非洛地平缓释片

适应证

非洛地平缓释片是一种降血压药，同时也是一种抗心绞痛药。主要用于治疗高血压，也可用于治疗稳定型心绞痛。

该药为处方药，是需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用，本品有 2.5mg、5mg、10mg 三种规格。

禁用人群

对本品过敏者、不稳定型心绞痛患者、急性心肌梗死患者、非代偿性心力衰竭患者、严重低血压患者、孕妇，哺乳期女性；以上任何一种情况，绝对禁止服用本品。

慎用人群

主动脉狭窄患者、急性心肌梗死后心力衰竭的患者、肝功能损害者、严重肾功能损害者(肾小球滤过率 ＜ 30ml/min )；以上任何一种情况，如有必要服用请在使用前咨询医生。

特殊人群

• 妊娠期：尚无妊娠期妇女用药充分、严格的对照研究数据，美国食品药品管理局( FDA ) 对本药的妊娠安全性分级为 C 级，动物试验发现大剂量可致畸，妊娠期妇女禁用本药。
• 哺乳期：本药可进入乳汁，治疗剂量下仅极少量随乳汁转至儿童，尚无足够的经验评估本药对婴儿的危险，故哺乳期妇女禁用。如必须使用时建议停止哺乳。
• 儿童：应用的安全性研究较少。使用须在医生指导、成人监护下。
• 老年人：可能出现更强的低血压反应，需警惕个别老人对本药的敏感性增加。

相互作用

• 本品与 β- 受体阻滞药合用耐受良好，对治疗心绞痛与高血压有利。但在左室功能不全、心律失常或主动脉瓣狭窄的患者联用 β- 受体阻滞药与二氢吡啶类钙通道阻滞药，容易引起明显低血压和心脏抑制。所以合用时应仔细监测心功能，特别是有潜在心力衰竭的患者。
• 本品与西咪替丁合用可增加本药的曲线下面积( AUC )和血药峰浓度；与环孢素合用可使本药的血浆浓度增加 150%，AUC 增加 60%；与细胞色素 P450( CYP )3A4 酶抑制药如：奎奴普汀、达福普汀、沙奎那韦、地拉韦啶、红霉素、三唑类(伊曲康唑、氟康唑)、咪唑类(酮康唑)抗真菌药等合用可使本药的血药浓度上升，不良反应增加，故合用应监测不良反应，必要时减少用量；与 CYP3A4 酶诱导药(卡马西平、奥卡西平、苯妥英、磷苯妥英、苯巴比妥、利福平、圣约翰草)合用时，本药的代谢可被诱导而导致疗效降低，应避免合用。
• 本品与镁剂合用可引起显著低血压和神经肌肉阻滞。合用时应密切监测血压。
• 本品与咪贝地尔合用可引起严重心动过缓和低血压，两者使用应有 14 日的时间间隔；与丁咯地尔可增强丁咯地尔的降压作用。合用时应注意。
• 本品与胺碘酮合用可进一步减慢窦性心率，加重房室传导阻滞，所以对于窦性心动过缓或房室传导阻滞的患者应避免本药与胺碘酮合用。
• 本品与地高辛合用可引起地高辛血药浓度短暂性升高。应该给予关注。
• 本品与非甾体类抗炎药及口服抗凝药合用可增加非甾体类抗炎药或口服抗凝药引起胃肠出血的危险性。所以合用时应密切监测胃肠出血征象。
• 本品与他克莫司合用使他克莫司血药浓度升高。故合用时应检测他克莫司的血清药物浓度，同时可能需要调整他克莫司的剂量。
• 本品与麻黄合用可降低本药的抗高血压药疗效。所以使用本药治疗的高血压患者应避免同时服用含麻黄药物。
• 本品与茶碱合用可减少茶碱的吸收而降低茶碱疗效，合用时须注意，同时停用本药时要注意茶碱的剂量，尤其是茶碱血浆浓度较高时。
• 本品与葡萄柚汁合用可使本药的血药浓度升高同时毒性增强。故服用本药期间避免摄入葡萄柚汁。

