异维A酸胶丸

适应证

异维 A 酸胶丸适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮（结节性痤疮，即直径 ≥5mm 的炎性损害，结节可能化脓或出血），亦可用于毛发红糠疹等疾病。部分患者使用异维 A 酸后可能出现较明显的不良反应，建议在其他常规治疗（包括系统性抗生素治疗）无效时考虑使用。

本品是处方药，需要前往医院或其他医疗机构，凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。

禁用人群

即将妊娠或妊娠期及哺乳期妇女、肝肾功能不全，维生素 A 过量及高脂血症患者；以上患者绝对禁止使用本品。

慎用人群

糖尿病、肥胖症、酗酒、脂质代谢紊乱、骨质疏松者；如有必要使用本品，请在使用前咨询医生。

特殊人群

• 妊娠期：禁用，本品可导致自发性流产及胎儿发育畸形。育龄期妇女及其配偶服药期间及服药前、停药后 3 个月内应严格避孕，且接受治疗 2 周前应完善妊娠试验，以后每月 1 次，确保无妊娠。
• 哺乳期：禁用。
• 儿童：对儿童的安全性尚不清楚，药物过量可发生骨结构的改变，包括儿童骨骺盘早熟融合。

相互作用

同时服用其他药物，可互相影响：

• 应避免与维生素 A 及四环素等同时服用；
• 不宜同时服用其他角质分离剂或表皮剥脱性抗痤疮药；
• 与卡马西平同时应用时，可导致卡马西平的血药浓度下降，因此应尽量避免同时使用；
• 与抗凝药华法林同时使用，可增强华法林的治疗效果，尽量避免同用。
• 与甲氨蝶呤( MTX )同时使用，可因 MTX 的血药浓度增加而增加对肝脏的损害。
• 与小剂量孕酮制剂、炔诺酮/乙烯雌二醇、圣约翰草、苯妥英、系统皮质激素合用建议提前咨询医师。

概述

吞服即可，可与餐同服。用于治疗成人和青少年重度痤疮：剂量应因人而异，从 0.1～1（mg/kg）/日 不等，一般建议开始剂量为 0.5（mg/kg）/日，分 2 次口服。治疗 2～4 周后可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。6～8 周为一疗程，疗程之间可停药 8 周，停药后短期内可持续改善症状。

药物过量

如果你或者你的家人过量服用该药品（每日总量超过 100mg），应立即前往医院就诊，医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。

药物漏用

如果忘记服药时，应尽快服用药品。但如果已经接近下次服药时间（小于用药间隔的 1/2），则不用补服，按照原来时间服用下一次剂量，千万不可一次服用两倍剂量。

注意事项

• 用药期间及停药后 3 月内不得献血。
• 避免太阳光及 UV 射线过度照射。
• 治疗初期痤疮症状或许有短暂性加重现象，若无其他异常情况，可在严密观察下继续用药。

概述

服药后可能出现的副作用包括：

• 皮肤表现：口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑、瘙痒、疼痛、皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑，还可出现继发感染等；
• 眼部表现：结膜炎、严重者角膜混浊、视力障碍、视乳头水肿；
• 神经系统表现：头痛、头晕、精神症状、抑郁、良性脑压增高；
• 其他：毛发疏松，指甲变软、骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻衄等。实验室检查还可见到引起血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。

上述副作用大多为可逆性，停药后可逐渐得到恢复。副作用的轻重与本药的剂量大小、疗程长短及个体耐受性有关。轻度不良反应可不必停药，或减量使用，重度不良反应应立即停药，并尽快前往医院就诊，调整治疗方案。

概述

• 作用机制：异维 A 酸胶丸的作用机制尚未完全清楚，目前研究显示用于治疗痤疮时具有缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞，并抑制痤疮丙酸杆菌数的生长繁殖。近来研究还表明本药可调控与痤疮发病机制有关的炎症免疫介质以及选择性地结合维 A 酸核受体而发挥治疗作用。
• 成分：异维A酸
• 化学名称：3,7－二甲基－9－(2,6,6－三甲基－1－环已烯－1－基)2顺－4反－6反－8反－壬四烯酸
• 化学结构式：
• 分子式：C₂₀H₂₈O₂
• 分子量：300.44
• 性状：本品为深褐色胶丸，内含橙黄色油状混悬液。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，请不要再使用，建议立即丢弃，以免误用。
• 密封，在阴凉（不超过 20℃ ）干燥处保存。