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  • 餐后静脉血糖检查

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    餐后静脉血糖检查
    就诊科室:内分泌科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 从吃第一口饭开始计时,2 小时后抽血
    · 主要应用于糖尿病前期、糖尿病的诊断
    · 正常情况为小于 7.8 mmol/L
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    餐后静脉血糖检查是什么?

    餐后静脉血浆血糖检查,一般是餐后 2 小时静脉血浆血糖,为从吃第一口饭开始计时 2 小时后抽血检测的静脉血浆血糖。

    餐后 2 小时静脉血浆血糖,主要应用于糖尿病前期、糖尿病的诊断,也可用于糖尿病治疗过程中餐后血糖的检测评估。

    2 型糖尿病高风险人群,比如肥胖、有糖尿病家族史、妊娠期糖尿病、年龄大于 40 岁,伴有高血压、冠心病的患者,除了检测空腹静脉血浆血糖之外,还需检测餐后 2 小时静脉血浆血糖,以避免漏诊糖尿病。

  • 适应证

    餐后静脉血糖检查什么人需要做?

    餐后 2 小时静脉血浆血糖主要应用于糖尿病前期、糖尿病的诊断,也应用于糖尿病治疗过程中餐后血糖的检测评估。

    2 型糖尿病高风险人群,比如肥胖、有糖尿病家族史、妊娠期糖尿病、年龄大于40岁,伴有高血压、冠心病的患者,高风险人群除检测空腹静脉血浆血糖之外,还需检测餐后 2 小时静脉血浆血糖,以避免漏诊糖尿病。

    餐后 2 小时查血糖是静脉血好还是指尖血好?

    餐后两小时的血糖是查静脉血糖还是指尖血糖主要根据检测的目的不同而进行选择,比如为了明确是否为糖尿病,需要进行静脉血浆血糖的监测,糖尿病的诊断标准是以静脉血浆血糖为准,而不是以指尖血糖的检测为准。

    糖尿病患者居家为了解血糖控制是否达标,可以在家自行进行指尖血糖的监测,此时可以粗略的评估患者血糖控制是否达标,从而更好的指导临床用药。

  • 禁忌证

    暂无

  • 注意事项

    餐后静脉血糖检查有什么注意事项?

    注意事项有以下几点:

    1. 检测时间:

    以吃第一口饭开始计时,餐后 2 小时检测的血糖。(比如早晨 7 点开始吃早餐,早晨 9 点检测的血糖)。

    2. 正常进餐与服药,不可突然超量:

    • 患者如果既往无糖尿病,为评估餐后 2 小时血糖,此时可以正常进餐,不用刻意控制饮食;
    • 患者如果为糖尿病患者,可以正常口服之前的降糖药物,按照糖尿病饮食控制即可。

    注意是正常服用,若口服降糖药物剂量过大,可能会引起餐后血糖偏低。

  • 并发症

    暂无

  • 结果解读

    餐后静脉血糖正常标准是多少?

    正常人餐后 2 小时静脉血浆血糖小于 7.8 mmol/L。

    如果患者检测餐后 2 小时静脉血浆血糖大于或等于 7.8 mmol/L 且小于 11.1 mmol/L,为糖耐量异常,为糖尿病的前期阶段,此时需要饮食控制、运动锻炼、控制体重的早期生活方式干预。

    患者如果检测餐后两小时静脉血浆血糖大于或等于 11.1 mmol/L,提示可能存在着糖尿病,需要择期进行复查空腹静脉血糖或餐后两小时静脉血糖,以及糖化血红蛋白。

    如果复查餐后 2 小时静脉血浆血糖仍大于或等于 11.1 mmol/L(或复查空腹静脉血浆血糖大于或等于 7.0 mmol/L),均可以诊断为糖尿病,需要及时早期饮食控制、运动锻炼、控制体重,必要时降糖药物治疗。

    餐后静脉血糖和指尖血糖哪个更准?

