沙利度胺片

适应证

沙利度胺为一种免疫抑制剂，主要用于中至重度麻风结节性红斑（ ENL ）皮肤症状的急性期治疗和皮肤症状复发的维持治疗，也可用于多发性骨髓瘤、其他恶性肿瘤和慢性移植物抗宿主病（器官移植手术后常见并发症）。本品是处方药，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

禁用人群

对该药过敏者；儿童，妊娠期妇女或备孕的女性；哺乳期女性；以上任何一种情况，绝对禁止使用本品。

慎用人群

65 岁及以上老人用药后出现不良反应的发生率更高，因此应谨慎使用，若确有必要，使用前需咨询医生。

特殊人群

• 妊娠期：动物实验数据表明本品有致畸作用，可诱发严重出生缺陷，故妊娠期或备孕的女性禁用，且服药期间应采取有效的避孕措施。
• 哺乳期：动物试验表明本品可分泌到乳汁中，可能对哺乳婴幼儿产生不利影响，因此哺乳期应禁用本品。

相互作用

• 本品与中枢神经系统抑制药（阿片类药如吗啡、抗组胺药如苯海拉明、抗精神病药如氯丙嗪、抗焦虑药如地西泮）合用，会产生附加的镇静作用，应避免同服。
• 本品与引起心动过缓（如胺碘酮、洋地黄）的药物合用，可产生附加的致心动过缓作用，应避免同服。
• 本品与可增加血栓栓塞发生风险的药物（如阿司匹林、布洛芬）合用可进一步增加血栓栓塞的发生风险，使用前需要听取医生的意见。
  如您正在使用以上药物或其他药物，在使用本品前需告知医生。

服用该药应避免饮酒，以免产生附加的镇静和致周围神经病作用。

概述

口服即可。

• 用于中至重度麻风结节性红斑（ ENL ）：1 次 25～50mg（ 1～2 片），1 日 100～200mg（ 4～8 片），餐后至少 1 小时或睡前服用。何时减量或停药，遵医嘱处理。如果需长期维持治疗，应使用最低有效剂量以控制病情，何时减量遵医嘱。

• 用于新诊断的多发性骨髓瘤：

  • 与地塞米松联用：每 28 日为一治疗周期。1 次 200mg，1 日 1 次，晚餐后至少 1 小时或睡前服用。
  • 与美法仑、泼尼松联用：每 6 周为一治疗周期，连用 12 个周期。多数患者起始剂量为 1 日 200mg，若未出现严重不良反应，可根据病情，于 2～4 周增量至最高剂量 1 日 400mg。

药物过量

本品目前没有特效解毒药，如果你或者你的家人过量服用该药品（每日总量超过说明书或医嘱剂量），应立即送医，医生会根据过量服用剂量及病情程度予以相应的治疗措施。

药物漏用

由于沙利度胺不良反应较多，如果忘记服药，不能随意补服。时间不长（小于服药间隔的 1/2 ）发现漏服可以补服，如漏服时间已接近下次服药时间，则不必补服，按常规服药规律即可。不可在下次服药时加倍剂量服用，以免引起严重的不良反应。

常见不良反应

常见的不良反应有口鼻黏膜干燥、倦怠、嗜睡、眩晕、皮疹、便秘、恶心、腹痛、面部浮肿，可能会引起多发性神经炎、过敏反应等。若出现较严重不能耐受的不良反应或出现药物相关的神经病症状、心动过缓和晕厥、皮疹、严重过敏反应，应立即就医，由医生评估后考虑减量、推迟给药或停药。

用于治疗新近诊断的多发性骨髓瘤时，若出现不良反应（如便秘、嗜睡、周围神经病等），可暂时停药或以较低剂量继续用药，待不良反应缓解后，根据临床评估以较低剂量重新开始用药或恢复至原治疗剂量。

严重不良反应

本品最严重的不良反应是对胎儿有严重的致畸性。

概述

• 作用机制：沙利度胺通过抑制炎性因子的表达而发挥抗炎和免疫调节作用。此外，本品能抑制血管生成，将肿瘤细胞“饿死”从而有抗肿瘤作用，同时抑制血管生成可能也是其导致胎儿畸形的一个重要机制。
• 成分：沙利度胺
• 化学名称：N-(2，6-二氧代-3-哌啶基)-邻苯二甲酰亚胺
• 化学结构式 ：
• 分子式：C₁₃H₁₀N₂O₄
• 分子量：258.24
• 性状：白色或类白色片剂。

存储方法

• 储存于遮光处，密封保存。
• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，请不要再服用，建议立即丢弃，避免误服。