奥利司他胶囊

概述

奥利司他是一种治疗肥胖的药物，具有长期体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。

但是奥利司他只是一个脂肪吸收抑制剂，如果食物中没有油脂，它是没有作用的，并不能阻止体重反弹。

本品为非处方药，不需要医生开具处方即可自行购买使用的药品，建议消费者认真阅读说明书，严格按说明书用药，杜绝不合理用药。

适应证

奥利司他胶囊适用于肥胖或体重超重患者的治疗，其中体重超重一般是指体质指数 BMI ≥ 24。

注：体质指数（BMI）= 体重（公斤） / 身高²（米²）

奥利司他胶囊具有长期体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效，还可以降低与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2 型糖尿病、糖耐量低减、高胰岛素血症及高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。

禁用人群

• 对奥利司他或药物制剂中任何一种成分过敏者；
• 器质性肥胖者（如甲状腺功能减退）；
• 慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症患者。

不同厂家的奥利司他胶囊禁忌证存在细微差别，用药前需要认真阅读药品说明书，按要求服药。

慎用人群

这类情况下，使用前需咨询医生，根据具体病情决定是否使用：

• 18 岁以下不推荐使用本品；
• 不推荐体质指数低于 24 的人群使用本品；
• 肝、肾功能不全者，无需调整剂量，但建议在医生指导下使用；
• 伴有高血压、高血脂、高血糖以及中度以上脂肪肝的患者，应在医生指导下联合其他药物进行治疗。

特殊人群

• 妊娠期：动物研究未显示奥利司他胚胎毒性或致畸性的证据，人类妊娠期服用奥利司他也无相关数据。所以怀孕期间禁止使用本品。
• 哺乳期：没有关于人乳中奥利司他分泌的数据，但哺乳期不建议使用奥利司他，若确有必要，应咨询医生，并在服药本品期间停止哺乳。
• 儿童：18 岁以下儿童不建议使用该药。

相互作用

• 奥利司他胶囊与环孢霉素合用时，可造成环孢霉素的血浆浓度降低，因此应尽量避免合用。
• 本品与胺碘酮合用时，可能会降低胺碘酮的疗效，必要时可在医生指导下酌情增加胺碘酮的剂量。
• 在服用奥利司他胶囊期间，维生素 D、E 和 β 胡萝卜素的吸收会减少，为了保证有足够的营养物质，建议补充复合维生素，但是复合维生素应在服用奥利司他胶囊至少 2 小时或在睡前服用。具体用药方案请咨询医生。
• 对于 2 型糖尿病患者，奥利司他胶囊可导致体重减轻的同时会影响血糖，从而可能需要减少降糖药的剂量（如磺酰脲类药物），具体剂量调整须在医生指导下进行。

概述

• 奥利司他用于减肥的用法是每次 120 mg，每日 3 次，多为用餐时或餐后 1 小时内服用 1 片。如果有一餐未进食或食物中不含脂肪，则可以不吃。
• 建议每日服用奥利司他不超过 3 次，没有证据证明本品加大剂量后能增强疗效，因此请按推荐剂量服用，不要擅自增加用量。
• 同时服药期间如果进食高脂的东西，会加重副作用，因此建议服药期间进行低热量饮食。

药物过量

如果你或者你的家人过量服用该药品（每日总量超过 3 片），并出现腹痛、黄疸（皮肤、眼白发黄）、瘙痒等不适，应尽快前往医院就诊，医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。

药物漏用

如果忘了服药，应在想起时立刻服用，但是如果距上次用餐已经超过一个小时，则不需要补服，在下一个服药的时间按正常剂量服用即可，不要一次服用双倍剂量。

注意事项

• 由于奥利司他上市后发生了罕见的急性肝细胞坏死或急性肝衰竭等严重肝损伤的报道，因此如果患者服用奥利司他后出现食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便颜色浅、右上腹疼痛等症状，应立即停药，并前往医院就诊、检验肝功能。
• 奥利司他可能会增加服用者尿结晶的风险，肾功能不全的患者在服用过程中应密切监测肾功能，有高草酸尿和草酸钙肾石病病史的患者服用时应更加谨慎。
• 服用本品时应尽量减少摄入脂肪含量高的食物，同时注意结合运动。

奥利司他胶囊哪些人可以用？

奥利司他胶囊适用于肥胖或体重超重患者的治疗，其中体重超重一般是指体质指数 BMI ≥ 24。

体质指数（BMI）= 体重 / 身高²（kg/m²）

概述

服用本品后主要会引起胃肠道不良反应，常见的包括油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、油性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁。

随膳食中脂肪成分增加，上述不良反应的发生率也会增高，大部分病人用药一段时间后可改善。可通过改善饮食以减轻不良反应，如低脂饮食、控制脂肪的摄入。

此外，还可能出现过敏反应，如瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等。

若出现明显的胃肠道不良反应，并影响正常生活，改善饮食习惯依然不能缓解，可予停药处理，停药后症状仍不能缓解，建议尽快前往医院就诊。

若出现上述过敏反应，请及时停药，并到医院就诊。

概述

• 作用机制：奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂酶抑制剂，失活的酶不能将食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，而未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。

• 主要成分：奥利司他

• 结构式：

• 化学名：(S)-2-甲酰氨-4-甲基-戊酸(S)-1-[[(2S,3S)-3-己基-4-氧-氧杂环丁基]甲基]-十二烷基酯

• 分子式：C₂₉H₅₃NO₅

• 分子量：495.75

• 性状：本品为胶囊剂，内容物为白色至类白色微丸。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，请不要再服用，建议立即丢弃，避免误用。
• 储存于遮光、防潮、密封（ 25 ℃ 以下）的区域。
• 药品开封后请及时书写药品开瓶日期和失效日期，原则上以开瓶后药品有效期为一个月。
• 再次使用前，请检查药品性状是否改变。