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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    宝宝打喷嚏
    就诊科室:儿科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    打喷嚏是身体自然防御机制之一,是消除鼻腔刺激物,防止病菌入侵的第一道防线。常见的原因和处理方法如下,家长可以参考。婴幼儿打喷嚏大多是正常现象[2]新生宝宝鼻腔有残留羊水(羊水里面有很多残渣),婴儿期奶
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    宝宝为什么总是打喷嚏?家长可以怎么办?

    打喷嚏是身体自然防御机制之一,是消除鼻腔刺激物,防止病菌入侵的第一道防线。常见的原因和处理方法如下,家长可以参考。

    婴幼儿打喷嚏大多是正常现象[2]

    新生宝宝鼻腔有残留羊水(羊水里面有很多残渣),婴儿期奶液反流或呛奶时会堵塞鼻腔,容易打喷嚏。

    此外,婴幼儿的鼻子很小,小的鼻腔通道很容易被衣服和毯子上的棉绒、宠物毛发、灰尘等堵塞,因此也可能会导致宝宝经常打喷嚏。

    小宝宝们不能自行清理,因此他们清除鼻腔通道的唯一选择就是打喷嚏。通过打喷嚏,将这些异物排出体外,以保持鼻腔通道的清洁。

    处理: 只要小宝宝们除了打喷嚏外,没有出现其他任何的疾病迹象,比如发热、咳嗽,家长就不需要担心。

    空气中有刺激物

    如果宝宝平常不怎么打喷嚏,但突然开始打起喷嚏,家长要考虑空气中是不是有刺激物。

    常见刺激物包括:香烟、烟雾、香水、异味、灰尘或粉尘颗粒、冷空气或干燥空气、辛辣食物(如胡椒)的气味等。

    当异物(如灰尘,冷空气、特殊气味等)进入宝宝鼻孔时,鼻子可能会感到不适或发痒,就会打喷嚏,这是消除刺激物的方式。

    宝宝这种突然性地频繁打喷嚏是偶尔出现的,一般也没有季节性,不会伴随反复流涕、鼻塞等其他鼻腔症状。

    处理: 这种喷嚏也不需要治疗,当脱离环境中的刺激物,就会有好转。

    呼吸道感染

    如果宝宝打喷嚏的同时,或者逐渐出现流涕鼻塞、咳嗽、咽痛、发热等症状,可能是呼吸道感染的表现。

    呼吸道感染的初期,病菌会在鼻腔停留,引起鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多,从而刺激打喷嚏,以清除这些液体。

    处理: 宝宝发生呼吸道感染时,打喷嚏一般在 3 天内都可以自行缓解,也不需要特殊治疗。用生理海盐水喷鼻或洗鼻可以缓解流涕鼻塞的症状,也能减轻打喷嚏的次数。

    就医原则: 但如果宝宝出现打喷嚏的同时,还有下列严重症状,需及时就医[3]:

    • 发热持续不退:比如频繁高热 24 小时,或者低热超过两三天,没满 3 个月的宝宝一旦发烧就要去医院;

    • 呼吸增快:可以在宝宝平静时观察 1 分钟:小于 2 月龄 ≥ 60 次 / 分;2 月龄~1 岁 ≥ 50 次 / 分;1~5 岁 ≥ 40 次 / min;5 岁以上 ≥ 30 次 / 分;

    • 呼吸困难;

    • 宝宝总是无精打采或嗜睡,变得不吃奶或拒绝进食等。

    过敏

    如果宝宝频繁打喷嚏,还伴随长期 / 反复流鼻涕等,需考虑过敏因素。

    常见的过敏原包括:灰尘、花粉、树籽、草籽、动物皮屑、霉菌、某些食物(鸡蛋、海鲜等)。

    当这类过敏原进入人体时,人体会通过释放组胺(身体内的一种化学传导物质)来攻击入侵的过敏原。组胺会引发过敏反应,除了打喷嚏之外,可能还包括流鼻涕、鼻塞、眼睛发红发痒流泪、皮肤瘙痒等症状。

    这类过敏症状可以一天内突然爆发和逐渐缓解,也可能会持续数天、数周或数月,可能会有季节性。

    处理: 如果怀疑宝宝打喷嚏是过敏导致的,建议及时带宝宝去医院就诊,做详细查体,化验过敏原,可以遵医嘱使用抗过敏药或鼻喷药物缓解鼻腔症状。日常生活中也要避免让宝宝接触可能的过敏原。

    光性喷嚏反射[1]

    在强光下,每 3 个人中就有 1 个人打喷嚏,这种现象叫光性喷嚏反射,又叫日光喷嚏反射,发生原因可能是对触发打喷嚏的光线敏感。有遗传性特征。

    处理: 有这种问题的宝宝日常要多加注意,比如避免宝宝直视强光,阳光强烈时外出可以戴帽子、使用遮阳伞等。

    image

    宝宝打喷嚏时,怎么做可以防止疾病传播?

    当宝宝打喷嚏时,家长应用纸巾轻轻遮住宝宝的鼻子和嘴巴。

    大一点的孩子,家长可以正确教导他们曲手肘,打喷嚏到上袖而不是打到手上。


    图片来源:站酷海洛

    打完喷嚏后,用肥皂和水洗手至少 20 秒钟,有助于阻止细菌和疾病的传播。

    家长需注意

    不建议通过捏鼻子动作打断宝宝打喷嚏。这类操作虽然不会造成严重的身体伤害,但这样做时,宝宝的耳膜可能会鼓起,脸部或额头可能会有轻微的压力感,宝宝会感觉到不太舒服。

    参考资料
    · What Makes Me Sneeze? https://kidshealth.org/en/kids/sneeze.html
    · Is It Normal for Newborns to Sneeze a Lot?https://www.verywellfamily.com/my-baby-sneezes-all-the-time-284377
    · 中华人民共和国国家健康委员会, 国家中医药局. 儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版). 中华临床感染病杂志2019,12( 1 ): 6-13.
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