黄癣

黄癣是什么病？

黄癣俗称「瘌痢头」，是头癣的其中一种类型，是由于许兰毛癣菌感染头皮导致的一种真菌感染性疾病。

黄癣有什么表现？

其典型表现为碟状黄痂，并会造成毛囊破坏毛发脱落，最终遗留瘢痕。

黄癣常见吗？

由于地理环境、气候差异、卫生条件及生活方式等因素，不同国家和地区有着不同的发病率。在欧洲及非洲，头癣发病率虽逐渐有所上升，但黄癣较少见。在我国上世纪 80 年代，黄癣是头癣的主要类型，而近年来黄癣发病率逐渐下降。

黄癣累及哪些部位？

黄癣是头癣的一种类型，累及头皮和头发。

黄癣有哪些常见表现？

• 一开始表现为针尖大小的淡黄红色斑点，后形成周边翘起、中央紧贴头皮的黄色痂，呈碟状。严重患者的这种碟状痂可覆盖整个头皮。
• 头发被真菌侵袭，造成病发干燥无光泽，容易折断，毛发容易脱落形成大片脱发区域，愈合后可遗留萎缩性瘢痕。
• 患者一般瘙痒感不明显，但常伴有鼠臭味。
• 黄痂较厚处，常易发生细菌继发感染，局部带有特殊臭味，自觉剧痒。

黄癣会引起哪些严重后果？

• 首先其具有传染性，可传染他人。
• 其次因毛囊破坏，可形成永久性秃发，愈合后可形成瘢痕，影响患者美观性，危害身心健康，可能造成自卑等情绪。

黄癣的病因是什么？

黄癣是由于许兰毛癣菌感染导致的，许兰毛癣菌属于一种真菌，属于真菌感染性疾病。

黄癣容易发生在哪些人群？

• 卫生及经济条件较差地区的人群；
• 密切接触宠物的人群；
• 慢性疾病如糖尿病、肾脏病、肿瘤患者，长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂患者，因免疫功能下降容易感染。

黄癣会传染吗？是怎么传染的？

黄癣是有一定传染性的，一般通过接触传染，如共用污染的理发工具、帽子、床上用品等物品，密切接触患者或患畜等。

黄癣会遗传吗？

黄癣不具有遗传性。

黄癣怎么诊断？

有经验的皮肤科医生通过询问患者的病史症状，并观察皮疹后就可以得出诊断。辅助进行 wood 灯检查及真菌检查可以帮助诊断红癣。

黄癣需要做什么检查？为什么？

• Wood 灯检查： 使用 Wood 灯照射皮损部位，皮损会显示暗绿色荧光。此检查无创无痛，几分钟就可以出具检查结果。
• 真菌学检查： 此检查需要取病发及刮取头皮皮损处的皮屑进行，整个过程无创无痛。真菌镜检直接由医生在显微镜下观察皮屑中是否存在真菌，约 20 分钟可出结果。一般显微镜下病发内可见与毛发长轴平行的菌丝和关节孢子，痂内充满孢子和菌丝。

黄癣容易和哪些疾病混淆？怎么区别？

• 头皮银屑病： 该病表现为头皮散在红斑鳞屑，剥去鳞屑可见点状出血（Auspitz 征阳性），累及头发可呈束状发，但一般不造成脱发，不遗留瘢痕。进行 Wood 灯无明显荧光，真菌检查为阴性结果。
• 脂溢性皮炎： 该病累及头皮可表现为斑片状橙色斑块，上附着油腻黄色鳞屑，虽可导致脱发，但一般不遗留瘢痕。进行 Wood 灯无明显荧光，真菌检查可有马拉色菌增多。

黄癣要去看哪个科？

皮肤科就诊。

黄癣必须要治疗吗？能自己好吗？

黄癣需要进行治疗，不积极进行治疗或者错误的治疗有可能造成疾病的发展和迁延，可能会造成永久性脱发和瘢痕形成。

黄癣应该如何治疗？

我们建议将口服药物、外用药物、洗头、理发、消毒等措施联合使用。

• 口服药物： 常使用口服药物如伊曲康唑治疗黄癣，每日一次，每次 0.2 g，或者特比萘芬每日一次，每次 0.25 g，疗程需 4～8 周。
• 外用药物： 可使用联苯苄唑溶液或霜剂、酮康唑溶液或霜剂等外用药物，每天一到两次，连续使用 8 周。
• 洗头： 可使用酮康唑洗剂，每天使用 1 次，连续使用 8 周。
• 理发： 建议及时剪除病发，每周理发 1 次，连续 8 周。对带菌的毛发、鳞屑及痂皮应进行焚毁。
• 消毒： 曾接触的床上物品，毛巾，梳子等都需要煮沸消毒或直接扔掉。

黄癣一般要治疗多久才能好？

治疗时间较长，一般长达 8 周。

黄癣的治疗药物有哪些常见副作用？

• 外用药物及洗发药物比较安全，可能的不良反应是对药物不耐受或发生过敏反应导致出现烧灼感、红肿等症状。
• 口服药物可能的不良反应会多一些：
• 一是可能对胃肠道有一定刺激性；
• 二是可能会影响肝肾功能，所以肝肾功能不全的患者需要谨慎使用，在服用期间需要定期检查肝功能等指标；
• 三是可能会与其他口服药物发生相互作用等等。

所以是否选择口服药物以及如何服用需要专业医生进行评估并在指导下进行服药。

黄癣能完全治愈吗？

黄癣是完全可以治疗好的。

黄癣会复发吗？

黄癣是可能会复发的。生活中卫生条件较差或常接触宠物牲畜者可能会出现复发。

黄癣患者在饮食上要注意什么？

饮食上不需要特别忌口。

黄癣患者在生活中要注意什么？

• 注意患者接触的床上物品、梳子、理发用品需进行消毒；
• 平时注意卫生，勤洗澡洗头；
• 平时注意接触宠物牲畜的卫生；
• 提高自身抵抗力。

黄癣怎么预防？

• 注意卫生，注意头皮的清洁。
• 注意常接触宠物等动物的皮肤清洁。
• 对患者污染的衣、帽、枕、被等应采取晒，烫，煮，熏等预防措施。污染的理发工具应采取刷、洗、泡等措施，对带菌的毛发，鳞屑及痂皮等应进行焚毁。
• 如果患有糖尿病等慢性疾病，要积极治疗，控制血糖以及其他基础疾病。