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宝宝体毛多怎么办?
胎毛多一般是正常的,不需要剔除
宝宝还在母体时,身上就会出现胎毛,即一些比较纤细、色淡的软毛,多分布在头皮、额头、耳廓以及背部。宝宝出生后,身上的毛囊数量就基本固定不变,因此随着宝宝逐渐生长,体表面积增加,毛囊密度会相应降低。
所以很多家长会觉得宝宝生下来时身上毛很多,不必紧张,其实这些都是正常现象。随着宝宝的长大胎毛会逐渐脱落,根据个人情况不同,脱落的时间也有差异,之后会逐渐向过渡期毛发转变,一般 2 岁左右会被终毛取代。
其实,宝宝毛发的粗细长短、颜色、密度及生长速度,与生长发育、营养状态和遗传因素有关,与剃不剃胎毛没太大关系。同时,胎毛在一定程度上能起到保护皮肤、避免感染、协助调节温度的作用,所以不建议一满月就给宝宝剃胎毛。且小宝宝皮肤娇嫩,自行剃除容易增加感染风险。
如果宝宝正好出生在炎热的夏季,出汗多,可以把胎发适当剪短一点。
大宝宝体毛比较多,一般也不用处理
毛发量的多少本来就存在个体差异。
对于胎毛脱落后的大宝宝来说,如果体毛,即终毛只是稍微比较多,没有很严重,没有累及面部,也没有出现身体局部性的毛密集增多情况,一般情况下,家长也不用担心,随着宝宝的长大体表面积增加,多数看上去也会有改善。实在不放心,可以就医咨询。
虽然终毛可以用激光脱毛技术来进行改善,但因小朋友还没有发育成熟,所以青春期前是不推荐的。
宝宝体毛异常多,什么情况需要就医?
在一些情况下,宝宝体毛较多提示可能存在毛增多症。毛增多症可以是先天性的,也可能是后天获得性的,可以全身泛发,也可能仅出现在局部。出现以下情况,需要及时就医咨询。
第一类,先天性毛增多症
1. 先天性泛发性毛增多症
多数与遗传性疾病有关。全身除手掌、足底、包皮外的其他皮肤上会有比较多的毛发。还可能会伴有牙齿异常、外耳畸形、青光眼、骨骼缺陷、精神发育迟滞等多种异常表现。此外,还可能与先天性甲状腺功能减退、先天性肾上腺皮质增生有关[1]。
2. 先天性局限性毛增多症
也与多种疾病相关,常见的比如先天性黑素细胞痣、先天性丛状神经纤维瘤等等。另外出现在不同部位的毛增多症也有不同的提示意义。比如发生腰骶部中线(可以理解为尾巴根处)的毛增多症可能与隐性脊柱裂相关;出现在头皮的毛增多症形成的「发圈症」可能提示神经管缺陷等等[2-3]。先天性皮肤发育不全的发圈征
图片来源: www.visualdx.com(已授权)第二类,获得性毛增多
1. 获得性泛发性毛增多症
出生时宝宝看起来比较正常,后来逐渐出现全身毛发突然的异常增多。最常与药物摄入有关,如环孢素、米诺地尔、苯妥英、糖皮质激素、青霉胺等。也可能是由于某些系统性疾病导致,如幼年型甲状腺功能减退症、幼年型皮肌炎、营养不良等[4]。2. 获得性局部毛增多症
可能与多种遗传性皮肤病,如卟啉病、变异性红斑角皮病、营养不良性大疱表皮松解症等有关。同时,也可能与反复外伤、摩擦、刺激或炎症反应、以及外用糖皮质激素药膏等有关,这种情况下,一般在减少外部刺激以及停用药物后都会得到缓解[4]。图为外用糖皮质激素软膏出现的局部多毛情况
图片来源:专家提供家长需注意
如果宝宝除了有毛发增多外,还伴有牙齿、耳道或智力发育异常、生长发育迟缓等情况,建议尽快到医院就诊检查一下,判断何种原因引起的。必要时可能需要皮肤科、内分泌科、神经内科等多学科医生共同诊断。
参考资料· Shah IH, Zeerak S, Sajad P, Bashir S, Bhat YJ, Mubashir S. Congenital hypertrichosis lanuginosa. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2018;84(2):248.
· KAYA T I, KOKTURK A, GULERYUZ A, et al. Faun tail: a rare cutaneous stigma of spinal dysraphism [J]. International Journal of Dermatology, 2002, 41(2): 119-20.
· Courtesy of the Yale Dermatology Residents' Slide Collection.
· Dermatology,2nd, Jean L Bolognia, 2008- 就诊