骨化三醇胶丸

概述

骨化三醇是现有的最有效的维生素 D 代谢产物，也就是有活性的维生素D。不同于常见的 D₃ 等普通维生素 D（吸收后不能直接利用起作用，需要肾脏的进一步转化），骨化三醇服用后可直接补充体内活性维生素 D，而活性维生素 D 作为一种体内必须的激素，可用于多种疾病的治疗。
本品是处方药，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

适应证

• 用于绝经后骨质疏松；
• 慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症；
• 术后甲状旁腺功能低下、特发性甲状旁腺功能低下、假性甲状旁腺功能低下；
• 维生素 D 依赖性佝偻病；
• 低血磷性维生素 D 抵抗型佝偻病等。

禁用人群

• 对本品过敏者；
• 与高血钙有关的疾病，如甲亢症、恶性肿瘤等；
• 有维生素 D 中毒迹象的病人(急性症状包括食欲减退、头痛、恶心、呕吐、腹痛或上腹部痛和便秘。慢性症状包括肌无力、体重降低、感觉障碍、发热、口渴、烦渴、多尿、脱水、情感淡漠、发育迟缓以及泌尿道感染)。

特殊人群

• 妊娠期：动物实验可引起胎儿中产生主动脉瓣膜狭窄，孕妇使用本品，需权衡利弊。
• 哺乳：推测外源性骨化三醇可以分泌进入乳汁，考虑到母亲发生高钙血症的潜在性和本品对受乳婴儿的不良影响，如果监测母亲和婴儿血钙浓度，母亲在服用本品期间可以哺乳。

相互作用

• 与噻嗪类利尿药（如氢氯噻嗪）合用可增加发生高钙血症的风险。
• 与含镁药物(如氧化镁、三硅酸镁)合用可能导致高镁血症。
• 与维生素 D 及其衍生物合用可能出现高维生素 D 血症。
• 与洋地黄类药（洋地黄毒苷、地高辛）合用出现高钙血症时可能诱发心律失常，合用时应谨慎选择本药剂量。
• 与胆汁酸螯合药(如考来烯胺、司维拉姆)合用可能降低本药在肠道的吸收。
• 与酶诱导药(如苯妥英、苯巴比妥)合用可能降低本药的血药浓度，合用可能促进本药的代谢，合用时应增加本药的剂量。

概述

• 将胶丸整个吞服，餐前服用。规格多为 0.25 μg/ 粒。

• 用于成人绝经后骨质疏松：每次 0.25 μg，每日 2 次。服药后分别于第 4 周、第 3 个月、第 6 个月监测血钙和血肌酐浓度，以后每六个月监测一次。

• 用于成人肾性骨营养不良(包括透析病人)：每次 0.25 μg，每日 1 次。血钙正常或略有降低的病人每次 0.25 μg，隔日一次即可。如 2～4 周内生化指标及病情未见明显改善，则每隔 2～4 周将本品的每日用量增加 0.25 μg，在此期间至少每周测定血钙两次。大多数病人最佳用量为每日 0.5～1.0 μg 之间。

• 用于甲状旁腺功能低下和佝偻病：

• 成人：每次 0.25 μg，每日 1 次。如生化指标和病情未见明显改善，则每隔 2～4 周增加剂量。在此期间，每周至少测定血钙浓度两次。

• 儿童：建议使用本品的溶液剂型。如同成人一样，应在测定血钙水平的基础上确定每日最佳剂量。2 岁以内的儿童，推荐的每日参考剂量为 0.01～0.1 μg/kg 体重。

药物过量

如果你或者你的家人过量服用该药品（每日总量超过推荐剂量），应立即前往医院就诊，医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。药物过量的治疗措施：立刻停药，并洗胃或催吐以防进一步吸收。以液体石蜡促进粪便排泄。建议重复测定血钙，如血钙持续增高可使用磷制剂和皮质固醇，并采取措施以适当利尿。

药物漏用

如果忘记服药时，应尽快服用药品。但如果已经接近下次服药时间（用药间隔的 1/2），则不用补服，按照原来时间服用下一次剂量，千万不可一次服用两倍剂量。

注意事项

• 治疗过程中应定期测血钙。
• 本品最佳疗效的先决条件是足够但不过量的钙摄入量(成人：每日约 800 毫克)，治疗开始时，补钙是必要的。每日钙总摄入量(如从食物和药物)平均大约为 800mg，不应超过 1000mg。

概述

由于骨化三醇能产生维生素 D 的作用，所以可能发生的不良反应与维生素 D 过量相似，如高血钙综合征或钙中毒 (取决于高血钙的严重程度及持续时间) 。偶见的急性症状包括食欲减退，头痛，呕吐和便秘。慢性症状包括营养不良，感觉障碍，伴有口渴的发热，尿多，脱水，情感淡漠，发育停止以及泌尿道感染。整体不良反应发生率较低。

概述

• 主要成分：骨化三醇
• 作用机制：骨化三醇是维生素 D3 的最重要活性代谢产物之一。通常在肾脏内由其前体 25-羟基维生素 D3( 25-HCC )转化而成，正常生理性每日生成量为 0.5～1.0 μg，并在骨质合成增加期内(如生长期或妊娠期)其生成量稍有增加。骨化三醇促进肠道对钙的吸收并调节骨的矿化。单剂量骨化三醇的药理作用大约可持续 3～5 天。
• 性状：本品为胶丸，内容物为无色至淡黄色或淡棕色或淡棕黄色的澄清油状液体。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期或性状发生改变，请不要再服用，建议立即丢弃，以免误服。
• 遮光、密封、阴凉处（不超过 20℃ ）保存。