甲状腺肿瘤

甲状腺肿瘤是什么病？

甲状腺肿瘤就是长在甲状腺部位的、由细胞异常增殖所形成的肿物，可以分为良性和恶性两大类。

肿瘤可以来源于甲状腺本身，比如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺恶性淋巴瘤、血管内皮瘤；也可以是其他部位的恶性肿瘤转移到甲状腺，比如甲状腺转移癌。

甲状腺肿瘤应该看哪个科？

英文名称：Thyroid tumor，thyroid neoplasm。

别名：甲状腺瘤。

就诊科室：甲状腺外科、甲状腺乳腺外科、内分泌科。

甲状腺肿瘤的病因是什么？

甲状腺肿瘤的病因是多种多样的，包括遗传、头颈部大剂量辐射、自身免疫紊乱、缺碘或碘过量等。

甲状腺肿瘤的常见发病人群有哪些？

甲状腺肿瘤常见，可发生于任何年龄，儿童少见，女性明显高于男性。

甲状腺肿瘤患者的主要症状和表现有哪些？

甲状腺肿瘤的主要表现就是体检或进行甲状腺 B 超检查时发现甲状腺结节，或是发现颈部肿大、颈部包块。

• 如果甲状腺肿瘤有分泌甲状腺激素的作用，可能会伴有怕热、多汗、心慌、体重减轻等甲亢表现；
• 如果甲状腺肿瘤比较大压迫到周围组织，可以出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等；
• 如果恶性病变有远处转移，会有相应症状，如转移到骨会有疼痛、骨折等；
• 如果是甲状腺髓样癌，可能会有面颈部阵发性皮肤潮红、血压下降等。

甲状腺肿瘤如何诊断？

发现甲状腺肿瘤后，需要先进行甲状腺超声检查和甲状腺功能检查，以初步评估甲状腺肿瘤的良恶性，以及有无甲状腺功能异常。此外，抽血检查降钙素，对于诊断甲状腺髓样癌有帮助。

对于疑似恶性的甲状腺肿瘤，可以在超声引导下进行甲状腺肿块的穿刺活检，进一步帮助判断良恶性。

此外，甲状腺摄碘率检查、甲状腺核素显像、颈部 CT 或磁共振等检查，也对肿瘤的性质判断有一定的帮助。

甲状腺肿瘤如何治疗？

不同的甲状腺肿瘤，治疗方法不同。总体上来说，对于小、看似良性或明确良性的肿瘤，以观察、非手术治疗为主，对于大或明确恶性的肿瘤，以手术治疗为主。非手术治疗的方法包括服药、放射性碘、消融等。

甲状腺肿瘤的预后如何？

大部分甲状腺肿瘤都是良性的，不会影响寿命，基本不影响生活质量。小部分甲状腺肿瘤是恶性的，但其中的大部分恶性程度不高，经过合理的治疗，也基本不会影响寿命。

对于少数恶性程度较高的甲状腺恶性肿瘤，比如甲状腺髓样癌、未分化癌等，通常预后不佳。

甲状腺肿瘤如何预防？

避免缺碘或碘过量。颈部尽量避免不必要的电离辐射，比如在进行其他部位的 CT 或 X 线检查时，注意保护好颈部。