马来酸噻吗洛尔滴眼液

适应证

马来酸噻吗洛尔是作用最强的 β- 受体阻滞剂，本品对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压效果。
对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其它药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
本品为处方药，目前常用规格为 25mg (按噻吗洛尔计)/ 5ml ，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

马来酸噻吗洛尔滴眼液可以用来治疗婴幼儿血管瘤吗？

可以用来治疗一些比较表浅的婴幼儿血管瘤。
婴幼儿血管瘤的局部药物疗法主要用于治疗较小或表浅的婴儿血管瘤，不用于治疗高危病损。局部治疗效果的数据有限，包括外用 β- 受体阻滞剂、皮质类固醇和咪喹莫特。
马来酸噻吗洛尔滴眼液属于β受体阻滞剂，一项大型研究结果表明使用 0.5% 噻吗洛尔治疗儿童浅表血管瘤，治疗 6～９个月，92% 的患者出现血管瘤显著的颜色改善，77% 的患者出现显著的大小、范和体积改善。
《外用马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识》指出：局部使用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤具有安全、 有效且价格便宜等优势。美国皮肤病医师协会、美国儿科医师协会将其推荐为治疗表浅型局限性婴幼儿血管瘤（面积较小）的首选用药之一。
故马来酸噻吗洛尔滴眼液可以用来治疗一些比较表浅的婴幼儿血管瘤。但目前国内药品说明书中尚无加入这一点，故具体使用之前，还是应咨询医生，并在医生指导下使用。

禁用人群

在使用该药之前，如果您有以下情况，如肺部疾病（例如，哮喘的当前或既往病史，严重的慢性阻塞性肺病），某些类型的不规则心跳（例如，窦性心动过缓，二度或三度房室传导阻滞 ），某些类型的心脏病（例如，严重的心力衰竭），以上任何一种情况，禁止使用本品。对本品过敏者也禁止使用本品。

慎用人群

如果您有肾脏疾病，肝脏疾病，糖尿病，脑血流量低（脑血管功能不全），甲状腺功能亢进症，肌肉无力症，严重过敏症等任何一种情况，请在使用前咨询医生，切勿自行服用。

特殊人群

• 妊娠期：目前尚无足够证据表明本品在妊娠期妇女人群用药的安全性，故应谨慎使用，若确有必要，使用前应咨询医生。
• 哺乳期：滴眼后可在哺乳期妇女乳汁中测到本品，因对授乳婴儿具有多种潜在不良反应，需根据滴用本品对母亲的重要性决定终止哺乳或终止用药。哺乳期妇女可在使用时暂时停止哺乳。
• 儿童滴眼用药未进行该项实验且无可靠参考文献。
• 老年用药未进行该项实验且无可靠参考文献。慎用本品，使用前应咨询医生。

相互作用

同时使用其它药物，可互相影响：

• 本品与肾上腺素合用可引起瞳孔扩大。
• 不主张两种局部 β- 受体阻断剂同时应用。
• 本品与钙通道拮抗剂合用应慎重，因可引起房室传导阻滞，左心室衰竭及低血压。对心功能受损的患者，应避免两种药合并使用。
• 正在服用儿茶酚胺耗竭药(如利血平)者，使用本品时应严密观察，因可引起低血压和明显的心动过缓。
• 本品与洋地黄类和钙通道拮抗剂合用可进一步延长房室传导时间。
• 本品与奎宁丁合用能引起心率减慢等全身 β- 受体阻断的副作用。可能的原因是奎宁丁可抑制 P450 酶和 CYPZD6 对噻吗洛尔的代谢作用。

概述

青光眼治疗：滴眼，1 次 1 滴，1 日 1～2 次，如眼压已控制，可改为 1 日 1 次。如原用其它药物，在改用本品治疗时，原药物不易突然停用，应自滴用本品的第二天起逐渐停用。

药物过量

如果您不慎用药过量了，请立即停药，并立即寻求医生帮助。过量的表现可能引起类似全身应用 β -受体阻断剂的副作用，如头晕、头痛，气短，心动过缓，支气管痉挛及心搏停止。

药物漏用

如果您错过用药时间，应在记起时立即补用。

注意事项

• 本品不易单独用于治疗闭角型青光眼。
• 定期复查眼压，根据眼压变化调整用药方案。
• 用前应摇匀，避免容器尖端接触眼睛，防止滴眼液污染。
• 如果您患有糖尿病，这种药物可能会阻止您在血糖水平过低（低血糖）时通常会感受到的快速/剧烈的心跳。其他低血糖症状，如头晕和出汗，不受此药的影响。
• 这种药物可能导致视力暂时模糊。在您确定可以安全地进行此类活动之前，请勿驾驶，使用机械或进行任何需要清晰视力的活动。

常见不良反应

使用本品后可出现视力暂时模糊，眼睛暂时灼热/刺痛/瘙痒/发红，眼睛流泪，眼睛干涩，感觉好像有什么东西在眼睛里，或者可能发生头痛。如果这些影响持续或恶化，请立即停药并通知您的医生或药剂师。

严重不良反应

• 如果出现任何这些不太可能但严重的副作用，请立即停药并告诉您的医生：头晕，眼睛疼痛/肿胀/分泌物，心跳缓慢/不规律，肌肉无力，精神/情绪变化，手脚或脚部出现寒冷/麻木/疼痛。

• 如果出现任何罕见但非常严重的副作用，请立即停药并告诉您的医生：视力改变，异常疲倦/虚弱。

概述

• 主要成分：马来酸噻吗洛尔
• 作用机制：马来酸噻吗洛尔是一种非选择性 β- 肾上腺能受体阻滞剂，没有明显的内源性拟交感活性和局麻作用，对心肌无直接抑制作用。本品对高眼压患者和正常人均有降低眼内压作用。其降低眼内压的确切机理尚不清楚，眼压描记和房水荧光光度研究提示本品的降眼压作用与减少房水生成有关。
• 性状：本品为无色的澄明液体。

存储方法

• 请将本品放在儿童及宠物接触不到的地方，避免误用。
• 不要储存在浴室或者厨房，储存时应遮光，密封保存。
• 若该药已过期，不要再使用，建议立即丢弃，避免误用。