概述

• 口服给药，早晨服用，应整片用水吞服，不得掰开、咀嚼或粉碎后服用。
• 起始剂量：1 次 5mg，1 日 1 次。
• 维持剂量：1 次 5 或 10mg，1 日 1 次。
• 老年人：1 次 2.5mg，1 日 1 次。

药物漏用

如果您错过用药时间，应在记起时立即补用。但若已接近下一次用药时间，则无需补用，按平常的规律用药。请勿一次使用双倍剂量。

药物过量

如果您怀疑用药过量了，请立即停药，并立即寻求医生帮助。本药过量可能引起外周血管过度扩张，伴显著低血压，有时还可引起心动过缓。如出现严重低血压，应平卧、抬高下肢。

注意事项

• 心绞痛患者在开始用药或增加用量时可能出现心绞痛加重，但心绞痛患者如出现频繁或严重的胸痛，或舌下含服硝酸甘油的需求量增加，或服用后出现小腿或脚踝肿胀、持续疲劳、其他异常或不明原因的症状，或站立时频繁出现头晕，应告知医生。
• 站立时如出现头晕或眩晕，应躺卧或坐下。
• 高血压患者应控制体重、定期锻炼、戒烟、有节制地摄入酒精和食盐。
• 本品仅能控制高血压或心绞痛症状，并不能治愈高血压或心绞痛，即使血压不再升高，心绞痛不再发作，也应按规定用药。另外，应按规定继续服用其他的降血压药。
• 本品可能引起牙龈红肿，保持良好的口腔卫生可降低齿龈增生发生率及其严重性。

常见不良反应

• 本品最常见的不良反应是轻微到中度的踝部水肿，是由于外周血管扩张引起，与剂量呈相关性；

• 开始治疗或剂量增加时可出现头痛、低血压伴心动过速、潮红伴热感等；

其他不良反应

• 偶见心悸、心动过速；恶心、腹痛，还可出现口干、腹胀气、胃食管反流病、消化不良；皮疹、瘙痒；

• 罕见呕吐、荨麻疹；关节痛、肌痛（有引起重症肌无力的个案报道）；阳痿、性功能障；发热；

• 非常罕见的有期前收缩、白细胞分裂血管炎、牙龈增生、牙龈炎；低血压伴心动过速（敏感个体可加剧心绞痛)、还可出现充血性心力衰竭、心肌梗死；高血糖，还可出现男子乳房增大、脂质水平异常（高密度脂蛋白升高）；过敏反应；光敏反应、血管性水肿伴有嘴唇或舌头肿胀；肝酶升高；尿频。

若上述不适持续或加重，请立即停药并及时就诊。

概述

• 主要成分：非洛地平
• 作用机制：
  • 非洛地平缓释片为二氢吡啶类钙通道阻滞药，对血管有较高的选择性，具有良好的扩张动脉、降低血压的作用，对静脉平滑肌和肾上腺素能血管张力调节无影响。
  • 其扩张小动脉的作用主要是通过抑制跨膜钙内流，另外还可抑制细胞内储存钙释放。
  • 另外还具有轻度利钠、利尿作用，对肾血流量可轻度增加或无影响，对肾小球滤过率、肌酐清除率无影响。短期和长期治疗不影响电解质。
  • 与其他二氢吡啶类钙通道阻滞药相比，非洛地平对心肌收缩力的负性作用较弱。用药开始时有反射性心率加快，但持续应用心率可趋于正常；长期给药时，心率每分钟可能增加 5～10 次。
• 性状：本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。

存储方法

• 请将本品放在儿童及宠物接触不到的地方。
• 储存时应遮光、密闭，于 25℃ 以下保存。不要储存在浴室或者厨房。
• 若该药已过期，不要再服用，建议立即丢弃，避免误用。