骨膜炎

骨膜炎是什么疾病?

骨膜是紧紧包绕骨头的一层结缔组织膜，里面有神经和营养骨头的血管，骨膜炎是说这层膜发生了炎症。

因为疾病原因导致的骨膜炎在临床上非常少见，多数是运动过度导致的疲劳性骨膜炎，多发生在小腿的胫骨、腓骨、跖骨，小臂的尺骨、桡骨。

主要的临床表现是骨头会有疼痛、压痛，局部有轻微的肿胀、皮肤发红等。在皮肤比较薄、没有肌肉的地方可以摸到骨头上有凹凸不平。

骨膜炎包括哪几种类型？

骨膜炎可大体分为应力性骨膜炎和感染性骨膜炎两类：

• 应力性骨膜炎是比较常见的类型，通过减少运动量，注意调养休息，配合物理治疗即可；

• 感染性骨膜炎多由化脓性细菌侵袭，症状较重，可在骨膜处产生局部炎症，组织化脓，一般服用消炎药治疗，严重时需要注射封闭针。

按照发生部位，可分为胫骨骨膜炎和眼眶骨骨膜炎：

• 胫骨骨膜炎主要是指附着在胫骨周围的肌肉和骨膜发生炎症，部分患者也会出现跟腱周围炎症。

• 眼眶骨膜炎的主要表现就是眼睑以及球结膜充血、水肿等造成运动受到限制，严重者还会影响视力。

骨膜炎容易发生在哪些人群中？

过量运动导致人体关节长期运动磨损，骨膜和骨膜血管损伤；或在运动中受伤，细菌通过伤口侵袭感染骨膜及骨膜血管导致骨膜炎。即长期过量运动的人容易患骨膜炎，主要是体育运动员。

骨膜炎发生于胫骨时有哪些症状?

胫骨骨膜炎患者由于附着胫骨表面的肌腱受损，肌肉伸缩时疼痛，常出现小腿靠关节处局部疼痛并发生肿胀，发红的现象。

当拉伸小腿时，胫骨有明显的疼痛感，使得小腿部的柔韧性受到影响，小腿活动受限。

骨膜炎发生于眼眶时的主要症状有哪些？

眼部充血、水肿，疼痛难忍，是眼眶骨膜炎常见的临床表现。症状严重者可出现眼球突出、眼肌萎缩、眼球运动障碍或视力异常。

骨膜炎病人什么症状?

• 全身症状：非感染性骨膜炎全身症状轻微，一般只有局部疼痛。感染性骨膜炎，由于化脓性细菌的侵袭，可通过血液传播至全身，导致较为严重的炎症感染，需要及时治疗。

• 局部症状：非感染性骨膜炎局部疼痛、局部充血水肿、活动障碍。感染性骨膜炎局部化脓，疼痛严重，脓液积聚，局部肿胀。

骨膜炎病因有哪些？

• 平时体育活动少，肌体协调能力差，突然加大运动，训练跑跳，活动时间过长。在跑跳过程中足部反复用力后蹬，小腿肌肉长期交替处于紧张状态，肌肉不断牵扯，使小腿胫腓骨膜撕裂损伤，骨膜及骨膜血管扩张充血水肿，骨膜增生及炎症性改变。

• 创伤后造成化脓性细菌感染，细菌通过伤口进入人体，感染骨膜处组织。

骨膜炎如何诊断？

• 应力性骨膜炎可以通过患者症状体征诊断，如只有局部血肿疼痛而无炎症，也可以通过骨 X 光片检查。

• 感染性骨膜炎患者骨膜处化脓，疼痛较重，血液检查白细胞数目异常，有明显的炎症症状。

骨膜炎需要和哪些疾病鉴别区分?

• 与滑膜炎鉴别区分：膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的，主要是产生积液。

• 与急性化脓性关节炎鉴别区分：肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端，关节动度几乎完全消失，关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。

• 与风湿性关节炎鉴别区分：一般病情较轻，发热较低，局部症状亦较轻，病变部位在关节，且常有多个关节受累。

骨膜炎容易治疗吗？

视情况而定。

• 应力性骨膜炎通过物理手段治疗即可，主要是减少运动，增多休息时间。

• 感染性骨膜炎，一般情况下通过消炎类药物治疗并减少运动即可。若患病时间较长但没有及时治疗，化脓感染发展较为严重时，可能需要手术介入治疗。

骨膜炎有什么治疗原则？

• 及时明确诊断：骨膜炎症状主要是关节肿胀，其次是疼痛，功能障碍，肌萎缩，有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。

• 及时有效的综合治疗：经确诊后及时正规有效的治疗是关键的，骨膜炎早期给予抗生素治疗，可以取得满意的疗效。

• 及时的功能锻炼和康复后保健：骨膜炎在治疗过程中，主张治疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症。

膜炎病人治疗时期，运动饮食等方面应该注意什么?

• 饮食方面，严禁吃辛辣刺激性食品，多吃富含蛋白质的清淡食物，如动物类食品鸡、鸭、鹅、猪、牛、羊瘦肉，植物类食品面粉、豆类食物及大豆制品等。

• 运动方面，骨膜炎病人应该减少运动量，仅作少量的必要性运动，减少对损伤处的负担。

骨膜炎病人痊愈后，应该注意些什么？

• 短期内，应减少运动量，做一些康复理疗运动，保护之前损伤的关节。

• 穿减震性较好的鞋子，防止再次受伤。

• 饮食方面，少吃辛辣食品。

骨膜炎如何预防?

• 在进行各项体育锻炼时要遵守循序渐进的原则，不能急于求成。

• 运动前作好准备活动，以增强小腿的适应力，不要突然加大运动量，更不要在毫无准备的情况下直接进行强度训练。

• 尽量避免在太硬及凹凸不平的地段上锻炼。

• 注意掌握训练的动作要领，注意跑跳时要放松和落地时的缓冲，在运动训练后作小腿自我按摩和热水浴，以便放松肌肉，消除疲劳。

• 骨膜炎疾病发作时切忌在小腿下段内侧痛点用重手法摩擦，以免刺激骨膜引起反应性增厚，延长治愈时间。