高粘滞血症

什么是高粘滞血症？

高粘滞血症也称为高粘血症，是一种主要以血液过于粘稠、血流速度过于缓慢，同时存在血液流变学参数异常的一种病理综合征^[1]。

高粘滞血症主要是因为血液粘滞因子超过高限，从而引起的血粘稠度增高，血流速度变缓，组织器官缺血缺氧，进一步会导致血液在血管内淤积，严重时还会导致血管内出现血栓。大多发生在中老年人群，对于患有动脉粥样硬化性心脑血管疾病的人群，高粘滞血症发生的几率会明显的增加。

高粘滞血症还有可能会导致患者出现神经系统受累，从而引起嗜睡或者是心率增快等症状，必要的情况下需要采用血液稀释、改善微循环的方法，使红细胞压积降低到正常的水平。对于有高血压、糖尿病等疾病的人群平时还要控制好血压、血糖和血脂。

高粘滞血症该去哪个科室就诊？

一般普通内科、全科都可以就诊；如果伴有慢性疾病如高血压、糖尿病等，也可以去心血管内科、内分泌科等就诊；如果是新生儿出现了高粘滞血症，应当去新生儿科就诊。

高粘滞血症的常见原因有哪些？

高粘滞血症有可能与血细胞浓度过高、血液粘度增高、血细胞聚集性增高等因素有关，是静脉血栓形成、冠心病、脑血管疾病发生的危险因素^[1]。

1. 血细胞浓度过高：由于各种原因导致体内水分减少时，血细胞的比例就会相对的增大，从而引起血液粘滞度上升，严重时会形成高粘滞血症。
2. 血液粘度增高：血液内含有纤维蛋白原、球蛋白等大分子蛋白质，如果这些物质比例升高时会增加血液在血管内流动的阻力，引起高粘滞血症。
3. 血细胞聚集性增高：假如过多的红细胞或者血小板在生理结构方面出现异常时，就容易发生聚集形成血栓，甚至阻塞血管，进一步可以引起高粘滞血症。

定期体检有助于及早发现指标异常，及时进行临床干预，预防高粘滞血症的病情进展。

高粘滞血症有哪些典型表现？

高粘滞血症常见的临床表现有如下几种情况：

1. 供血不足和缺氧：患者会出现头痛、耳鸣、健忘、注意力不集中、胸闷、气急、食欲不振、肢体麻木、乏力、容易犯困、头晕目眩，严重者甚至可以出现癫痫昏迷等症状。
2. 视力受影响：患者出现视力减退、看东西感觉模模糊糊的症状。
3. 止血和凝血功能障碍：患者会出现出血时间比其他人明显延长，止血困难，经常出现牙龈出血或流鼻血、皮肤黏膜部位畅游出血点等。

检测高粘滞血症的方式有哪些？

高粘滞血症可以做血液流变学检查、凝血四项、血常规象等检查来确诊。

1. 血液流变学检查：患有高粘滞血症做血液流变学检查，通过观察血液以及血液当中含有的一些成分的流动性、形变规律来判断病情的严重程度。
2. 凝血四项检查：凝血四项检查包括纤维蛋白原、凝血酶原时间、D-二聚体以及活化部分凝血活酶等方面的检查，可以了解是高粘滞血症是否有凝血功能障碍。
3. 血常规检查：可以通过观察血液中的白细胞以及红细胞数量、变化、形状，判断高粘滞血症是否出现了血液粘稠度增高。

高粘滞血症患者需要尽早的做检查，在医生的指导下对症治疗。

高粘滞血症如何治疗？

高粘滞血症的治疗，包括控制饮食、运动疗法、药物治疗以及手术治疗等等。

1. 控制饮食：在日常生活中尽量避免高脂高糖高盐饮食，以饮食宜清淡。
2. 运动疗法：适当的运动可以改善全身的血液循环，促进血液在血管内的流动，从而可以改善高粘滞血症的症状。
3. 使用药物：高粘滞血症是几种血液粘滞因子升高引起的，导致血液过度粘稠，血流缓慢，可发生于新生儿和中老年人群。如果病情不是太严重的情况下，新生儿高粘滞血症首先应给予保暖、吸氧以及输液等对症支持治疗。中老年人群可以配合医生的指导，使用抗凝以及降低血液粘度的药物来进行治疗，比如藻酸双酯钠、肠溶阿司匹林等。
4. 手术治疗：如果高粘滞血症过于严重的情况下，不管是新生儿还是成年人，都可以采用一次性血路管或者是自体血净化回输，帮助血液中有害的物质清除进行治疗，可以在短时间内使上涨的血脂恢复原来水平。

高粘滞血症会诱发哪些疾病？

高粘滞血症可能会诱发冠心病、高血压、脑血管病、血栓等疾病。

1. 冠心病：高粘滞血症主要是多种因素变化而导致的一种疾病，会引起血栓的形成，严重时会诱发冠心病，诱发心绞痛、心肌梗死或者是心肌衰竭等。
2. 高血压：高粘滞血症会导致血液粘稠度增加，从而引起血流速度减慢，严重的情况下会导致血管狭窄，从而诱发血压升高，而诱发高血压疾病^[2]。
3. 血栓性疾病：高粘滞血症致血液粘稠度过度增加时，还会引起大量的类脂质物质或者血管内壁脱落的上皮细胞沉积并聚集，进而形成血栓而诱发脑血栓、心肌梗塞、梗塞性脉管炎等疾病。

因此，高粘滞血症需要尽早到医院检查，进行临床干预，预防高粘滞血症的病情进展。

高粘滞血症人群如何合理饮食？

高粘滞血症的人群饮食上应该注意如下事项：

1. 每天注意补充足够的水分和维生素以及纤维素和微量元素等。
2. 主食建议选择薯类或全谷类，尽量避免添加大量的糖、盐、脂肪的蛋糕等。
3. 尽量少吃腌制食品和油炸食品。
4. 肥胖或超重的患者应该严格的控制糖和脂肪的摄入量。
5. 戒烟戒酒，尤其避免饮用烈性酒，同时避免接触二手烟^[3]。

如何预防高粘滞血症？

高粘滞血症的预防需要分为新生儿和成年人。

新生儿发生高粘滞血症的过程较为复杂，难以预防。

成年人可以通过定期体检及早期发现各种相关疾病，对高粘滞血症进行预防。定期体检可以及早发现临床指标异常，提示患者及时改善不良的生活习惯，从而延缓甚至逆转疾病的进程。

高粘滞血症可以献血吗？

高粘滞血症可以献血，但需要进行必要的体格检查，排除与高粘稠血症相关的一些血液系统疾病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等等。