硫酸氢氯吡格雷片

适应证

硫酸氢氯吡格雷片用于预防动脉粥样硬化血栓形成，如：

• 近期心肌梗死（＜ 35 日）；
• 近期缺血性卒中（7 日至 6 个月）；
• 确诊的外周动脉性疾病；
• 急性冠脉综合征[非 ST 段抬高性急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛或非 Q 波心肌梗死，包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者）、ST 段抬高性急性冠脉综合征]。

本品是处方药，目前规格为每片 75 mg ，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

禁用人群

• 对本药过敏者；
• 严重肝损害者；
• 活动性病理性出血（如消化性溃疡、颅内出血）者。

慎用人群

这类情况下，使用前需咨询医生，根据具体病情决定是否使用：

• 出血风险增加（如创伤、手术）的患者；
• 有出血倾向的中度肝功能损害者；
• 肾功能损害者。

特殊人群

妊娠、哺乳期及其他特殊时期：目前缺乏妊娠期和哺乳期妇女用药的相关资料，故妊娠期妇女必须使用须由医生评估后决定，哺乳期妇女应停止哺乳或停药。

相互作用

• 与非甾体类抗炎药（如布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠）、华法林、选择性 5-羟色胺再摄取抑制药（如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林）、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制药（如文拉法辛）合用可能增加发生出血的风险。
• 与瑞格列奈合用可显著增加瑞格列奈的系统暴露量。如果正在使用瑞格列奈，应由医生调整瑞格列奈的剂量，一般日剂量不超过 4 mg。
• 避免与奥美拉唑、艾司奥美拉唑合用。

概述

口服本品，食物不影响药物疗效，饭前饭后吃均可。

成人常规剂量：

• 用于预防近期心肌梗死（＜ 35 日)、近期缺血性卒中（7 日至 6 个月)、确诊的外周动脉性疾病血栓形成：

  • 推荐剂量为 1 次 75 mg，1 日 1 次；医生可根据年龄、体重、症状，剂量可定为 1 次 50 mg，1 日 1 次。

• 用于预防非 ST 段抬高性急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛或非 Q 波心肌梗死）血栓形成：

  • 负荷剂量为单次 300 mg，随后 1 次 75 mg，1 日 1 次，联用阿司匹林 1 日 100 mg，可连续用药 12 个月。

• 用于预防 ST 段抬高性急性冠脉综合征血栓形成：

  • 负荷剂量为单次 300 mg， 随后 1 次 75 mg，1 日 1 次，联用阿司匹林，至少用药 4 周。

药物过量

用药过量即超过了医生要求服用的剂量，可引起出血并发症。若发现任何部位的出血症状，立即就医。

药物漏用

• 如果忘记服药，漏服时间不超过 12 小时，应立即补服一次标准剂量，并于下次服药时间给予标准剂量；
• 若漏服时间超过 12 小时，无须补服，于下次服药时间给予标准剂量即可，不能服双倍剂量。
• 为防止此类情况发生，可将本品放在专用的小药盒里置于显眼的地方。

硫酸氢氯吡格雷片什么时候需要停药？

• 避免中断用药，如必须停药，需由医生评估后决定。
• 过早停用本药可能导致发生心血管事件的风险增加。

注意事项

对本品代谢较慢的患者用药时药效将减弱，可通过在正规医疗机构或第三方机构测定 CYP2C19 基因型以确定患者是否为CYP2C19 慢代谢者，如果是则考虑使用另一种血小板 P2Y12 抑制药替代治疗。

概述

本品副反应较少且轻微，最常见的是出血，其他的可有头痛、头昏、感觉异常、皮疹、腹泻、腹痛、消化不良等，严重的有粒细胞减少。

一旦出现严重的不适，应立即停药就诊。

概述

• 成分：硫酸氢氯吡格雷。
• 作用机制：本品为前体药物，其活性代谢产物可选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板 P2Y12 受体的结合及继发的 ADP 介导的糖蛋白 GPⅡb/Ⅲa 复合物的活化，从而抑制血小板的聚集；也可抑制其他激动剂通过释放 ADP 引起的血小板聚集。
• 性状：本品为白色或类白色圆形薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

存储方法

• 遮光、密封保存。
• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，不要再服用，建议立即丢弃，避免误用。