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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    姑息性治疗
    就诊科室:肿瘤科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 可以相对延长肿瘤患者的生存时间。
    · 可以改善患者的营养状况和生活质量。
    · 具体治疗方案还得依靠医生经验和主观判断。
    内容
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    姑息性治疗是什么?

    姑息性治疗是指到了癌症晚期,在抗癌治疗不太见效的情况下,以解决患者痛苦或心理精神问题为主的治疗。包括缓解肿瘤引起的疼痛,控制肿瘤引起的其他症状(如出血、肠道梗阻、营养不良、免疫力低下等)[1]。

    姑息性治疗的优点是什么?

    姑息性治疗可以尽可能的延长患者生命时间、改善生活质量、减轻疾病带来的痛苦。

    姑息性治疗有哪些方式?

    姑息性治疗包括姑息性化疗、姑息性手术、姑息性放疗、营养及免疫支持治疗、心理治疗等,具体如下:

    • 姑息性化疗:采用相对低剂量的化疗药物,以缩小及控制肿瘤为目的,从而改善患者的症状[2]。
    • 姑息性手术:是指切除部分肿瘤或对消化道改道等手术,体内仍有肿瘤存留,从而缓解病人生存状态的一种手术[3]。
    • 姑息性放疗:指用放射性治疗缓解晚期恶性肿瘤所引起的相关症状的一种方式[4]。
    • 营养及免疫支持治疗:针对肿瘤引起的症状进行治疗,如疼痛就给予镇痛药物、贫血就给予输注红细胞治疗,以及营养治疗、增强机体免疫力等治疗等[5]。
    • 心理治疗:对于有心理障碍的患者及进行心理疏导及关怀,提高病人治疗信心,改善抑郁、焦虑等不良的心理状态[6]。

    姑息性治疗与根治性治疗有什么区别?

    姑息性治疗主要针对晚期的肿瘤,以缓解症状、减轻痛苦,延长生命为目的。通常是单药化疗或低强度的联合化疗。

    根治性治疗主要针对早期肿瘤,达到根治肿瘤目的。如早期的鼻咽癌、喉癌、宫颈癌等,通常是多个化疗药物联合使用,甚至是与放疗、免疫治疗联合使用。

    姑息性治疗是放弃治疗吗?

    进行姑息治疗不等于放弃治疗,也不是消极等待,它是根据患者的身体状况及所患疾病的具体特征和严重程度来制定治疗方案,以缓解肿瘤带来的症状及痛苦,从而提高患者的生活质量,延长生存时间。

    姑息性治疗的适合人群有哪些?

    恶性肿瘤病人全身器官功能较差,无法耐受根治手术化疗,放疗等积极治疗者;

    恶性肿瘤晚期已无法完全切除肿瘤病灶者;

    身体状况比较差、年龄比较大、不适合强烈治疗的肿瘤患者。

    姑息性治疗后可以活多久?

    进行姑息治疗后能存活的时间并不固定。有的晚期癌症病人接受姑息治疗后,可能存活 3~6 个月。有的癌症病人经过姑息治疗之后,生活质量会获得明显的提高,且能够接受后续的抗癌治疗,病人的生存期可能会延长 1~2 年,甚至三年的时间[4]。

    姑息性治疗在饮食上应注意什么?

    多摄入维生素含量较高的食物,如青菜、苹果、西红柿等,有助于增强抵抗力。

    补充一些优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、鸡肉等,增强体质。

    多摄入高纤维素的食物,如红薯、玉米、芹菜等,高纤维素的食物可以保持大便通畅,避免其滞留刺激肠道引起肠道不适。

    参考资料
    监制:刘恩茂
    [1] 杨娟,陈璐,杨书芳,等. 姑息治疗对晚期肿瘤患者疲乏及生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(4):886-888.
    [2] 何中祥,王成师,濮娟,等. 姑息性放疗联合阿帕替尼治疗晚期肺癌的近期疗效与安全性[J].实用临床医药杂志,2021,25(13): 68-71.
    [3] 张然昕,汤小东,郭卫,等. 射频消融辅助开放手术姑息性治疗脊柱转移癌的近期临床疗效[J].中国脊柱脊髓杂志,2016,26(9): 839-844.
    [4] 李可为,施维锦. 肝门胆管癌的姑息性治疗[J]. 肝胆胰外科杂志,2015,27(6):445-449.
    [5] 王萌,吕平欣. 89Sr联合双膦酸盐在骨转移瘤姑息性治疗中的疗效观察[J]. 实用肿瘤学杂志,2013,27(5): 425-429.
    [6] 于志勇. 姑息性治疗在晚期恶性肿瘤治疗中的效果观察[J]. 医药前沿,2018,8(34):189.