    这个问题不用纠结。

    近年来新型血糖仪大多采用血浆校准,即血糖仪检测数值已经换算成血浆值,因此空腹状态下末梢(指尖)与静脉血糖值比较接近。

    而餐后由于末梢血是动静脉混合血样,葡萄糖水平会略高于静脉血,当然其差异大小因不同仪器而异,这些差异并不表示血糖仪的精准度有问题。

    在日常血糖监测时有些生理因素(如采血部位、全血与血浆、空腹与餐后等)和干扰因素必须要考虑,因此一般不推荐用指尖血糖来诊断或筛选糖尿病,仍是以静脉血浆血糖检测为诊断标准。

    餐后静脉血糖偏高会不会是糖尿病?

    餐后两小时血糖偏高不一定是糖尿病,需要根据患者病情以及餐后两小时静脉血浆血糖升高的程度来进行判断。主要见于几种情况:

    1. 患者监测餐后两小时静脉血浆血糖大于或等于 7.8 mmol/L,但小于 11.1 mmol/L,为糖尿病早期阶段为糖耐量异常,不属于糖尿病。

    2. 患者如果大量进食甜食,可以出现一过性的滋养性的餐后血糖偏高,不一定是糖尿病,需要饮食控制以后,注意复查餐后两小时静脉血浆血糖,如果复查小于7.8mmol/l,考虑滋养性高血糖,而不是糖尿病。

    3. 患者如果监测餐后两小时静脉血浆血糖大于或等于 11.1 mmol/L,提示可能存在糖尿病,需要择期复测餐后两小时静脉血浆血糖,如果复测餐后两小时静脉血浆血糖仍然大于或等于 11.1 mmol/L,方可诊断为糖尿病。

    餐后静脉血糖检查结果偏高怎么办?

    如果检测餐后两小时的血糖偏高,需要根据患者的病情以及血糖升高的程度来进行下一步的处理:

    1. 患者如果无糖尿病病史,检测餐后两小时静脉血浆血糖大于 11.1 mmol/L,提示可能存在糖尿病,需要择期复查餐后两小时的血糖,如果复查餐后2小时静脉血浆血糖仍大于 11.1 mmol/L,提示存在糖尿病,需在医生指导下饮食控制、运动锻炼、控制体重,必要时降糖药物治疗。如果复测餐后2小时静脉血浆血糖小于 7.8 mmol/L,为正常血糖水平,暂时不需药物治疗,注意饮食控制、运动锻炼、控制体重的生活方式调整即可,定期复查血糖即可。

    2. 糖尿病患者如果检测餐后两小时偏高,比如大于 7.8 mmol/L,提示患者血糖控制不达标,需及时医院就诊,在医生的指导下调整降糖方案,尽快使血糖控制达标。

    image

  • 更多信息

    餐后静脉血糖会受什么影响?

    餐后静脉血浆血糖的检测结果会受到饮食、运动、情绪、病情的影响。

    1. 饮食,患者如果进食主食过多,往往会使餐后两小时血糖升高。如果患者进食蛋白及油脂食物过多,往往会对餐后血糖影响时间更长。

    2. 运动量,患者运动量过大或过小,往往也会影响餐后静脉血浆血糖偏低或偏高。

    3. 情绪,糖尿病患者如果情绪波动,比如过悲或过喜,均会引起餐后血糖的升高。

    4. 降糖药物:患者如果口服降糖药物剂量过大,可能会引起餐后血糖偏低。

    餐后静脉血糖检查多久出结果?

    餐后静脉血浆血糖一般两小时可以出结果,不同医院出结果的时间可能有所不同。

    餐后静脉血糖检查一般多少钱?

    通常餐后静脉血浆血糖的价格为 4.5 元,不同的医院价格也可能有所不同。

    有糖尿病慢性疾病门诊医保的患者,一般情况下检测费用可有一定比例报销,具体价格需要咨询就诊医院。

    参考资料
    葛均波,徐永健,王辰. 内科学[M]. 第 9 版. 北京: 人民卫生出版社,2018.
    中华糖尿病杂志:2013,5(9):547-549)空腹和餐后手指末梢血糖与静脉血糖浓度差异的比较分析
简介
适应证
禁忌证
注意事项
并发症
结果解读
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