富马酸替诺福韦二吡呋酯片

适应证

富马酸替诺福韦二吡呋酯片是抗病毒药，主要于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染以及成人及 12 岁以上的儿童慢性乙肝患者。

本品是处方药，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。目前多为进口，每片 300 mg。

禁用人群

对本药过敏者绝对禁止使用。

慎用人群

这类情况下，使用前需咨询医生，根据具体病情决定是否使用：

• 有肝病风险者；
• 12 岁以下，体重小于 35 kg 的儿童。

特殊人群

• 妊娠期：目前缺乏妊娠期女性用药的相关资料，故妊娠期女性必须使用须由医生评估后决定。
• 哺乳期：HIV 感染者不应哺乳，以避免病毒通过乳汁传播。本品可随乳汁排泄，哺乳期妇女用药期间不应哺乳。

相互作用

• 本品不应与降低肾功能或竞争肾小管分泌的药物如西多福韦、阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦、缬更昔洛韦、氨基糖苷类药如庆大霉素、高剂量或多种非甾体类抗炎药合用，可导致本品和(或)上述药物的血清浓度升高，增加不良反应发生的风险。
• 本品不应与洛匹那韦、利托那韦、阿扎那韦、利托那韦、达芦那韦、利托那韦合用，会增加本品的吸收，增加不良反应发生的风险。
• 本品不应与去羟肌苷合用，可增加去羟肌苷的不良反应发生的风险。
• 地达诺辛和本品联用，可使地达诺辛的血药浓度增加，增加了发生胰腺炎的危险。

概述

• 口服，食物不影响药物疗效，可在空腹、餐后、用餐时口服。成人常规剂量：每天 1 次，每次 300 mg（1 片）。轻度肾功能损害者（肌酐清除率为 50～80 ml/min）无需调整剂量。中至重度肾功能损害者请咨询医生意见。

药物过量

持续服用本药 600 mg，连用 28 日，没有发现会出现严重不良反应的报道。
但若发生药物过量，必要时建议去医院检测是否中毒，行对症支持治疗。

药物漏用

如果忘记服药，时间不长（一般两次服药间隔 1/2 时间以内）发现漏服可以补服，如漏服时间已接近下次服药时间，则不必补服，按常规服药规律即可，不能服双倍剂量。为防止此类情况发生，可将本品放在专用的小药盒里置于显眼的地方。

注意事项

• 用药前及用药期间在医生的要求下适时监测肌酐清除率。
• 儿童用药时定期测量体重，以据此调整剂量。

概述

本品不良反应主要集中于消化系统、肾和泌尿系统、神经系统、皮肤和皮下组织系统、肌肉骨骼和结缔组织等。

包括恶心呕吐、腹泻、胀气、头痛、发热、过敏反应、衰弱、外周神经炎、肾功能不全、肾衰、急性肾衰、近端肾小管病变、蛋白尿、肌酐升高、急性肾小管坏死、肾性尿崩症、多尿和间质性肾炎等。

致消化道功能障碍虽较多,但大多数表现并不严重，其致肾功能损害应引起重视，建议寻求医生帮助。

概述

• 成分：富马酸替诺福韦二吡呋酯
• 作用机制：本品为一磷酸腺苷的无环核苷膦酸二酯类似物，水解后转化为替诺福韦，替诺福韦经细胞酶磷酸化生成活性药物二磷酸替诺福韦。二磷酸替诺福韦可与天然底物脱氧腺苷 5' - 三磷酸竞争，亦可整合入病毒 DNA 而终止 DNA 链的合成，从而抑制 HIV-1 逆转录酶和HBV逆转录酶的活性。
• 性状：本品为白色杏仁状薄膜衣片，一面上刻有「GILEAD」，下有「4331」，除去包衣后显白色。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，请不要再服用，建议立即丢弃，以免误服。
• 室温下干燥、密封保存。