甲泼尼龙片

适应证

甲泼尼龙属于中效糖皮质激素，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，包括：

• 风湿性疾病（如类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎等）；
• 胶原及胶原基因变异性疾病(如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、急性风湿性心肌炎）；
• 部分皮肤疾病（如天疱疮、剥脱性皮炎、严重的银屑病）；
• 部分过敏性疾病（常规疗法难以处理、严重、或造成机能损伤）；
• 累及眼部及其附属器的严重眼部急慢性过敏和炎症；
• 无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征；
• 胃肠道疾病的危重期及器官移植等。

本品是处方药，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

禁用人群

• 对糖皮质激素（如可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松、地塞米松、倍他米松）过敏者；
• 全身性真菌感染者。

以上任何一种情况，绝对禁止使用本品。

慎用人群

• 眼部单纯疱疹患者；
• 快要穿孔的非特异性溃疡性结肠炎（一种原因不明的慢性结肠炎）、脓肿或其他化脓性感染；
• 憩室炎、刚做完肠吻合术、处于消化道溃疡活动期或潜伏期患者；
• 肾功能不良、高血压、骨质疏松、重症肌无力患者；
• 运动员。

如有必要使用，请在使用前咨询医生。

相互作用

• 正在使用本品时，不宜接种牛痘，也不可接受其它免疫疫苗，特别是大剂量服用本品的患者，因为合用有出现神经系统并发症和影响疫苗作用的可能性。
• 本品与噻嗪类利尿药合用，会增加糖耐量异常及低血钾的危险，应尽量避免合用。
• 本品与其他可致溃疡药物（如水杨酸、布洛芬、对乙酰氨基酚等）合用时，可增加消化道发生溃疡、出血，甚至穿孔的风险，应尽量避免合用。
• 本品与大环内酯类药物（如红霉素、酮康唑）合用时，本品的代谢可能会受到抑制，因此若要合用，应在医生的指导下调整剂量，以免血中药物浓度过高。
• 环孢霉素与甲泼尼龙合用时，可互相抑制对方的药物代谢，可能导致两者药物不良反应的发生几率升高，包括惊厥。

特殊人群

• 妊娠期：本品应用于妊娠期女性的安全性尚无充分的证据，故仅在确实需要时，才可以用于孕妇，使用本品前应咨询医生。
• 哺乳期：目前研究显示本品可分泌至母乳中，可能对婴儿造成不利影响，故哺乳期妇女需要谨慎使用，若确有必要使用，建议服用期间暂停哺乳。

概述

整片吞服即可。

成人及儿童用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病的治疗：

• 初始剂量为 1 次 4mg～48mg（ 1～12 片）不等， 1 日 1 次，具体用量需要根据疾病及其病情来确定。
• 症状较轻者，通常给予较低剂量即可，症状较重者可能需要较高的初始剂量。
• 对于长期需要糖皮质激素进行治疗的患者，建议采用隔日疗法，即吃药一天，停药一天，如此循环。

药物过量

如果你或者你的家人过量服用该药品（每日总量超过医生推荐剂量），应立即前往医院就诊，医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。

药物漏用

如果忘记服药时，应尽快服用药品。若隔天想起，应咨询医生，是否需要重新计算服药时间。勿一次服用双倍剂量。

注意事项

服用本品期间应建议限钠、补钾的饮食，每日食用盐不超过 6g（大概齐平一个普通瓶盖那么多的盐），适度多摄入一些补钾的食物，包括香蕉、芒果、土豆、胡萝卜、牛油果、柑橘、豆类、海带、紫菜等。

概述

甲泼尼龙片属于激素类药品，在有效治疗部分疾病的同时，副作用也不能忽略，尤其是长期用药，副作用较多，主要包括：

• 体液及电解质紊乱；
• 水肿；
• 高血压；
• 某些敏感患者的充血性心力衰竭；
• 低钾血症；
• 骨质疏松；
• 股骨头无菌性坏死、病理性骨折；
• 肌无力；
• 消化道溃疡（出血，甚至穿孔）；
• 胰腺炎、食管炎；
• 皮肤瘀点、紫斑；
• 伤口愈合延迟；
• 颅内压升高；
• 假性脑肿瘤；
• 眼内压升高及眼球突出；
• 月经失调；
• 库欣综合征（满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压）；
• 引发潜在的糖尿病、增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求；
• 儿童生长受抑等。

若出现上述症状，且持续或不断加重，建议及时就医，医生会根据病情决定是否需要调整剂量，切勿自行突然停药。

概述

• 作用机制：本品为人工合成的糖皮质激素，其通过扩散透过细胞膜，并与胞浆内特异的受体结合，此结合物随后进入细胞核内与 DNA（染色体）结合，启动 mRNA 的转录，继而合成各种酶蛋白，据认为全身给药的糖皮质激素最终即通过这些酶发挥多种作用。糖皮质素不仅对炎症和免疫过程有重要影响，而且影响碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢，并且对心血管系统、骨骼和肌肉系统及中枢神经系统也有作用。
• 主要成分：甲泼尼龙
• 化学名称：11β,17α,21-三羟基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮
• 化学结构式：
• 分子式：C₂₂H₃₀O₅
• 分子量：374.48
• 性状：本品为白色椭圆形异型片。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，请不要再服用，建议立即丢弃，避免误用。
• 储存于 25℃ 以下、干燥的区域。