非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎是什么病？

非淋菌性尿道炎（简称：非淋），顾名思义，即由淋球奈瑟菌以外的其他病原体引起的尿道炎。

淋球菌引起的性病称为淋病，是一种革兰氏染色阴性（红色）的球菌引起的的化脓性感染，受感染的部位主要是泌尿道、生殖道。

淋球菌之外的其他病原体也可以引起泌尿生殖道急慢性炎症，在本文里只讨论其中主要的病原体，这些病原体主要包括沙眼衣原体、生殖支原体、解脲支原体。而由阴道毛滴虫、念珠菌等引起的尿道炎，一般归入其他疾病中。

非淋菌性尿道炎患病的人多吗？

多，在国内常见，发病率位于法定监测的 8 种性病的首位。

非淋菌性尿道炎患者会有些什么样的表现？

约 20%～50% 的男性患者没有明显临床症状，有症状的感染主要表现为排尿不适，伴尿道分泌物增多，呈浆液性或浆液脓性。女性患者的临床表现不如男性典型，无症状感染者要高于男性，大约为 70%。

典型的患者早期可以出现尿道痒、痛或烧灼感，部分会有尿频、尿痛，尿道口会轻度红肿，有少量黏液流出。部分患者晨起时会发现尿道口被分泌物结成的膜封住（糊口现象），内裤也有明显的污迹。

女性患者还可伴有宫颈炎，此时，外阴流出的分泌物都带有传染性。

非淋菌性尿道炎会引起哪些其它疾病？

非淋菌性尿道炎可能会引起 Reiter 综合征及强直性脊柱炎等并发症，这些疾病与支原体感染后导致的机体免疫异常有关。

非淋菌性尿道炎可以转成慢性感染吗？

非淋菌性尿道炎是可以转成慢性感染的。发展成慢性感染后，症状可能会减轻，但同时病情可能迁延数年，到那时治疗起来会更困难。

非淋菌性尿道炎是由哪些原因引起的？

非淋菌性尿道炎的主要病因是感染了一些特殊的致病微生物，如生殖支原体、解脲支原体、沙眼衣原体。

非淋菌性尿道炎会传染吗？

会传染，有三种传染途径：

• 性接触传染：非淋菌性尿道炎是一种性病，主要通过性接触传染，如一般的性交、肛交、口交等都是传播非淋菌性尿道炎的主要途径。
• 间接接触传染：间接接触也会传染非淋菌性尿道炎。非淋菌性尿道炎患者可以排出带有支原体、衣原体的分泌物，具有传染性，所以健康人的泌尿生殖部位或眼部接触到被污染的物品或肢体（主要是手）也可能感染支原体、衣原体。
• 母婴垂直传染：临盆的产妇如果患有非淋菌性尿道炎，也可经产道把支原体、衣原体传染给新生儿。

