醋酸泼尼松片

概述

醋酸泼尼松片的主要成分为醋酸泼尼松，属于中等效力的糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。

醋酸泼尼松片是处方药，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

适应证

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，包括结缔组织病、系统性红斑狼疮、重症多肌炎、严重的支气管哮喘、皮肌炎、血管炎、急性白血病和恶性淋巴瘤等。

禁用人群

• 对本品过敏者；
• 真菌和病毒感染者；
• 高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常（如低钾血症、高钾血症、低钙血症、高钙血症等）、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者。

慎用人群

这类情况下，使用前需咨询医生，根据具体病情决定是否使用：

• 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者；
• 孕妇及哺乳期女性；
• 运动员。

特殊人群

• 妊娠期：妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，若确有必要使用，应在医生的指导下进行。
• 哺乳期：大剂量服用本品时需要停止哺乳，否则药物可能会经乳汁分泌，对婴儿造成不良影响。
• 小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，因激素可从一定程度上抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用，应采用短效（如可的松）或中效制剂（如泼尼松），避免使用长效制剂（如地塞米松）。
• 糖皮质激素易产生高血压，老年患者应用本药应注意监测血压，同时更年期后的女性应用本药，也要警惕发生骨质疏松。

相互作用

• 不宜与非甾体消炎镇痛药合用（如布洛芬、尼美舒利等），因为可能会增加胃溃疡的发生风险。
• 不宜与避孕药或雌激素制剂合用，合用时药物不良反应风险可能增加。
• 不宜与排钾利尿药（如氢氯噻嗪）合用，合用时可能出现严重低血钾，并减弱利尿药的排钠利尿效应。
• 本品可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
• 与两性霉素 B 或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。
• 与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。
• 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用，可致眼压增高。
• 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。
• 与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。
• 甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用，应适当调整后者的剂量。
• 与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
• 与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。
• 与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
• 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。
• 可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。
• 与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。
• 与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。

概述

吞服即可。通常药物选择需要根据患者的体重，由医生进行个性化调整。以下剂量仅做参考。

• 成人用于治疗系统性红斑狼疮、肾病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病：每日 40～60 mg （ 8～12 片），病情稳定后逐渐减量。

• 成人用于治疗药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病：每日 20～40 mg（ 4～8 片），症状减轻后减量，每隔 1～2 日减少 5 mg（ 1 片）。

• 成人用于防止器官移植排异反应：一般在术前 1～2 天开始每日口服 100 mg（ 20 片），术后一周改为每日 60 mg（ 12 片），以后逐渐减量。

• 成人用于治疗急性白血病、恶性肿瘤：：每日口服 60～80 mg（ 12～16 片），症状缓解后减量。

药物过量

如果你或者你的家人过量服用该药品（超过 100 mg/ 日），应立即前往医院就诊，医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。

药物漏用

如果忘记服药时，应尽快服用药品。千万不可一次服用两倍剂量。

注意事项

长期服用本品后，停药时应逐渐减量，切勿突然停药。

概述

长期大量服用本品后可能引起糖尿病、库欣综合征，诱发神经精神症状和消化系统溃疡，还可能使生长发育受抑制、并发和加重感染。具体表现为：

• 向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松；
• 诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散；
• 诱发或加重胃、十二指肠溃疡；
• 可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫；
• 眼压升高，诱发青光眼、白内障。

若上述症状严重或持续发生，建议立即就医，医生会根据具体病情决定是否调整剂量。

概述

• 作用机制：醋酸泼尼松片的主要有效成分是醋酸泼尼松，为肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿及免疫抑制作用。
• 主要成分：醋酸泼尼松
• 化学名称：17α，21-二羟基孕甾-1，4-二烯-3，11，20-三酮21-醋酸酯
• 化学结构式：
• 分子式：C₂₃H₂₈O₆
• 分子量：400.47
• 性状：本品为白片。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，请不要再服用，建议立即丢弃，以免误用。
• 遮光、密闭保存。