丙酸氟替卡松鼻喷雾剂

概述

丙酸氟替卡松为糖皮质激素类药物，具有抗炎和抗过敏作用。本品为非处方药，不需要医生处方，消费者可直接从药房或药店购取的药物。

适应证

适用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎，包括由植物花粉过敏引起的花粉症。

禁用人群

绝对禁忌证（这类情况下，绝对禁止使用）：对本品过敏者；药品性状发生改变时；以上任一情况，绝对禁止使用本品。

慎用人群

相对禁忌证（这类情况下，使用前需咨询医生，根据具体病情决定是否使用）：

• 本品无抗菌及抗病毒作用，若患者伴有鼻孔感染或发烧症状，一般不建议使用；
• 近期有鼻腔溃疡、鼻腔手术或创伤的患者应尽量避免使用本品；
• 12 岁以下儿童一般不建议使用，必须使用时咨询医生；
• 本品吸收入血可导致血糖升高，糖尿病患者使用前请咨询医生或药师；
• 过敏体质者慎用；
• 运动员慎用。

特殊人群

• 妊娠期：因本品中含氟成分，孕早期严格禁止使用。动物实验中，孕期皮下注射丙酸氟替卡松有胎毒性和致畸作用，但尚未在人体孕妇中证实。虽然本品为鼻喷剂，进入血液的量相对较少，但一般情况仍不推荐使用，必须使用时需权衡利弊，并禁止长期使用。
• 哺乳期：动物实验发现，皮下注射丙酸氟替卡松 1～8 小时后，乳汁中的浓度为血液中浓度的 3～7 倍，但同样的该作用尚未在人体中证实。尽管本品为鼻喷剂，进入血液的量相对较少，可能相对安全，但使用时仍需权衡利弊，使用期间最好停止哺乳。

相互作用

• 本品不宜与强效 CYP3A4 抑制剂（如利托那韦、克拉霉素、伊曲康唑等合用），因为合用可能导致全身性皮质类固醇不良反应发生。
• 本品一般不应与其他糖皮质激素（比如可的松、地塞米松等）合用，必须合用时需咨询医生或药师。

概述

本品鼻腔喷入即可，具体为左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，避免直接喷向鼻中隔（隔断左右鼻孔中间的那部分）。

成人和 12 岁以上儿童：每个鼻孔各 2 喷，每日 1 次，以早晨用药为好。症状严重时可每个鼻孔各 2 喷，每日 2 次，早、晚各 1 次直至症状改善。当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔 1 喷，每日 1 次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过 4 喷｡

药物过量

若喷鼻药物过量，可能会导致吸收入血的剂量增加，导致暂时性肾上腺功能抑制，一般情况下纠正使用剂量后，肾上腺功能在数天内可自行恢复，若出现明显不适症状，应前往医院就诊。

药物漏用

若忘了使用本品，应该在记起的时候及时使用，若已接近下次使用时间（小于正常用药间隔的 1/2 ），则无需补喷，待下次使用时按正常剂量使用即可，切勿使用双倍剂量，以免短时间内剂量过大对肾上腺功能产生干扰。

注意事项

• 应在接触过敏原之前使用本品，以最大可能防止过敏性鼻炎症状的发生。
• 本品必须规律地用药才能获得最大疗效，最佳疗效一般会在连续治疗的 3～4 天后才能达到。
• 如果连续使用 7 天，症状仍无改善或虽然症状有改善但不能完全控制，则需停药并前往医院检查。
• 如果连续使用本品，一般情况下不得超过 3 个月。

常见不良反应

使用本品后可能出现的常见副作用有鼻衄（俗称鼻出血），部分患者可能会觉得使用本品后有令人不愉快的味道。

其他不良反应

少部分患者可能出现头痛、鼻喉部干燥等。一般情况下，上述症状较轻微，无需处理。如果上述症状严重或持续发生，请尽快前往医院处理。

概述

• 作用机制：本品为强效糖皮质激素制剂，通过与甾体受体结合，发挥抗炎、抗过敏、收缩血管及止痒作用。
• 主要成分：丙酸氟替卡松
• 化学名称：6，9-二氟-11羟-16-甲基-3-氧代-17-（1-氧代丙氧基）-雄甾-1，4-二烯-17-硫代羧酸（6α，11β，16α，17α）-S-（氟甲基）酯，
• 化学结构：
• 化学式：C₂₅H₃₁F₃O₅S
• 分子量：500.57
• 性状：本品为白色混悬液。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，请不要再使用，建议立即丢弃，避免误用。
• 室温下密闭保存即可，避免受冻和阳光直射。