盐酸文拉法辛缓释胶囊

适应证

盐酸文拉法辛属于抗抑郁药，适用于治疗成人各种类型抑郁症（包括伴有焦虑的抑郁症）及广泛性焦虑症。本品为处方药，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

禁用人群

• 对盐酸文拉法辛或其他辅助成分过敏的患者；
• 同时服用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的患者，在停用 MAOIs 后至少 14 天内不得开始使用文拉法辛，停用文拉法辛至少 7 天后方可开始以MAOIs进行治疗。

慎用人群

• 肾功能不全( GFR=10～70mL/min )和肝硬化的患者；
• 甲状腺功能亢进、心力衰竭或近期的心肌梗塞患者；
• 原有基础疾病会因血压升高而恶化的患者；
• 有出血倾向的患者，包括使用抗凝药及血小板抑制剂的患者；
• 有惊厥史的患者；
• 具有攻击性倾向病史的患者；
• 有双相情感障碍病史或家族史的患者；
• 以上任何一种情况，如有必要使用，请在使用前咨询医生。

特殊人群

• 妊娠期：目前有证据显示在第 7 孕月以后暴露于盐酸文拉法辛缓释胶囊的新生儿，其需要呼吸支持、胃管喂养和延长住院等并发症的发生率增加，因此在孕期的后 3 个月使用盐酸文拉法辛缓释胶囊时，应咨询医生，仔细权衡利弊，需要考虑减量。
• 哺乳期：因为文拉法辛缓释胶囊对喂养的胎儿有潜在严重不良反应的可能，必须考虑母亲用药的必要性，在服药之前需在停止哺乳和停药之间作出选择。

相互作用

• 本品与单胺氧化酶抑制剂( MAOls )存在相互作用，不可同时服用。
• 本品与部分可能引起 5- 羟色胺综合征的药物合用时需保持谨慎，这些药物包括曲坦、曲马朵、色氨酸补充剂和其他 5- 羟色胺能的药物。
• 本品与非甾体性抗炎药、阿司匹林、华法令或其他影响血小板凝集的药物合用时应谨慎，因为这些药物和影响 5- 羟色胺再摄取的精神治疗药物合用与出血风险增加相关。

概述

• 应该在早晨或晚间一个相对固定时间和食物同时服用，吞服即可，每日 1 次。

• 用于治疗各种类型抑郁症及广泛性焦虑症：

  • 成人：推荐起始剂量为 75mg，1 日 1 次。如果病情需要，可以在服药 4 天或更长时间之后开始慢慢加量，最高剂量为 225mg/ 日，加量前需咨询医生。
  • 尚无 18 岁以下患者适用本品的安全性和有效性的数据，因此18 岁以下患者需要咨询医生。盐酸文拉法辛缓释胶囊未被批准用于儿童患者。

药物过量

如果你或者你的家人过量服用该药品（每日总量超过 225mg），应立即前往医院就诊，医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。

药物漏用

如果忘记服药时，应尽快服用药品。千万不可一次服用两倍剂量。

注意事项

在长期治疗的患荐中应监测血压、血清胆固醇水平。

概述

• 服用盐酸文拉法辛缓释胶囊后可能出现过敏反应（如瘙痒、皮疹等）、食欲下降、体重减轻、腹痛、肌肉痛、血压和胆固醇升高等副作用。
• 该药品突然停用、剂量降低或逐渐减少时，有报道可能出现轻微躁狂、焦虑、激越、神经质、意识模糊、失眠或其它睡眠干扰、疲劳、嗜睡、感觉异常、头晕、惊厥、眩晕、头痛、流行性感冒样症状、耳鸣、协调和平衡障碍、震颤、出汗、口干、厌食、腹泻、恶心或呕吐等反应。
• 上述提到的症状大部分轻度的，并且无需治疗即可恢复。若症状持续或严重，应尽快前往医院就诊。

概述

• 作用机制：本品通过同时阻断去甲肾上腺素（NE）和 5- 羟色胺（5-HT）的再摄取，升高 NE 和 5-HT 浓度而发挥双重抗抑郁作用，对多巴胺（DA）的重摄取，仅有轻微的抑制作用。对 M 胆碱受体，肾上腺素 α1、α2、β受体，组胺 H1 受体几乎无亲和力。其活性代谢产物 0- 去甲基文拉法辛亦可抑制 5-HT 和 NE 的重摄取，活性比原形药低。

盐酸文拉法辛缓释胶囊的主要成分和性状是什么？

• 主要成分：文拉法辛
• 化学名称：(R/S)-1-[2-(二甲胺)-1-(4-甲氧苯基)乙基]环己醇
• 化学结构式：
• 分子式：C₁₇H₂₇NO₂
• 分子量：277.40
• 性状：本品为硬胶囊，内容物为白色至类白色球形小丸。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，请不要再使用，建议立即丢弃，避免误用。
• 储存于 30℃ 以下、干燥的区域。