维生素B2缺乏症

维生素 B2 是什么？

维生素B-2，即核黄素（7, 8-二甲基-10-核糖基-异丙嗪）是一种水溶性维生素，存在于多种食物中。它最初于 1879 年从牛奶乳清中分离出来，当时无法被纯化，因此也被命名为乳色素。

在纯度较高的情况下可以结晶为橙黄色的晶体，在水中的溶解度很低。它参与人体一系列化学反应，缺乏时会导致人体某些功能障碍，即引发维生素 B2 缺乏症，其英文名为 ariboflavinosis.

维生素 B2 缺乏症是什么疾病？

维生素 B2 缺乏症，也叫核黄素缺乏症（ariboflavinosis），症状可见咽痛、咽红肿、唇炎、口炎、舌炎、贫血，以及脂溢性皮炎。

通常核黄素缺乏的同时会伴有其他水溶性维生素缺乏，所以症状会变得复杂，不是那么单纯，临床不一定能确定这些典型症状是否都是由核黄素缺乏造成的。

通过补充可以核黄素可以纠正本病的症状，但本病也可由一些疾病诱发，比如神经性厌食、吸收不良综合征或者一些遗传代谢病。所以还需要治疗原发病，才能从根本上治疗维生素 B2 缺乏症。

维生素 B2 缺乏症常见吗？

维生素 B2 缺乏症是很少见的，因为它在多种食物中都普遍存在。然而，饮食中的维生素 B2 主要包含在牛奶和肉类里面，正常人牛奶和肉类摄入过少，可能出现这种病症。

此外，在普遍饥荒、粮食短缺的资源有限国家，或者患有某些疾病的病人，因为体内不能合成维生素或者总的食物摄入不足，也是维生素 B2 缺乏症的高危人群。但是总体来说，这些人在总人口里面占比重较小

维生素 B2 缺乏症有哪些常见表现？

许多患者由于病情轻微以及症状和体征和正常人没有差别而未得到诊断，发生症状的部分人最常见的发病部位是口腔；而面部皮肤，生殖器等部位也偶有症状。

口腔内主要是不明原因的嘴唇变红、干燥、裂开或溃疡，其中嘴唇脱屑通常是其中一个典型的特征。同时舌头干燥、萎缩，呈品红色（洋红色，比大红略浅的颜色）或有时变黑。

在皮肤上主要表现为脸部的溢脂性皮炎；生殖器上可能出现色素沉着，类似于缺锌。有时候病人还会出现眼结膜炎、咽喉痛，和不明原因的全身疲乏。

维生素 B2 缺乏症会造成哪些严重后果？

如果维生素 B2 缺乏得不到有效的治疗，进一步会发生脱发，肝脏变性甚至眼部疾病等严重后果。

维生素 B2 缺乏早期的病变很容易逆转。但是，一旦发生身体组织的病变，比如白内障，再想恢复原状就十分的困难。

维生素 B2 缺乏症可能导致哪些其他疾病？

常见的并发症除了以上的肝脏、眼部疾病，还有偏头痛，正细胞正色素性贫血，以及其他水溶性维生素缺乏的症状，比如；脚气病，等等。

维生素 B2 缺乏症发生的原因是什么？

维生素 B2 的摄入不足是这种病症的主要原因，其中有分为两种情况：

• 第一种是人患有神经性厌食、严重胃病、恶性肿瘤、肠道疾病、核遗传病等情况下，吃的有东西，但是吸收不足。
• 第二种是食用的食物有问题；比如：长期饮用玻璃瓶包装的半脱脂牛奶或者根本不食用乳制品。因为牛奶和乳制品的维生素 B2 含量非常高，乳制品的摄入量是日常饮食中维生素 B2 的最主要来源，但是，半脱脂牛奶中的维生素 B2 因为生产的原因减少，再用玻璃瓶包装，牛奶中的维生素 B2 可能会因为光线而降解，进一步的减少其内的含量。

