非诺贝特胶囊

适应证

非诺贝特是一种血脂调节药，主要用于成人经饮食控制后血脂仍然不能达标的高脂血症，非诺贝特主要是降血脂中的甘油三酯，也有治疗混合型高脂血症（胆固醇、甘油三酯均升高）的作用，但降胆固醇的作用比他汀类药物弱。

该药为处方药，是需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

当前有 100mg、160mg、200mg、300mg 多种规格。

禁用人群

对本品过敏者、胆石症及有胆囊疾病史者、肝功能不全、原发性胆汁性肝硬化或不明原因的肝功能持续异常者、严重肾功能不全者、已知使用本药或与之结构相似的药物（尤其是酮洛芬）会出现光毒性或光敏反应的患者、儿童、孕妇、哺乳期妇女。

以上任何一种情况，绝对禁止服用本品。

慎用人群

肾功能不全者，如有必要服用，请在服用前咨询医生。

特殊人群

• 妊娠期：动物试验表明，本品具有致畸性和致癌性；对人体的相关研究尚不明确，虽然目前临床应用尚未见致畸报道，孕妇仍应禁用。美国食品药品管理局 ( FDA ) 对本药的妊娠安全性分级为 C 级。
• 哺乳期：本品尚无用于人类的实验数据，哺乳期妇女禁用。
• 老年人：单剂量口服本品的清除率与成年人相似，但如有肾功能不良时，须适当减少本品用药剂量。
• 儿童：本品用于儿童的疗效和安全性尚不明确，儿童禁用（除非必须用药治疗，例如伴有严重临床指标的动脉硬化症状或/和黄色瘤沉积和/或某些病儿家长在 40 岁之前受到动脉粥样硬化症状的影响，非诺贝特可以为此处方备用.）。

相互作用

• 本品与羟甲基戊二酸单酰辅酶 A( HMG-CoA ) 还原酶抑制药(如普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀）合用可增加肌肉不良反应，如横纹肌溶解症的发生率会增加，故尽量避免联合使用他汀和贝特类，除非调脂治疗的获益可能超过其风险。

• 本品与免疫抑制药（如环孢素、他克莫司）合用可导致肾功能恶化，故合用应权衡利弊。必须合用时应使用最低有效剂量，并监测肾功能。

• 本品与秋水仙碱合用可引起肌病，包括横纹肌溶解，合用时应谨慎。

• 本品与香豆素类抗凝药合用可增强香豆素类抗凝药的抗凝效应，使凝血酶原时间 ( PT ) 延长，所以合用时应减少口服抗凝药剂量，还应密切监测 PT 和国际标准化比值 ( INR ) 直至达到稳定。

• 本品与其他高蛋白结合率的药物（如甲苯磺丁脲及其他磺脲酰类降糖药、苯妥英、呋塞米）合用可增强其他高蛋白结合率的药物的药效，所以合用时应调整其他高蛋白结合率的药物的剂量。

• 本品与其他贝特类药（如吉非贝齐）合用可增加不良反应（如横纹肌溶解）和两者间药效相互拮抗的发生率，故禁止合用。

• 本品与胆酸结合树脂类药合用可影响本药的吸收。所以合用时至少应在使用胆酸结合树脂类药前 1 小时或用药后 4～6 小时使用本药。

• 本品与食物合用可增加本药吸收率约 55%。

概述

• 口服。1 次 0.1g，每日 3 次，维持量每次 0.1g，每日 1～2 次。为减少胃部不适，可与饮食同服，也可以根据肾功和血脂水平调整剂量。

药物漏用

如果您错过用药时间，应在记起时立即补用。但若已接近下一次用药时间（小于用药间隔的 1/2 ），则无需补用，按平常的规律用药。请勿一次使用双倍剂量。

药物过量

如果您怀疑用药过量了，请立即停药，并立即寻求医生帮助，可给予对症治疗和支持性护理（包括监测生命体征、观察临床症状）必要时可催吐或洗胃以排出未被吸收的药物，还应注意维持呼吸道通畅。本药的活性代谢产物非诺贝酸与血浆白蛋白紧密结合，因此血液透析不能清除本药。

注意事项

• 用药期间应继续控制饮食。
• 如果用药 2 个月后无效应停药；如果用药 3～6 个月后，血脂未见明显改善，应考虑补充治疗或采用其他治疗方案。
• 雌激素或包含雌激素的避孕药可能导致血脂水平升高，故应明确此类患者的高脂血症是原发性还是继发性。噻嗪类利尿药、β- 肾上腺素受体阻断药亦可引起血脂升高，停药后，则不再需要相应的抗高血脂治疗。
• 在考虑使用本药前，需对高脂血症的继发原因(如未控制的 2 型糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、蛋白异常血症、阻塞性肝病、药物治疗、酗酒)进行处理。
• 服用本品时仍需继续控制饮食(如增加膳食纤维的摄入量、减少饱和脂肪的摄入量)。饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法，定期锻炼、戒烟、体重控制对胆固醇控制同样重要。
• 本品能控制而非治愈血脂异常，即使血脂降低也应按规定继续用药。且应继续服用医生开具的其他降胆固醇药物。
• 用药期间定期检查血常规、血小板计数、肝功能（用药初期 12 月，每隔 3 月应全面检查转氨酶浓度）、血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白 ( LDL )、超低密度脂蛋白 ( VLDL ) 、血肌酸磷酸激酶。在与口服抗凝剂合用时，应密切监测凝血酶原的浓度。

概述

• 本品可能引起腹泻、便秘、乏力、头痛、眩晕、失眠、血钙增高、肌炎、肌病、横纹肌溶解综合征、性欲丧失、血肌酸酐及尿素氮升高、血氨基转移酶（丙氨酸、天门冬氨酸氨基转移酶)增高、血碱性磷酸酶降低、胆结石等。一般发生率较低。

• 出现以下副反应尤其注意：如出现弥漫性肌肉痛、肌炎、肌痛性肌肉痉挛、肌无力、肌源性 CPK 明显增高（超过正常 5 倍以上），应考虑是否出现肌毒性并停药。如 ALT、AST 升高至正常值的 3 倍以上时，应停药。如出现肝炎症状（如黄疸、瘙痒），且实验室检查确认为肝炎，应停药。如疑似出现胆石症，应进行胆囊检查。如确诊，应停药。

概述

非诺贝特胶囊为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药，通过抑制 VLDL 和三酰甘油的生成及增强其分解代谢，降低血 LDL、胆固醇和三酰甘油；还可使载脂蛋白 AⅠ和 AⅡ 生成增加，从而升高高密度脂蛋白 ( HDL )。本药尚有降低血尿酸作用。
本品为胶囊剂，内容物为白色或类白色结晶性粉末或颗粒。

存储方法

• 请将本品放在儿童及宠物接触不到的地方。
• 不要储存在浴室或者厨房。遮光、密封保存。
• 若该药已过期，请不要再服用，建议丢失，以免误服。