氨酚羟考酮片

适应证

氨酚羟考酮片属于含有阿片类药物的镇痛药，适用于各种原因引起的中，重度急，慢性疼痛。本品是处方药，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

禁用人群

• 对本品过敏者或本品性状发生改变时；
• 在任何禁用阿片样药物的情况下禁用羟考酮，包括患有严重呼吸抑制（在没有监测装置或缺少复苏设备情况下）、急性或严重支气管性哮喘、高碳酸血症的患者。
• 对疑似或已知患有麻痹性肠梗阻者。

慎用人群

• 甲状腺机能严重减退、阿狄森氏症和前列腺肥大、尿道狭窄者；
• 急性胰腺炎患者；
• 运动员；
• 患有急性哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)，肺心病或呼吸损伤的患者；
• 低血压；
• 中枢神经系统抑制，年老体弱，肝、肺或肾功能严重损害，急性酒精中毒，震颤性谵妄，伴有呼吸抑制的脊柱后侧凸，粘膜水肿以及中毒性精神病。

特殊人群

• 妊娠期：动物实验中未见其致胎儿异常，但临床数据缺乏， 妊娠期女性慎用，如有必要使用，请在使用前咨询医生。
• 哺乳期：临床数据缺乏，哺乳期女性慎用，如有必要使用，请在使用前咨询医生。
• 儿童：不适用于儿童及青少年。

相互作用

• 本品不宜与阿片类镇痛药（盐酸羟考酮、吗啡）、吩噻嗪类（氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静）、其他镇静剂（安定,舒乐安定,水合氯醛）、中枢性止吐药（甲氧氯普胺、格拉司琼）、镇静安眠药（地西泮、佐匹克隆、唑吡坦）或其他中枢神经系统抑制剂（包括酒精）合用,可加重中枢神经系统的抑制作用。
• 本品不宜与喷他佐新，纳布啡和布托啡诺合用，此类药物可以降低羟考酮的镇痛作用和/或加速戒断症状。
• 本品不宜与拉莫三嗪、氢氯噻嗪、丙磺舒、齐多夫定合用，会降低这些药物的治疗效果。
• 本品不宜与口服避孕药合用，会加快对乙酰氨基酚的代谢，减弱效果。
• 服用本品期间禁止饮酒。

概述

• 吞服。
• 成人常规剂量为每 6 小时服用 1 片，可根据疼痛程度和给药后反应来调整剂量。
• 对于重度疼痛的患者或对阿片类镇痛药产生耐受性的患者，必要时可超过推荐剂量给药。每日最大剂量不得超过 6 片。

药物过量

如果你或者你的家人过量服用该药品（每日总量超过 6 片），应立即前往医院就诊，医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。一旦出现呼吸抑制，可以使用拮抗剂如盐酸纳洛酮救治。

注意事项

• 停止治疗：使用本品超过几个星期而不再需要治疗时应该平稳递减剂量，以防止身体依赖的患者出现戒断症状。
• 对于腹内外科手术，应该严密监测术后患者的肠蠕动抑制情况。
• 慢性疼痛患者发生阿片类药物成瘾的相对较少，有过酒精或药物滥用史或依赖史的个体更常发生成瘾。
• 服用本品应避免进行有潜在危险性的操作（例如驾驶，操作重型机械等）。

常见不良反应

与本品使用有关的最常见的非严重的不良反应包括：便秘和皮肤瘙痒，头昏，眩晕，嗜睡、恶心，呕吐、运动时加重，休息时减轻。偶见精神亢奋、烦躁不安，肝损伤；血小板减少，中性粒细胞减少，各类血细胞减少、溶血性贫血。若症状持续或严重，建议及时就医。

严重不良反应

与本品使用有关的严重不良反应包括：呼吸抑制、呼吸暂停或停止、循环衰竭、低血压和休克。主要的严重不良反应表现与过量服用有关，所以不能过量服用。如出现以上任何一种情况，请立即就医。

概述

• 成分：每片含盐酸羟考酮 5mg (相当于羟考酮 4.4815mg)，对乙酰氨基 325mg。
• 作用机制：* 氨酚羟考酮片是由对乙酰氨基酚和盐酸羟考酮组成的复方制剂。对乙酰氨基酚其镇痛作用涉及外周作用，但具体作用机理尚不清楚。对乙酰氨基酚的解热作用是通过作用于下丘脑体温调节中枢发挥的。对乙酰氨基酚抑制前列腺素合成酶。盐酸羟考酮是一种阿片类镇痛药，为纯阿片受体激动剂，其主要治疗作用为镇痛。镇痛作用的最高限度只能通过副作用来确定，较为严重的副作用可能包括嗜睡，呼吸抑制。羟考酮镇痛作用的确切机制尚不清楚。在脑与脊髓中发现了一些具有类阿片作用内源性物质的特异性 CNS 阿片受体，可能与羟考酮的镇痛作用有关。羟考酮通过直接作用于脑干呼吸中枢产生呼吸抑制作用，包括对二氧化碳和电刺激的反应性降低。羟考酮直接作用于咳嗽中枢而抑制咳嗽反射。
• 性状：本品为白色圆形片剂，一面中间有刻痕，另一面有 "512" 标记。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，不要再服用，建议立即丢弃，避免误用。
• 储存于 30℃ 以下、干燥的区域。