非布司他片

适应证

非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，本品主要用于痛风病人的降血尿酸治疗。尿酸是由某些化学物质（嘌呤）在体内分解形成。

该药为处方药，常见规格有 40 mg、80 mg 两种，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可购买和使用。

禁用人群

• 禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者；
• 对本品过敏者。

慎用人群

这类情况下，使用前需咨询医生，根据具体病情决定是否使用：

• 重度肝功能不全者（Child-Pugh 评分 C 级）；
• 严重肾功能不全（肌酐清除率 ＜ 30 ml/min）患者；
• 既往有嘌呤醇皮肤反应的患者；
• 继发性高尿酸血症患者（包括器官移植受体）；
• 尿酸盐大量升高的患者（如恶性疾病、X- 连锁隐性遗传的先天性嘌呤代谢缺陷病）。
• 目前尚无 18 岁以下人群使用本品的相关安全性与疗效的数据，不建议 18 岁以下人群使用。

特殊人群

• 妊娠期：目前尚无孕妇充分的实验研究数据，所以只有在确认潜在益处大于对胎儿风险时，妊娠期间才能使用本品，建议使用前咨询医生。
• 哺乳期：动物实验提示本品可随乳汁分泌，但足够的尚无人类相关数据，所以哺乳期妇女慎用，若确有必要使用，建议暂停哺乳。

相互作用

• 本品禁止与硫唑嘌呤或巯嘌呤合用，因为本品可提高后者在血浆中的浓度，进而引起中毒。
• 本品可改变茶碱在人体内的代谢，与茶碱联用时应谨慎。

概述

用水吞服即可，本品可与食物同服或是单独服用。

1.用于治疗成人高尿酸血症：

虽然很多药品说明书都说起始剂量是 40 mg/ 天。然而，中国人用这个剂量降尿酸带来血尿酸过快下降，从而诱发痛风。所以临床上建议从 20 mg/天，每 2 周复查血尿酸，如未低于 360 umol/L，则加量非布司他 20 mg/天。逐渐缓慢的把血尿酸降低至目标值。

2.用于治疗同时合并肝功能不全的高尿酸血症：

轻、中度肝功能不全（Child-Pugh 评分 A、B 级）的患者无需调整剂量；

重度肝功能不全者（Child-Pugh 评分 C 级）目前无使用非布司他的疗效及安全性研究，因此无明确使用推荐剂量，可在使用前咨询医生，根据病情决定是否调整剂量。

3.用于治疗同时合并肾功能不全的高尿酸血症：

轻、中度肾功能不全（肌酐清除率 30～89 ml/min）的患者无需调整剂量；

严重肾功能不全（肌酐清除率 ＜30 ml/min）患者无充足研究数据，国外说明书建议严重肾损害患者使用本品最大剂量为 1 次 40 mg，1 日 1 次。

药物过量

如果你或者你的家人过量服用该药品（普通患者超过 80 mg/ 天，严重肝肾功能不全患者超过 40 mg/ 天），同时出现明显不适症状，应前往医院就诊，医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。

药物漏用

如果忘记服药时，应尽快服用药品。千万不可一次服用两倍剂量。

注意事项

• 在服用本品 2 周后，开始监测血尿酸水平是否达到目标值（小于 6 mg/dl），用于判断是否进行剂量调整。
• 服用本品起始阶段，由于血尿酸水平的改变导致组织沉积的尿酸盐被动员出来，可能引起痛风发作，可咨询医生，根据病情决定是否同时服用非甾体抗炎药或秋水仙碱，预防痛风发作。
• 由于目前尚未确定非布司他与治疗研究中出现心血管血栓事件的因果关系，用药时注意监测心肌梗死和脑卒中的症状及体征，如突发胸痛、呼吸困难、头晕、头痛等。

概述

服用本品后常见的不良反应包括肝功能异常、黄疸（皮肤、眼白发黄）、恶心、关节痛、皮疹等，若出现这些情况，应立即停药，症状较重或者持续发生时，立即就医给予对症治疗。

偶有患者可能出现心绞痛、心悸、窦性心动过缓、心动过速、剧烈头痛、轻偏瘫、感觉迟钝、昏睡、精神障碍、嗜睡、短暂性脑缺血发作、震颤情况，若出现这些情况，应立即停药，并尽快前往医院就诊。

如果无法自行判断出现的不适是否为药物不良反应，建议及时停药就医，咨询医师是否需要相应的对症处理或者治疗。

概述

• 作用机制：本品是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸合成降低血清尿酸浓度。

• 主要成分：非布司他

• 化学名称：2-[3-氰基-4-(2-甲基丙氧基)苯基]-4-甲基噻唑-5-羧酸

• 化学结构式：

• 分子式：C₁₆H₁₆N₂O₃S

• 分子量：316.38

• 性状：本品为薄膜衣片或普通片剂，除去外膜衣或包衣后，内容物为白色或类白色。

存储方法

• 储存于温度不超过 25 ℃，密封、遮光保存。
• 放置在儿童不能接触到的地方，避免误食。
• 若该药已过期，请不要再服用，建议立即丢弃，避免误用。