维生素 B2 缺乏症哪些人容易得？

1. 孕妇 / 哺乳期妇女和婴儿

怀孕需要越过胎盘摄取更多的维生素 B2，导致母亲的维生素 B2 摄入不足。如果孕期孕产妇状况不佳，则婴儿可能出生时缺乏维生素 B2。

2. 小学生

饮食中的牛奶和肉类含量不足，主要局限于是女孩，因为她们的新陈代谢的需求高于男性。

3. 老人

随着年龄的增长，维生素 B2 的需求增加，但是肠细胞吸收的效率降低。

4. 运动员

一些剧烈运动可能会消耗核黄素（维生素 B2），使得这个人群的维生素 B2 消耗量大于普通人。

5. 饮食失调的人群

• 患有神经性厌食，不想吃东西；
• 严重胃病、恶性肿瘤和肠道疾病不能进食；
• 非常规饮食习惯并伴有过度运动以减轻体重的年轻女性，即为了减肥故意不吃。

6. 患有罕见的遗传疾病-核黄素合成酶缺乏遗传病，不能在体内合成维生素 B2 人群。

7. 长期使用苯巴比妥或者巴比妥类药物慢性病患者，这两种药物会破坏维生素 B2 的合成。

维生素 B2 缺乏症会传染吗？

此种疾病没有传染性，但有因为饮食习惯的相似，有一个家族内成员都患有维生素 B2 缺乏的报道。

维生素 B2 缺乏症怎么诊断呢？

一般通过膳食调查、实验室检查以及临床症状和体征综合进行维生素 B2 状况的评定，来判断是否缺乏维生素 B2。

但目前的首选诊断方法是抽血检验血浆内红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数来明确诊断。

维生素 B2 缺乏症诊断时需要做哪些检查？

一般需要做血检查和尿检查：

• 血检查：主要检测红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数（EGRAC），1.2 或更小的 EGRAC 系数通常指示核黄素充足（维生素 B2），1.2～1.4 指示不足的边缘，大于1.4，指示核黄素（维生素 B2）不足。
• 尿检查是在在 24 小时内排泄的尿进行荧光测定。因为人体只能储存少量的核黄素（维生素 B2），所以尿液排泄反映了体内维生素 B2 的含量，富含核黄素的成年人的总核黄素排泄量至少为 120 微克/天；小于 40 微克/天的速率指示维生素 B2 摄入不足。

维生素 B2 缺乏症病容易和哪些疾病混淆？

患有维生素 B2 缺乏症的病人常常也缺乏其他营养素，因此维生素 B2 缺乏的病人常常也有缺乏其它维生素患者的体征，脚气病、厌食等都有发生。

严重的维生素 B2 缺乏会通过减少黄素辅酶的水平来损害其他维生素，特别是 B 族维生素的代谢。

所以营养素，特别是 B 族营养缺乏的表现类似或交叉，在临床单凭症状有时不好鉴别。目前最可靠的区分方法为血常规检测红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数，尿检测 24 小时核黄素排泄量。

维生素 B2 缺乏症要去看哪个科？

患有维生素 B2 缺乏的患者，常因为出现口腔症状就诊而被发现，还可能去普通内科,皮肤科就诊。一旦确诊，需要挂营养保健科的号以便医生提供诊疗建议。

维生素 B2 缺乏症能自己好吗？

大部分维生素 B2 缺乏症患者纠正饮食，在补充足够的维生素以后，可以「自愈」。但是全身性疾病引起缺乏的患者，需要治疗原发病，或者持续地补充维生素 B2。

维生素 B2 缺乏症怎么治疗？

此病主要的治疗方式是补充维生素，补充标准为：

• 成人（19 至 70 岁）：女性：0.9～1.1 mg/d，男性：1.1～1.3 mg/d
• 青少年（10 至 18 岁）：0.9～1.3 mg/d
• 儿童（1 至 9 岁）：0.5～0.6 mg/d
• 婴儿（年龄：0 至 12 个月）：0.3～0.4 mg/d

维生素 B2 缺乏症，长期吃维生素 B2 对身体有害吗？

当通过饮食来补充维生素 B2 时，毒性很少不会对身体带来损害。然而，如果反复服用超剂量的维生素 B2，可能会产生有害作用，例如肝脏损伤、视网膜蛋白的损害影响视力。

维生素 B2 缺乏症的患者在生活、饮食中要注意什么？

维生素 B2 的饮食来源除了乳制品以外，还包括常见的粗粮和蔬菜，比如：

菠菜、甜菜、芦笋、海菜、羽衣甘蓝、西兰花、绿豆、蘑菇、甜椒、大豆、杏仁、青豌豆、红薯、冬瓜、芽甘蓝、葡萄、卷心菜、胡萝卜、南瓜、生菜、芹菜、辣椒、扁豆、豌豆等，还有鸡蛋、沙丁鱼、金枪鱼、坚果等食物也富含维生素 B2。

不管是预防还是治疗维生素 B2 都需要注意进食这些食物。当然，最主要的来源还是乳制品。

维生素 B2 缺乏症影响生育吗？

维生素 B2 缺乏就算是波及到了生殖器一般不会影响生育能力，在患病后经过积极治疗，都会痊愈。

但如果维生素 B2 缺乏严重且持续时间过长，就会出现贫血和白内障，所以需要积极地治疗干预。

维生素 B2 缺乏症可以预防吗？怎么预防？

人体不会大量储存维生素 B2，肝脏，心脏和肾脏也只有少量储备。大多数人从饮食中获取维生素 B2，因此只要坚持食用乳制品和富含维生素 B2 的食物，维生素 B2 缺乏症是可以预防的。

维生素 B2 缺乏症患者怎么防止复发或发生并发症？

在患有维生素 B2 缺乏症治愈以后，需要及时到医院营养保健科就诊，通过平衡营养、运动和健康体重之间的关系，可以预防复发。同时，只要及时发现并补充了维生素 B2，以及积极治疗原发病，后续并发症一般不会出现。