阿司匹林肠溶片

概述

阿司匹林为抗血小板药物，主要用于血栓栓塞性疾病的治疗和预防。

阿司匹林肠溶片属于处方药，需在正规医疗机构就诊，由医生开具处方后方可购买。使用过程中遵循医嘱，切勿擅自改变服药的频次、剂量等。

适应证

• 对未患冠心病、缺血性卒中、外周动脉疾病等人群，可用阿司匹林肠溶片来预防首次心血管不良事件的发生；
• 对于已经发生冠心病、缺血性卒中和其他动脉粥样硬化疾病的患者，可用阿司匹林肠溶片来改善症状，防止病情的进展，同时对于心血管不良事件的再次发生也有一定的预防作用。

禁用人群

• 对水杨酸盐过敏，有水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致皮疹、哮喘的历史者禁用；
• 患有急性胃肠道溃疡或易出血体质者禁用；
• 有严重的肾功能、肝功能、心功能衰竭或正在服用氨甲蝶呤（剂量为 15 mg / 周或更多）者禁用；
• 妊娠的最后三个月禁用。

慎用人群

这类情况下，衡量利弊后可考虑服用阿司匹林肠溶片，必须在医师指导下使用：

• 对止痛药、抗炎药和抗风湿药过敏者；
• 既往有胃十二指肠溃疡史，包括慢性溃疡、复发性溃疡、胃肠道出血史者；
• 需要与抗凝药、布洛芬合用者；肾功能或心血管循环受损的患者（如肾血管性疾病、充血性心衰，血容量不足、手术、败血症或严重出血性事件）；
• 存在严重葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶 (G6PD) 缺乏症患者；
• 存在高溶血风险因素，如大剂量使用阿司匹林肠溶片、发热和急性感染者；
• 患有肝功能损害、痛风、支气管哮喘、花粉热、鼻息肉或慢性呼吸道感染者；
• 有胃溃疡及胃出血家族史者。

相互作用

合用以下药物时应咨询医生或遵循医嘱慎重使用：

• 抗凝血药，如华法林、肝素（增加出血风险）。
• 促尿酸排泄的抗痛风药，如苯溴马隆（降低促尿酸排泄的作用）。
• 地高辛、丙戊酸（增加地高辛的血浆浓度）。
• 抗糖尿病药，例如胰岛素、磺酰脲类（高剂量阿司匹林具有降血糖作用而增强降糖效果，并且能与磺酰脲类竞争结合血浆蛋白）。
• 利尿药（减少肾前列腺素的合成而降低肾小球滤过）。

特殊人群

• 妊娠期：妊娠最后 3 个月禁用（在分娩时可增加母亲和新生儿发生并发症的危险）。
• 哺乳期：小剂量短期或偶尔服用可不暂停哺乳，每日常规或大剂量服用需要暂停哺乳。

概述

• 空腹口服，肠溶片应在饭前 1 小时或者饭后 2 小时用适量水整片送服，1 日 1 次。

• 急救状况下可咀嚼 300 mg，阿司匹林瞬时释放，对抗血栓形成，可使抢救成功率提高约 20% 左右。

• 因该药品的使用目的不同，因此使用剂量也略有不同，应严格按医嘱服药：

• 存在心血管危险因素者（如冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于 50 岁者等），该药品可用于降低心肌梗死发作的风险：每天 100 mg。

• 用于预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞：每天 100～200 mg。

• 用于降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险：建议首次剂量 300 mg，嚼碎后服用以快速吸收，之后每天 100～200 mg。

• 其他状况（如预防心肌梗死复发；中风的二级预防；降低短暂性脑缺血发作 ( TIA ) 及其继发脑卒中的风险；降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险；动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术 (CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术）：每天 100～300 mg。

药物过量

如果你或者你的家人过量服用该药品，应立即前往医院就诊，切勿自行处理，医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。

药物漏用

如果忘记服药，若病人病情稳定或将阿司匹林用于心脑血管一级预防时，偶尔漏服一天不影响疗效，第二天继续服用原剂量即可。

注意事项

• 空腹服用。
• 含有阿司匹林的药物不应用于儿童和青少年的伴或不伴发热的病毒感染。
• 患有某种病毒性疾病的情况下，尤其是流感 A，B 和水痘，可能会发生少见的危及生命的 Reye 综合征。
• 阿司匹林肠溶片为肠溶制剂，不能掰开，更不能碾碎服用，整片用温开水送服为宜。如需分剂量，一般宜选择低剂量（如 25 mg）的阿司匹林肠溶片服用。

概述

常见的不良反应有：

• 胃肠道损伤；
• 出血（皮肤、牙龈、泌尿道、胃肠道等）；
• 过敏反应（支气管痉挛、急性荨麻疹、阿司匹林哮喘等）；
• 肾损伤；
• 肝损伤；
• 溶血反应等。

阿司匹林最主要的问题是出血，服药期间应观察有无皮肤瘀斑或者出血点，牙龈有无出血，如有出血的副作用出现，应及时就医。

若出现其他严重或持续发生的症状，也应该告知医生并前往医院就诊。

概述

• 性状：本品为肠溶包衣片，除去包衣后显白色。
• 主要成分：阿司匹林
• 作用机制：阿司匹林是环氧化酶抑制剂，主要通过减少血栓烷 A2 的合成发挥抗血小板作用。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，请不要再使用，建议立即丢弃，以免误用。过期药品以「有害垃圾」处理。
• 储存于 30 ℃ 以下、避光干燥的区域。