奥美拉唑肠溶胶囊

概述

奥美拉唑为抑酸药，有三种规格可供选择：10 mg、20 mg、40 mg，其中 20 mg 为常用规格。

本品大部分是非处方药， 一般都可直接从药房或药店购取。

适应证

主要适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。

禁用人群

• 对本品过敏者；
• 严重肾功能不全者；
• 药品性状发生改变时。

慎用人群

这类情况下，衡量利弊的情况下，由医生决定是否使用：

• 肝肾功能不全者；
• 老人（ 65 岁以上）及哺乳期妇女；
• 果糖不耐受、葡萄糖-半乳糖吸收不良或蔗糖酶-异麦芽糖酶缺乏患者。

特殊人群

• 妊娠期：尚无妊娠期妇女用药充分、严格的对照研究资料，妊娠期妇女仅在利大于弊时，在医生的指导下用药。
• 哺乳期：本药可随乳汁排泄，哺乳期妇女慎用。

相互作用

• 本品可影响铁剂吸收，应与铁剂分开服用；
• 本品可升高安眠药（苯二氮卓类）血药浓度，应与安眠药分开服用；
• 本品可降低氯吡格雷活性，增加华法林血药浓度，均应分开服用；
• 与伏立康唑合用，卓-艾综合征患者可能需考虑调整本药剂量；
• 与沙奎那韦合用，可增加沙奎那韦的暴露量，合用时需监测可能与沙奎那韦相关的毒性反应；
• 本药与甲氨蝶呤(主要在高剂量时)合用，可能引起甲氨蝶呤中毒，应停用本药；
• 与西酞普兰合用，可增加发生 QT 间期延长的风险。合用时西酞普兰的最大剂量为 1 日 20 mg；
• 与西洛他唑合用可增加西洛他唑活性代谢产物(3,4-二氢-西洛他唑)的暴露量，合用时西洛他唑的剂量应降为 1 次 50 mg，1 日 2 次；
• 与苯妥英、地高辛、他克莫司合用可能增加以上药物的暴露量，应监测以上药物的血药浓度；
• 与圣约翰草、利福平合用可降低本药的血药浓度，避免合用；
• 与利匹韦林、阿扎那韦、奈非那韦合用可能減弱以上药物的抗病毒作用并促进耐药性的产生。

概述

吞服，不可咀嚼。

1. 用于治疗成人胃食管反流病：

• 1 次 20～40 mg（ 1～2 粒），1 日 1～2 次；
• 晨起吞服或早晚各一次，疗程通常为 8 周。

2. 用于治疗成人消化性溃疡：

• 1 次 20 mg（ 1 粒），1 日 1～2 次；
• 每日晨起吞服或早晚各一次，胃溃疡疗程通常为 6～8 周，十二指肠溃疡疗程通常 4～6 周。

3. 用于治疗成人卓-艾综合征：

• 1 次 60 mg（ 3 粒），1 日 1 次，以后每日总剂量可根据病情调整为 20～120 mg（ 1～6 粒）；
• 若一日总剂量需超过 80 mg（ 4 粒）时，应分为两次服用。

药物过量

如果你或者你的家人过量服用该药品（每日用量超过 120 mg ），应立即前往医院就诊，医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。

药物漏用

如果忘记服药时，应尽快服用药品。

但如果已经接近下次服药时间（小于用药间隔的 1 / 2），则不用补服，按照原来时间服用下一次剂量，千万不可一次服用两倍剂量。

注意事项

• 治疗胃溃疡时，应首先排除溃疡性胃癌的可能，以免延误治疗。
• 肾功能不全患者使用时无需调整剂量。
• 本药可增加发生艰难梭菌相关性腹泻( CDAD )、骨质疏松相关性骨折的风险，故应结合病情采取最低剂量和最短疗程进行治疗。
• 质子泵抑制药( PPIs )可轻微增加发生胃肠道感染(如沙门菌、弯曲杆菌感染)的风险。
• 本药可使 ¹³C- 尿素呼吸试验( UBT )结果呈假阴性，应停用本药至少 4 周后方可进行 UBT。
• 本药可降低胃酸度，导致血清嗜铬粒蛋白 A( CgA )水平升高，进而可能导致神经内分泌肿瘤诊断结果呈假阳性。测定 CgA 水平前应暂停本药至少 14 日。
• 分泌素刺激试验中，本药可使胃泌素分泌呈高反应性，进而导致胃泌素瘤诊断结果呈假阳性，进行分泌素刺激试验前，应暂停本药至少 14 日，以使胃泌素水平恢复至用药前水平。

概述

• 服用本品后可能出现的副作用有：腹泻、头痛、恶心、腹痛、胃肠胀气及便秘，偶见血清氨基转移酶（ ALT、AST ）增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等。
• 这些不良反应通常是轻微的，可自动消失，与剂量无关。
• 长期治疗未见严重的不良反应，但在有些病例中可发生胃粘膜细胞增生和萎缩性胃炎。
• 若症状严重或持续发生，请告知医生或前往医院就诊。

概述

• 主要成分：奥美拉唑。
• 作用机制：口服后可特异地分布于胃粘膜壁细胞的分泌小管中，并在此高酸环境下转化为亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与壁细胞分泌膜中的 H+-K+-ATP 酶（又称质子泵）的巯基不可逆性的结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，因此本品对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。
• 性状：本品为肠溶胶囊，内容物为白色或类白色肠溶小丸或颗粒。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，请不要再服用，建议立即丢弃，避免误服。
• 遮光、密封、干燥处保存。