左炔诺孕酮炔雌醚片

概述

左炔诺孕酮炔雌醚片为复方制剂，其组份为每片含左炔诺孕酮 6 mg，炔雌醚 3 mg，有抑制排卵的作用，为女用长效口服避孕药。

本品是处方药，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

适应证

适用于长期同居夫妇避孕，每月只需服药 1～2 次，但必须在医务人员指导下按规定用药。

禁用人群

• 子宫肌瘤、乳房肿块患者
• 肝肾功能不全者
• 心血管疾病、血栓史、高血压、糖尿病、高血脂患者
• 甲状腺功能亢进者
• 精神病或抑郁症患者

慎用人群

这类情况下，衡量利弊后可考虑服用左炔诺孕酮炔雌醚片，必须在医师指导下使用：

• 急慢性肝炎、肿瘤、心脏病患者
• 哺乳期妇女
• 既往有月经不调、有闭经史者，产后或流产后未恢复正常月经者
• 吸烟者

特殊人群

• 妊娠期禁用。
• 哺乳期妇女服药后可使乳汁减少，顾应于产后半年开始服用。
• 儿童、老人用药尚不明确。

相互作用

• 本品与降压药、抗凝药、降糖药（如胰岛素及口服降糖药）同服可降低后者疗效，应避免同时服用。
• 本品与三环类抗抑郁药同服可增强其效果，应尽量避免药物同时服用。

概述

• 口服，服药时间定于午饭后为佳，本品适用于长期同居夫妇避孕， 每月只需服药 1～2 次，但必须在医务人员指导下按规定用药。
• 只能用于女性：
  • 于月经的当天算起，第 5 天午饭后服药一次，间隔 20 天服第二次，或月经第 5 天及第 10 天各服 1 片，以后均以第二次服药日期，每月服 1 片，一般在服药后 6～12 天有撤退性出血。
  • 原服用短效口服避孕药改服长效避孕药时，可在服完 22 片后的第二天接服长效避孕药 1 片，以后每月按开始服长效避孕药的同一日期服药 1 片。

药物过量

如果你或者你的家人过量服用该药品（一次超过 2 片），应立即前往医院就诊，医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。

药物漏用

吃了一颗左炔诺孕酮炔雌醚片就不想吃了直接停药是可以的，左炔诺孕酮炔雌醚片没有依赖性，可以随时停药，停药后没有副作用。

但是要注意的是停药后隔上几个月再吃，出现的副作用可能较第一次明显。

停药后就要进行其他避孕措施。

注意事项

• 严格按照规定方法服药，漏服药不仅可能发生突破性出血，还可导致避孕失败。
• 服药期限以连续 3～5 年为宜，停药观察数月，体检正常者，可再服用。
• 服药期间有人因体内雌激素不足会发生阴道出血，可加服炔雌醇片，每天每次 1 片 （常用剂量有 0.005 mg/ 片，0.02 mg/ 片，0.05 mg/ 片，0.1 mg/ 片 四种规格，具体服用剂量请咨询医生）。
• 初次服药后 10～15 天来一次月经，开始服药的两次月经周期有些缩短，属于正常现象，一般第三次可转为正常。

概述

• 服用本品后可出现类似早孕反应，如恶心、呕吐；也可在第 3～6 周期间容易出现白带增多；
• 少数人发生月经过多或闭经；
• 胃痛、浮肿、乳房胀痛、头痛等症状；

若上述任一个症状严重或持续发生，请告知医生或前往医院就诊。

• 若出现怀疑妊娠、血栓栓塞病、视觉障碍、原因不明剧烈性头疼或偏头疼、出现高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等情况，应立即予以停药处理。

概述

• 作用机制：炔雌醚口服后经胃肠道吸收，贮存于脂肪组织内，缓慢释放出炔雌醇，通过抑制丘脑下部-垂体-卵巢轴来抑制卵巢排卵，达到长效避孕作用，孕激素与其配伍，对抑制排卵既有协同作用，又可使子宫内膜转化，呈现分泌现象，导致撤退性出血，形成周期性改变。
• 主要成分：左炔诺孕酮和炔雌醚
• 炔雌醚
  • 化学名称：3-环戊基氧基-19-去甲-17α-孕甾-1,3,5（10）-三烯-20-炔-17-醇
  • 化学结构式：
  • 分子式：C₂₅H₃₂O₂
  • 分子量：364.5
• 左炔诺孕酮
  • 化学名称：（一）-13-乙基-17-羟基-18,19-双去甲基-17α-孕甾-4-烯-20-炔-3-酮
  • 化学结构式：
  • 分子式：C₂₁H₂₈O₂
  • 分子量： 312.47
  • 性状：本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，请不要再服用，建议立即丢弃，以免误用。
• 避光、密封保存。