毒,每日 2~3 次使用碘伏或 75% 酒精棉签消毒脐带残端根部。
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如消毒无效果,脐周红肿加重,脓液增多,出现发热、嗜睡、食欲下降等全身症状,立即医院就诊。
其他原因
其它情况,比如脐血肿、脐先天性发育畸形、其他引起腹压增高的疾病等,也可见到肚脐鼓起。如果宝宝的表现不符合上面常见的情况,都建议及时医院就诊。
参考资料· 程志忠, 田琳, 汪洪.小儿常见疾病的诊断与治疗[M]. 湖北科学技术出版社, 2013.
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· Debra L Palazzi, MD, MEdMary L Brandt, MD脐的护理和脐部疾病的治疗.UpToDate.临床顾问.2020.06.14-
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