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内容
泪囊炎是什么病?
一种由于泪囊内细菌感染而引起的炎症,绝大多数因泪道阻塞引起,伴有眼红、流泪、脓性分泌物过多等症状,分为急性泪囊炎和慢性泪囊炎两种。
泪囊炎应该去看哪个科?
英文名称:dacryocystitis.
别名:急性泪囊炎、慢性泪囊炎。
就诊科室:眼科、五官科。
泪囊炎的病因有哪些?
病因较多,泪道的阻塞或狭窄和局部的细菌感染是主要原因,还有眼睛附近组织病变如急性化脓性鼻炎、沙眼等,和全身性感染如流行性感染、白喉等。
此外,下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、泪液分泌过多等也均易引起泪囊炎。
泪囊炎的常见人群有哪些?
任何年龄均可发病,常见与新生儿和中老年女性:
- 先天性鼻泪管阻塞在新生儿中的发病率约 6%,新生儿泪囊炎的发病率约 4%~6%。
- 50 岁女性人群,慢性泪囊炎发病率约 75%~80%。
泪囊炎的主要表现有哪些?
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慢性泪囊炎主要症状为溢泪,即流泪增多,可使泪囊区皮肤潮红、糜烂,挤压泪囊区可有黄白色的脓性分泌物流出,也可伴有鼻侧球结膜的充血。
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急性泪囊炎一般认为是慢性泪囊炎的急性发作,起病急,流泪增多,结膜充血,泪囊区出现红、肿、热、痛,可伴有耳前和颌下淋巴结肿大和压痛,也可有全身的发热。如未控制炎症,局部可形成脓肿,甚至破溃、脓液流出。
泪囊炎如何诊断?
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眼部流泪增多的病史,可伴有泪囊区皮肤的湿疹。按压泪囊区,有脓性分泌物自泪小点流出。
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可进行泪道冲洗检查,一般是冲洗液自上、下泪小点反流,可伴有脓液流出。
-
必要时也可以行 CT 检查、泪囊造影、血常规检查等。
泪囊炎怎么治疗?
- 急性泪囊炎主要是局部和全身的抗炎治疗,一般使用抗生素眼药水滴眼、全身应用抗生素,降低眼眶脓肿的发生概率。
炎症控制后,仍建议手术疏通泪道,降低复发概率。
- 慢性泪囊炎可局部使用抗生素眼药水或泪道注入眼膏治疗,但彻底治疗仍需手术,如鼻腔泪囊吻合术,建立引流泪液的通道。
不适合鼻腔泪囊吻合术者,也可行泪囊摘除,但术后眼部流泪现象仍可能存在。
泪囊炎的预后怎么样?
预防良好,但均存在一定的复发概率:
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急性泪囊炎经过积极的对症治疗,通常预后良好。
-
慢性泪囊炎早期手术治疗,预后效果也较理想。
泪囊炎应该如何预防?
- 日常生活中,应注意用眼卫生,避免脏手、脏物接触眼睛。
- 注意多休息,避免用眼多度。
- 合理膳食,增加锻炼,保证充足睡眠,提高自身抵抗力。
- 发病后积极用药治疗,定期复查。
参考资料· Evelyn A Paysse, David K Coats. 先天性鼻泪管阻塞(泪管狭窄)和泪囊突出. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/congenital-nasolacrimal-duct-obstruction-dacryostenosis-and-dacryocystocele. (Accessed on Nov 11, 2019).
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泪囊炎
就诊科室:眼科
发布时间 2020年12月23日
最后修订时间 2023年08月14日
· 建议就医,感染性疾病,可治愈。
· 建议手术疏通泪道,降低复发概率。
· 注意用眼卫生,注意休息,避免用眼过度。
· 建议手术疏通泪道,降低复发概率。
· 注意用眼卫生,注意休息,避免用眼过度。