甲氧氯普胺片

概述

甲氧氯普胺是一个镇吐药。

本品为处方药，目前常用规格为 5mg/ 片，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

适应证

• 各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；
• 也可用于反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；
• 残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；
• 糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。

禁用人群

• 对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；
• 癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；
• 胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重；
• 嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象；
• 因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。

慎用人群

• 肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；
• 肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加。

特殊人群

• 妊娠期：有潜在致畸作用，孕妇不宜应用。
• 哺乳期：哺乳期少乳者可短期用之于催乳。
• 儿童：不宜长期应用。
• 老年人：不能长期大量应用，否则容易出现锥体外系症状。

相互作用

• 本品与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时，胃内排空增快，使后者在小肠内吸收增加，同时使用时应注意剂量调整。
• 本品与乙醇或中枢抑制药等同用时，镇静作用均增强，需注意调整剂量。
• 本品与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用。
• 本品与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用，甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消。
• 由于其可释放儿茶酚胺，正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人，使用时应注意监控。
• 本品与阿扑吗啡并用，后者的中枢性与周围性效应均可被抑制。
• 本品与西咪替丁、慢溶型剂型地高辛同用，后者的胃肠道吸收减少，如间隔 2 小时服用可以减少这种影响；本品还可增加地高辛的胆汁排出，从而改变其血浓度；
• 本品与能导致锥体外系反应的药物，如吩噻嗪类药等合用，锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。

概述

• 口服，温水吞服即可。
• 成人：每次 5～10mg（1～2 片），每日 3 次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前 30 分钟口服 10mg（2 片）；或于餐前及睡前服 5～10mg（1～2 片），每日 4 次。总剂量不得超过 0.5mg/kg/ 日。
• 小儿：5～14 岁每次用 2.5～5mg（1/2～1 片），每日 3 次，餐前 30 分钟服，宜短期服用。小儿总剂量不得超过 0.1mg/kg/ 日。

药物过量

• 如果您怀疑用药过量了，请立即停药，并立即寻求医生帮助。
• 用药过量后可出现深昏睡状态，神智不清；肌肉痉挛，如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽搐样动作，以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。
• 药物过量时，使用抗胆碱药物、治疗帕金森病药物或抗组胺药，可有助于锥体外系反应的制止。故一旦用药过量，应立即就医，以免发生不利影响。

药物漏用

• 如果您错过用药时间，应在记起时立即补用。
• 但若已接近下一次用药时间（小于用药间隔的 1/2），则无需补用，按平常的规律用药。
• 请勿一次使用双倍剂量。

注意事项

• 醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高。
• 严重肾功能不全患者剂量至少须减少 60％，这类患者容易出现锥体外系症状。
• 因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要 1 小时。
• 本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。

常见不良反应

服用本品后较常见的不良反应可表现为昏睡、烦燥不安、疲怠无力。

少见的反应有乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动等。

这些症状一般比较轻微，停药后即可缓解。若上述任一症状持续或加重，应立即停药并就诊。

其他不良反应

用药期间部分患者可能会出现乳汁增多，这是由于催乳素的刺激所致，停药后可缓解；

长期大剂量应用本品可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。

一般症状轻微，停药后即可缓解。若上述情况严重或持续发生，建议停药并前往医院就诊。

概述

• 成分：甲氧氯普胺
• 作用机制：
  本品为多巴胺第 2（ D2 ）受体拮抗剂，同时还具有 5－ 羟色胺第 4（ 5-HT4 ）受体激动效应，对 5-HT3 受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体发挥镇吐作用。
  本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。
  对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃－食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力,促进胃的排空；促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。这些作用也可增强本品的镇吐效应。
• 性状：本品为白色片。

存储方法

• 请将本品放在儿童及宠物接触不到的地方，避免误食。
• 不要储存在浴室或者厨房，储存时应遮光，密封保存。
• 若该药已过期，不要再服用，建议立即丢弃，避免误用。