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症状表现
鼻塞是什么?
鼻塞,又称为鼻堵,是由于各种原因导致鼻腔通气不畅或是有堵塞感[1]。是鼻、鼻窦发生疾病后的常见症状,有时也会在某些全身性的疾病中出现。
鼻塞作为一种症状,在发生时会感觉到呼吸不太通畅或是鼻内有异物感,鼻塞有时仅发生于一侧鼻孔,有时会在两侧鼻孔间交替或持续发生。
一年四季均可发生鼻塞,具体发作时间在个体中有较大的差异,有些人在夜间和清晨时鼻塞会有所加重,也有些人在全天任意时间段内无明显差别。
鼻塞中的交替性鼻塞是什么?
关于交替性鼻塞,并不一定都是疾病原因引起的。
正常情况下,我们的鼻黏膜也会出现周期性的肿胀,在鼻中隔两侧交替出现,间隔大概 2~7 小时,这种现象叫鼻周期。一般来说,只要不影响通气,这种现象是正常的。
缓解方式
鼻塞怎么缓解?
鼻塞主要是鼻黏膜炎症或是分泌物增多导致的,可以是鼻腔炎症或是其他疾病、药物等引起的,可以通过以下一些方式来缓解鼻塞的症状:
- 绝大多数的鼻塞,可在使用生理盐水进行洗鼻,或用鼻腔喷雾器喷鼻后,有所好转。
- 过敏性鼻炎引起的鼻塞:应尽量避免接触已知的过敏原(常见的有花粉、尘螨、动物毛屑),外出时可以佩戴口罩,
- 过敏性鼻炎引起的鼻塞症状若是较为严重的话,可能还需要使用糖皮质激素或是抗组胺药进行抗敏治疗[2]。
- 萎缩性鼻炎引起的鼻塞:主要是鼻腔过于干燥形成了干痂从而导致鼻子通气不顺畅,因此可以使用空气加湿器来增加室内的空气湿度;冬天出门时戴上口罩,避免鼻腔直接接触冷空气。
- 鼻部结构异常或是肿瘤等疾病导致的鼻塞,可能就需要进行手术治疗了。
- 若是不明原因导致的鼻塞,建议先前往医院,在医生的诊断下再进行相应的治疗。
- 绝大多数的鼻塞,可在使用生理盐水进行洗鼻,或用鼻腔喷雾器喷鼻后,有所好转。
鼻塞
就诊科室:耳鼻咽喉科
发布时间 2018年07月07日
最后修订时间 2024年01月04日
· 伴有其他严重不适感时,建议就医。
· 正常情况下,左右鼻孔会有交替性鼻塞。
· 生理盐水洗鼻可能是缓解鼻塞的好办法。
· 正常情况下,左右鼻孔会有交替性鼻塞。
· 生理盐水洗鼻可能是缓解鼻塞的好办法。
就诊判断
鼻塞需要到什么科室就诊?
耳鼻喉科。
鼻塞在什么情况下应该前往医院就诊?
鼻塞是一种较为常见的症状,一般来说,若是感冒或过敏引起的鼻塞,在常规进行感冒的治疗或是抗过敏治疗后,鼻塞的症状基本能得到缓解。
但若出现鼻塞的症状,并伴有以下一种或多种情况时,应前往医院就诊:
- 伴有咽痛、持续发热、消瘦、倦怠、头痛、声音嘶哑、咳嗽等全身症状;
- 鼻塞持续加重且已经影响到了日常生活和夜间睡眠,比如夜间打鼾或者夜间因呼吸不畅而被憋醒;
- 伴有脓鼻涕,且进行性加重;
- 伴有鼻腔内疼痛、嗅觉减退、持续流鼻涕、鼻出血、鼻涕中带血的症状。
鼻塞可能需要做哪些检查?
- 鼻镜检查:有前鼻镜检查和鼻内镜检查,能较为直接的观察鼻部、鼻黏膜、鼻子分泌物的情况,一般首选鼻内镜检查。
- 血常规检查:主要是为了观察血细胞数目有无异常,判断是否存在感染的可能性。
- 影像学检查:CT 和 X 线等影像学检查,主要是为了观察鼻部的结构有无异常,排除其他疾病的干扰,辅助诊断。
- 过敏原检测:可以查明具体的过敏原种类,一般在怀疑是变应性鼻炎(过敏性鼻炎)引起的鼻塞时进行检测。
潜在疾病
鼻塞可能是哪些原因导致的?
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鼻腔及鼻咽部疾病:
- 鼻炎、鼻窦炎:鼻部和鼻窦部位的炎症会侵犯鼻黏膜,从而产生鼻塞的症状,并且可能会有伴有鼻痒、流涕、喷嚏等症状。常见的有变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎等各种鼻炎、鼻窦炎。
- 鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲、鼻中隔黏膜肥厚、腺样体肥大或是先天性鼻部畸形等,也会出现鼻塞的症状[1]。
- 鼻腔堵塞:鼻息肉或是鼻腔内存在异物,会导致鼻子通气不顺畅,从而出现鼻塞的症状。
- 上呼吸道感染:最常见的就是由于感冒、流感等引起的鼻塞。
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全身性因素:内分泌功能紊乱(例如糖尿病、甲状腺功能低下等)或是全身血管舒缩功能失调,也会产生鼻塞的症状[1]。
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肿瘤:鼻、鼻窦、鼻咽部若是存在肿瘤,也会出现鼻塞的症状,并且鼻塞会随着肿瘤的生长而逐渐加重[1]。
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药物:使用鼻腔减充血剂、抗抑郁药、高血压等药物后,也可能会出现鼻塞的症状。
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其他:吸烟或是二手烟;长期处于寒冷、干燥、污染性环境中;或是鼻部受到过外伤等,也容易诱发鼻塞。
参考资料
监制:刘恩茂
[1] 孙虹,张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第 9 版. 北京:人民卫生出版社,2018.
[2]周兵,许庚. 变应性鼻炎鼻塞的机制与治疗[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2019,33(08):780-785.
[1] 孙虹,张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第 9 版. 北京:人民卫生出版社,2018.
[2]周兵,许庚. 变应性鼻炎鼻塞的机制与治疗[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2019,33(08):780-785.