孕期凝血功能检查

孕期怎么做凝血功能检查？什么时候做？

检查时间

顺产或剖宫产手术前检查，或有特殊病史及用药史，或产检中发现任何需要完善凝血功能检查以明确诊断的情况都需要随时进行凝血功能检查。

检查内容

主要包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-dimmer）、血小板计数（PLT）。

正常范围

因为各个医院采用的检验试剂盒不同，凝血功能各项指标应参考本单位实验室给出的参考范围。

怀孕之后凝血因子增加，血液处于高凝状态。

到了孕晚期凝血酶原时间 PT 以及活化部分凝血活酶时间（APTT）轻度缩短，纤维蛋白原含量会比非孕期增加 40%～50%；D-二聚体也会升高 1.53～5.7 倍，这大多为正常生理性改变。

但是如果出现相关指标持续异常，或者出现口腔或者消化道易出血、皮肤淤青等症状，还是需要及时就诊。

产检要查凝血功能，哪些情况会导致异常？

活化部分凝血酶原时间（APTT）

活化部分凝血酶原时间（APTT）延长增高的常见原因有因子 XI 缺乏症，或者血友病 A、血友病 B等。

凝血酶原时间（PT）

凝血酶原时间（PT）延长主要见于以下疾病先天性凝血因子 Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ 缺乏及纤维蛋白原缺乏、后天凝血因子缺乏主要见于维生素 K 缺乏、严重的肝脏疾病、DIC、口服抗凝剂等。

纤维蛋白原（FIB）

在 DIC 消耗性低凝溶解期、原发性纤溶亢进症、肝脏功能异常等情况下会出现降低，这类孕妈妈需要特殊监护和治疗。

凝血酶时间（TT）

凝血酶时间（TT）延长常见于 DIC 纤溶亢进期，低（无）纤维蛋白原血症，异常血红蛋白血症等。

出现凝血功能异常需要进一步除外有没有血液系统疾病。