培哚普利叔丁胺片

适应证

培哚普利叔丁胺属于降压药，主要用于降低高血压或治疗充血性心力衰竭。本品是处方药，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。目前药品规格有每片 4 mg 和 8 mg 两种。

禁用人群

这类情况下，绝对禁止使用：

• 对本品过敏者；
• 之前服用类似药物如卡托普利等出现血管神经性水肿者；
• 遗传或特发性血管神经性水肿；
• 妊娠第 4～9 个月；
• 先天性半乳糖血症，葡萄糖和半乳糖吸收障碍综合征，或缺乏乳糖酶的患者。

慎用人群

这类情况下，使用前需咨询医生，根据具体病情决定是否使用：

• 主动脉狭窄或肥厚型心肌病的患者；
• 血钾过高；
• 肾功能障碍；
• 饮食严格限制钠盐或进行透析者。

特殊人群

• 妊娠期：禁用，本品能通过胎盘，可危害胎儿。
• 哺乳期：缺少哺乳期用药临床资料，慎用，如有必要使用，使用前咨询医生。
• 老年人：应该从 2 mg 开始，一个月后逐渐增加至 4 mg。如果必要的话，可根据肾功能情况增加至 8 mg。
• 儿童：不用于儿童及青少年。

相互作用

同时服用其他药物，可互相影响：

• 本品不宜与三环类抗抑郁药（如阿米替林）和抗精神病药物（如氯丙嗪,氟哌啶醇,奋乃静）合用,可能引起低血压，若必须合用，应从小剂量开始。
• 本品不宜与保钾利尿剂（例如螺内酯、氨苯蝶啶或阿米洛利）、补钾制剂或含钾盐替代品合用，可能引起血钾过高。
• 本品不宜与与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，合用会使本品降压作用减弱。
• 本品不宜与碳酸锂合用，可能使血清锂水平升高而出现毒性。

概述

吞服。建议每天清晨餐前服用一次。不用于儿童及青少年。

• 用于降压：对于没有肾脏并发症的原发性高血压，建议以 4 mg/ 天起始治疗。根据疗效，可于 3～4 周内逐渐增至最大剂量 8 mg/ 天。对于肾血管性高血压，心脏失代偿或重度高血压的患者，建议从 2 mg/ 天的剂量开始应用。

• 用于充血性心力衰竭：与氢氯噻嗪或地高辛或 β - 阻滞剂（如美托洛尔）联用时，建议以 2 mg/ 天作为起始剂量。如果患者能够耐受，2 周后剂量可增至 4 mg/ 天。在重度心力衰竭和被认为高危的患者（肾功能损害及易于出现电解质紊乱的患者，同时用利尿剂和/或血管扩张剂治疗的患者），建议的起始剂量为 1mg/ 天。

药物过量

如果你或者你的家人过量服用该药品（每日总量超过 8 mg），应立即前往医院就诊，医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。

药物漏用

如果忘记服药时，则在当日尽快服用药品。但如果已经接近下次服药时间（距离下次服用时间小于用药间隔的 1/2），则不用补服，按照原来时间服用下一次剂量，千万不可一次服用两倍剂量。

概述

服用本品可能出现的副作用有：头痛，头昏眼花，眩晕，感觉异常；视力障碍；耳鸣；低血压；咳嗽，呼吸困难；恶心、呕吐、腹痛、味觉障碍、消化不良、腹泻，便秘；皮疹，瘙痒症；虚弱等。若症状持续或严重，建议及时就医。

概述

• 成分：培哚普利叔丁胺
• 性状：4mg 本品为白色条状片，片面中间有压痕。8mg本品为绿色圆形片，两面均有刻痕。
• 作用机制：培哚普利是一种使血管紧张素I转化为血管紧张素 Ⅱ的酶（血管紧张素转化酶）的抑制剂。这种转化酶或激酶是一种肽链端解酶，它使血管紧张素 I 转化为收缩血管的血管紧张素 Ⅱ，它还能使舒张血管的缓激肽降解为没有活性的七肽。血管紧张素转化酶的抑制会导致血浆中的血管紧张素 Ⅱ 减少，这样可以导致血浆肾素活性增加（通过抑制肾素释放的负反馈作用）并减少醛固酮的分泌。因为血管紧张素转化酶使缓激肽失活，所以血管紧张寨转化酶拨抑制也能提高循环及局部激肽释放酶-激肽系统（因而前列腺素系统也披激活）的活性。
  这种机制可能与血管紧张素转化酶抑制剂降低血压的作用相关，也可能与其某种副作用（如咳嗽）有关。培哚普利减少周围血管的阻力，从而导致血压下降。使外周血流增加，而对心率没有影响。培哚普利通过降低前负荷和后负荷减少心脏做功。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，请不要再服用，建议立即丢弃，以免误服。
• 储存于 30℃ 以下、干燥的区域。