眼睛痒

眼睛痒是什么？

眼睛痒是多由眼部疾病（如细菌或病毒感染、过敏性结膜炎）、外部刺激（如睫毛）等引起的一种常见症状，主要发生在结膜、上眼睑和下眼睑内侧的黏膜，有时还可伴随眼部疼痛、灼热感等^[1,2]。

这种眼部瘙痒往往只能通过滴眼液（如玻璃酸钠滴眼液）来缓解，若患者感到不适而强行擦拭、抓揉可能会导致眼部感染、红肿、圆锥角膜甚至是白内障^[1,3-6]。

眼睛痒是如何产生的？

眼睛痒是十分常见的一种症状，可能是一种正常现象，但也可能是因为我们生病了，它的发生机制如下：

在眼睛出现病原菌感染、过敏等情况时，瘙痒感由初级神经元（主要是小直径无髓鞘的传入神经元纤维）传入，随后神经元将瘙痒感从皮肤传递到中枢神经系统（脊髓）。在脊髓中，传入神经与背角中的次级神经元突触相连，并向大脑发出瘙痒的信号，从而使患者感觉到眼睛痒^[1]。

简单的来说，眼睛瘙痒主要是由各种刺激（如细菌、病毒、过敏原等）引起，通过神经传递到达大脑，大脑又发出「痒」的指令，从而被人们感知到。

眼睛痒怎么能快速止痒？

1. 闭眼让泪水杀菌：请眨眼多次后闭眼休息，也可通过眼泪来达到对眼睛清洁的目的^[3,7]，因为泪水中含有可以杀死病菌的抗体，可将污染物冲淡。

2. 冰敷止痒：用毛巾包覆冰块冰敷止痒，每次 3～5 分钟，冰凉的感觉可缓解想揉眼睛的冲动^[3,6-8]。

3. 远离过敏源：因过敏而导致眼睛痒的人群，请离开现场或是配置护目镜，瘙痒症状可得到改善^[7]。如无法确定自己是否是因过敏导致的眼睛痒，可去医院的变态反应科或检验科，进行过敏原鉴定。

需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解眼睛痒，或者眼睛痒加剧同时伴有眼睛痛等其他症状，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因。

眼睛痒该怎么治疗？

1. 因感染引起的眼睛痒症状，可以针对病因进行治疗，以局部用药为主，局部控制效果不好或因全身疾病引起的眼痒症状，则可以全身用药。局部用药有滴眼药水（如托布霉素、氧氟沙星等，抗菌谱不同，选用种类请严格遵照医嘱）、眼药膏涂抹（易操作且作用时间长，但影响视觉，一般睡前使用）、局部冲洗（适用于结膜囊或泪道感染）^[3,7]。

2. 因过敏反应引起的眼睛痒，需要脱离过敏源，突然发生眼睛痒的患者可在医生指导下，使用含有激素类的眼药水（如氟米龙），但激素过敏、高眼压（正常眼压在 10～21 mmHg^[3,4]）、青光眼、糖尿病患者，严禁私自增加点药次数或延长用药时间。用药超过 1 周则必须到眼科测量眼压，避免造成眼压过高损害视力^[3,7]。

3. 增强个人卫生意识，勤洗手，不要用手或衣袖揉眼，周围有传染性眼病（如传染性等）患者时，应注意隔离，并且患者用过的物品必须隔离并消毒。当传染性疾病呈爆发性流行时，则尽量不去人员过于密集的场所活动^[3,4]。

4. 如果为倒睫、局部瘢痕摩擦导致眼表泪液分布不均造成的眼痒不适，则可以去正规医院进行倒睫拔除、手术矫正等方式治疗^[3,4]。

5. 使用电脑或者手机超过 45 分钟，可能导致眼干，从而引起眼睛痒，可以通过补充人工泪液的方法缓解症状，同时也要减少使用电子产品的使用时长，可使用 45 分钟休息一下，如眺望远方、做做眼保健操等。

眼睛痒什么情况下应该去医院就诊？

若出现眼睛痒的同时，伴有以下一种或多种情况，应及时前往医院就诊：

1. 出现难以忍受的瘙痒感，或症状持续不缓解；
2. 不明原因的眼睛痒初次发作，或伴有眼睛疼痛、眼睛充血、异常眼部分泌物、怕光流泪、流涕增多等症状；
3. 过敏体质的人群接触过敏原，口服抗过敏药物后，眼睛症状不能缓解。

眼睛痒看什么科？

眼科。

眼睛痒是什么原因？

1. 感染：细菌、病毒等病原体感染，可伴有不同程度的眼睛疼痛、充血、异常分泌物等症状，最常见的疾病为急慢性结膜炎、睑缘炎、病毒性结膜炎、沙眼、细菌性结膜炎、特应性睑皮炎等^[3]。
2. 过敏：如花粉、动物毛发等过敏，可能引起的局部眼痒症状明显，常常会使人难以忍受，常见的疾病为过敏性结膜炎^[1,3,5]。
3. 化学或物理刺激因素：如睫毛、眼部化妆品（睫毛膏、假睫毛）等都有可能直接引起眼睛痒，但这种眼部瘙痒去除刺激因素后，症状往往可以自行消失^[3]。
4. 环境因素：如大风、空气干燥以及吸烟的环境等，都可导致泪液分泌不足、蒸发过多，从而引起眼睛痒，常见疾病为干眼症等^[3]。
5. 生活习惯：如生活或工作需要长时间（超过 45 分钟）对着电子产品，也可能导致泪液分泌不足，引起眼干导致的眼睛痒。