非淋菌性尿道炎在什么样的人群容易得？

非淋菌性尿道炎主要通过性接触传染，所以性活跃的人（主要是青壮年）容易患非淋菌性尿道炎。女性也可以通过间接接触传染上非淋菌性尿道炎。

另外，由于幼儿需要他人照顾生活（如便溺、洗浴、穿衣等），容易被照顾者传染上非淋菌性尿道炎，尤其是幼女。

非淋菌性尿道炎患者如何推测是什么时候感染的？

非淋菌性尿道炎的潜伏期是 1～3 周。因此可能是 3 周内的性接触或间接接触传染上的。

非淋菌性尿道炎患者近几日内没有性交，为什么会感染？

非淋菌性尿道炎的潜伏期是 1～3 周。因此 1～3 周内的性交，都可以传染上。

此外，非淋菌性尿道炎的分泌物是有传染性的，因此即使没有性交，通过相互抚摸生殖器等亲密接触沾染到带病分泌物，也可以传染非淋菌性尿道炎。

非淋菌性尿道炎的某患者， 3 周内的性伴都没病，那么患者的非淋是哪里来的？

因为相当部分人患非淋菌性尿道炎后症状并不明显或没有症状，患者觉得性伴「没病」可能只是没有症状，所以由性伴传染的机会还是存在。

另外，少数情况下非淋菌性尿道炎还会通过间接接触传染。

非淋菌性尿道炎治好后，是不是以后都不会被传染了？

不是的。人体并不能对支原体、衣原体形成永久有效的免疫，再次接触到支原体、衣原体等时还是可以再次被传染上非淋菌性尿道炎的。

非淋菌性尿道炎会感染尿道、生殖道以外的部位吗？

会。

除了感染尿道、宫颈外，支原体、衣原体还可以感染附睾（男）、前列腺（男）、前庭大腺（女）、子宫内膜（女）、输卵管（女）、盆腔（女）、直肠黏膜等部位。

沙眼衣原体还可以感染咽喉部黏膜，多见于口交者。用被污染的手揉眼后，还可以感染眼结膜。新生儿也可以经过产道时感染解脲支原体引起肺炎，感染沙眼衣原体引起结膜炎。

非淋菌性尿道炎患者需要做哪些检查来诊断？

需要做尿常规、分泌物显微镜下检查、分泌物支原体培养及药敏试验、沙眼衣原体抗原检测等。

非淋菌性尿道炎是如何诊断的？

根据性接触史，是否有尿道炎、宫颈炎的表现，分泌物的显微镜下检查排除淋病可以进行非淋菌性尿道炎的诊断，也可等待支原体培养、沙眼衣原体抗原检测结果来确诊。

非淋菌性尿道炎容易与哪些疾病混淆？

非淋菌性尿道炎容易与淋病混淆。

淋病是由淋球菌感染尿道引起的，也是性病，可通过性接触传染。淋病患者常同时感染非淋菌性尿道炎和淋病。

淋病与非淋菌性尿道炎相比症状较重，很多时候单凭临床症状无法区分。排除淋病需要进行分泌物的直接显微镜下检查。

非淋菌性尿道炎疑似患者应该看什么科？

如果发现自己上述的表现，可能有非淋菌性尿道炎，应该到皮肤性病科或泌尿科,传染科就诊。依据性别的不同也可去男科,妇科就诊。

非淋菌性尿道炎如何治疗？

主要是采用左氧氟沙星、莫西沙星、罗红霉素、阿奇霉素或米诺环素等抗菌药物进行治疗。

接诊的医生会根据个体情况、病情、实验室检查的结果确定具体的药物、剂量、疗程，患者务必要遵守医嘱服药。

非淋菌性尿道炎需要住院治疗吗？

非淋菌性尿道炎一般病情较轻，不需要住院只在门诊治疗。但发生 Reiter 综合征及强直性脊柱炎等严重并发症时，医生可能要求患者住院治疗。

非淋菌性尿道炎能够完全治好吗？

非淋菌性尿道炎经过正规治疗是能够完全治好的。

非淋菌性尿道炎怎么算治愈了？

治疗结束后症状消失，尿常规、白带常规没发现泌尿生殖系统有炎症，就认为是治愈了非淋菌性尿道炎。

非淋菌性尿道炎治好后会有后遗症吗？

病程长，感染波及生殖系统、病情严重的治愈后可能会有不孕不育等后遗症。

非淋菌性尿道炎患者的性伴需要就诊吗？

患者发病前 3 周内的性伴，都应通知其就诊，检查是否患病。

非淋菌性尿道炎患者体检时发现感染了沙眼衣原体，但没有症状，是否需要治疗？

需要。感染后即使没有明显症状，沙眼衣原体也在破坏机体。故应积极治疗。

非淋菌性尿道炎患者体检时发现感染了支原体，但没有症状，是否需要治疗？

有资料显示，某些生殖支原体、解脲支原体可能是「无害」寄生于人体的，是否会造成症状可能与支原体的血清型及各人体质差异相关。

因此体检时发现感染了支原体，但没有症状，并且实验室检查没有发现泌尿生殖系统有炎症的迹象时，可以不治疗。

非淋菌性尿道炎患者在饮食上应该注意什么？

饮食上无须做特殊调整。

非淋菌性尿道炎患病之后生活上应该注意什么？

非淋菌性尿道炎主要通过性接触传播，但间接接触也有传播的可能。患者应避免与他人有性接触，单独就寝，勤洗手。自己的衣物、毛巾应分开清洗，用衣物消毒剂杀菌。以避免致病微生物扩散。

非淋菌性尿道炎患者同住者应注意什么？

与非淋菌性尿道炎患者同住者应分开睡觉，勤洗手，不与患者共用洗浴用品。

非淋菌性尿道炎该如何预防？

避免滥交，正确使用安全套，可减少和预防非淋菌性尿道炎的传播。