屈螺酮炔雌醇片

适应证

屈螺酮炔雌醇片是女性避孕药。

每片含屈螺酮 3 mg 和炔雌醇 0.03 mg。

该药为非处方药，可前往医院或其他医疗机构、或者药店购买。

屈螺酮炔雌醇片可以自己服用，但因为本药存在一些禁忌证和注意事项，所以建议在医师指导下服用。

禁用人群

• 既往对本品有过敏反应者；
• 存在血栓形成的前驱症状或有相关病史(如：短暂脑缺血发作, 心绞痛)；
• 有血栓栓塞性疾病史（如深静脉血栓、心肌梗死、肺梗死、冠心病等）者；
• 糖尿病已伴有血管病变者（糖尿病病程较长者多合并血管病变）；
• 重度高脂血症，或曾因重度高脂血症发生胰腺炎者；
• 患有或曾有肝脏肿瘤(良性或恶性)史、肾脏或肾上腺疾病者；
• 已知或怀疑存在受性甾体激素影响的恶性肿瘤（如生殖器官或乳腺肿瘤）
• 存在不明原因阴道出血者；
• 已知或怀疑妊娠者。

慎用人群

• 吸烟、年龄 35 岁以上、直系亲友（父母、兄弟姐妹）中有血栓性疾病、高脂血症、高血压、心脏瓣膜病等因素均可增加发生血栓的风险，同时具备以上多种危险因素者使用前请咨询医生或药师；

• 患有心血管系统疾病、糖尿病、系统性红斑狼疮、溶血性尿毒症性综合征、慢性炎性肠道疾病及血液系统疾病者，请不要自行服药，需咨询医生或药师。

• 同时服用其他药物，可相互影响：本品与抗病毒药利托那韦等蛋白酶抑制剂，抗惊厥药物苯妥英钠、卡马西平、巴比妥、扑米酮、托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪，抗感染药物利福平、利福布汀均可发生相互作用，从而引起多种不良事件的发生，故不建议一起使用。

• 妊娠、哺乳期及其他特殊时期：疑似或确定已怀孕者禁用；哺乳期妇女禁用。

概述

• 口服。通常于月经出血的第 1 天开始服药，也可以在第 2～5 天开始，但这种情况下，在第一个服药周期的最初 7 天内，性生活时需用安全套。尽可能每天在同一时间用少量温开水送服。每日 1 片，连服 21 天，停药 7 天后开始服用下一盒药。停药期间通常会出现撤退性出血，一般在停药后 2～3 天开始，在开始下一盒药时出血可能还未结束，这些均是正常现象。
• 如果是从另一种复方激素避孕药改服本品，最好在停用其他药物的第 2 天即开始服用本品。对于以往使用阴道环或者经皮贴剂避孕的女性，最好在取出的当天开始服用本品。
• 既往使用单纯微丸、注射剂、埋植剂或宫内节育器避孕的妇女可在任何时间改服本品，但是在服本品的最初 7 天内，性生活时需用安全套。
• 孕早期流产后可以立即开始服用，不需要加用其他避孕方法。孕中晚期流产或生产后，应于第 21～28 天开始服用。如果开始较晚，应在服药的最初 7天内加用安全套。如果已经发生性行为，应该先除外怀孕的可能性再开始服用本品，或者等第月经来潮时再服用。
• 如果服药后 3～4 小时内发生呕吐，12 小时内需补服 1 片。
• 任何情况下停止服药不能超过 7 天。

药物漏用

漏服药的处理：

如果使用者忘记服药的时间在 12 小时以内，避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起，就必须立即补服，下一片药物应在常规时间服用。 如果忘记服药的时间超过 12 小时，避孕保护作用可能降低，若刚好此前的 7 天内有性生活，需考虑怀孕的可能性；若此前的 7 天内无性生活，此后的 7 天内性生活时需用安全套。漏服药的处理

可遵循以下两项基本原则：

• 在任何情况下停止服药不能超过 7 天；
• 需要不间断地连服 7 天，以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制。

应按以下的建议进行漏服处理：

a）漏服发生在第一周

在您想起时立即补服漏服的药片（即使这意味着同时服用两片药）。在常规的时间服下一片药。随后的 7 天应同时采取屏障避孕法（如避孕套），如果在漏服的前 7 天内有性生活，则有妊娠的可能性。漏服的药片越多，并且距离停药期越近，发生妊娠的风险越高。

b)漏服发生在第二周

在想起时立即补服，即使这意味着同时服用两片药。然后按常规时间服用剩下的药片。如果在漏服药片前的 7 天连续正确服药，不用采取其他避孕措施。如果在漏服药片前的 7 天没有连续正确服药，或漏服超过一片，在接下来的 7 天建议同时采用屏障法避孕。

c)漏服发生在第三周

因为临近停药期，所以避孕可靠性降低的风险加大。然而，通过调整服药计划，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第 1 片药的前 7 天均正确服药，则遵照以下两项建议的任一项，使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况，建议妇女遵循这两项建议的第一项，并在以后的 7 天内加用额外的避孕措施。

在想起时立即补服，即使这意味着同时服用两片药。在常规时间服用剩下的药片。一旦本盒药服完，立即开始服用下一盒，因此其间无停药期。在第二盒药服完之前可能没有撤退性出血，但是服药期间可能有点滴性出血或突破性出血。

也可停止服用本盒药，停药 7 天（包括漏服药片的那天），然后继续服用下一盒。
如果妇女漏服药片，并在停药期无撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。

注意事项

• 运动少、静坐的生活方式、长期卧床等可增加血栓的风险，使用本品时应注意改变这些不良的生活习惯。
• 使用本品期间若发生偏头痛或偏头痛发作次数或疼痛程度增加，应停止使用。
• 使用本品期间若出现短暂脑缺血发作（表现为黑蒙甚至意识不清）、心绞痛（通常表现在心前区疼痛），应停止使用。
• 如果使用本品期间发现怀孕，应立即停止使用。
• 如果服药期间发生重度胃肠道紊乱，则药物吸收可能不完全，应采取额外的避孕措施。
• 包含本品在内的所有的避孕药均不能防止艾滋病、梅毒等性传播疾病，若考虑防止性传播疾病，请使用安全套。

概述

服用本品后常见的不良反应包括恶心、腹痛、体重增加、头痛、以及乳房触痛，一般无需特殊处理，严重时需就医。少见呕吐、腹泻、偏头痛、性欲减退、乳腺增生、情绪改变、黄褐斑和皮疹等，发生后应考虑停药并换用其他的避孕方式，具体的用药调整建议咨询妇科医生。

概述

• 主要成分：屈螺酮与炔雌醇。

• 作用机制：本品为屈螺酮和炔雌醇的复方制剂，屈螺酮为孕激素，炔雌醇为雌激素。两者过抑制排卵、改变子宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态及功能、改变输卵管功能等多环节共同作用达到避孕作用。

• 性状：淡黄色薄膜衣片，除去包衣后显白色。

存储方法

• 需远离儿童所能接触的地方。
• 若该药已过期，请不要再使用，建议立即丢弃，以免误用。
• 30℃ 以下保存。