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  • 阿莫西林克拉维酸钾片

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    阿莫西林克拉维酸钾片
    词条作者
    陶小妹

    陶小妹药理实验室主管药师

    审核专家
    龙振昼

    龙振昼感染科副主任医师

    发布时间 2018年08月10日

    最后修订时间 2023年08月21日

    · 短期治疗鼻窦炎、中耳炎、膀胱炎等感染。
    · 肝功能不全或青霉素过敏者禁用。
    · 胃肠反应或过敏严重要及时就医。
    功效作用
    用药禁忌
    用法用量
    不良反应
    更多信息
    更多
  • 功效作用

    概述

    阿莫西林克拉维酸钾属于青霉素类复方制剂,每片含阿莫西林(0.875 g)克拉维酸钾(0.125 g)两种主要有效成分。
    本品是处方药,需要前往医院或其他医疗机构,凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

    适应证

    适用于怀疑由产生 β-内酰胺酶的阿莫西林耐药菌造成感染的短期治疗,其他情况下应考虑单独使用阿莫西林,具体疾病包括鼻窦炎、中耳炎;慢性支气管炎急性发作(特别是严重者)及支气管肺炎;膀胱炎、流产感染、盆腔炎或产后脓血症,腹腔脓毒症;蜂窝组织炎、动物咬伤、严重的齿龈脓肿合并蜂窝组织炎等。

  • 用药禁忌

    禁用人群

    • 青霉素过敏者(皮试阳性);
    • 对其他 β-内酰胺类抗生素(如头孢菌素)过敏者;
    • 既往曾出现与本品或青霉素类药物相关的胆汁淤积性黄疸或肝功能障碍者;
    • 肝功能不全患者。

    慎用人群

    这类情况下,使用前需咨询医生,根据具体病情决定是否使用:
    患有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。

    特殊人群

    • 妊娠期:动物(小鼠及大鼠)生殖毒性研究表明口服或非肠道给予本品,均无致畸作用。本品用于孕妇病例有限。与所有药物一样,除非医师认为有必要,否则孕妇应避免使用本品,尤其是妊娠头三个月内。
    • 哺乳期:哺乳期可以使用本品。分泌到乳汁中的微量本品,除了过敏的危险性外,对哺乳期的婴儿无已知危害,但仍需谨慎使用,请在医生指导下用药。

    相互作用

    • 本品能增强华法林等抗凝药物的作用,可延长出血时间及凝血酶原时间,尽量避免合用。
    • 本品与口服避孕药合用可降低后者药效,因此正在口服避孕药的患者在使用本品前应告知并咨询医生。
    • 氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素及磺胺药等抑菌药,均可干扰本品的杀菌活性,因此不宜与本品合用。

    image

  • 用法用量

    概述


    • 吞服,如需要可掰成两半后吞服,开始用餐时服用,可减少胃肠道的不适,并可得到最佳吸收。
    • 成人及 12 岁以上儿童用于治疗敏感菌感染:每日 2 次,每次 1 片。严重感染(包括慢性及反复发作的泌尿道感染、下呼吸道感染)患者,治疗可从给予注射剂开始,然后继续用口服制剂治疗。根据症状调整疗程,未经重新检查,本品治疗不得超过 14 天。请在医生指导下用药。

    药物过量

    如果你或者你的家人过量服用该药品(超过 2 片/日),应立即前往医院就诊,医生会评估状况并决定如何处理过量服用的情况。
    用药过量的患者主要表现为胃肠道症状、水及电解质紊乱,可采用水和电解质的对症疗法并保证水与电解质平衡,血液中的本品可通过透析法清除。

    药物漏用

    如果忘记服药时,应尽快服用药品。但如果已经接近下次服药时间(小于用药间隔的 1/2 ),则不用补服,按照原来时间服用下一次剂量,千万不可一次服用两倍剂量。

    注意事项

    服用高剂量的阿莫西林时,特别是肠外给药治疗时,虽然出现结晶尿很罕见,但是建议患者摄入足量液体并保证足够的尿量排出,以降低发生阿莫西林结晶尿的可能性。

  • 不良反应

    概述

    服用本品后偶有腹泻、消化不良、恶心、呕吐等胃肠道反应和皮疹、瘙痒等过敏反应,罕见有生殖泌尿系统、肝脏不良反应。

    若上述症状严重或持续发生,请告知医生或前往医院就诊。

  • 更多信息

    概述

    • 作用机制:
      • 本品由阿莫西林与克拉维酸钾以 7:1 配比组成的复方制剂,其中阿莫西林主要作用在微生物的繁殖阶段,通过抑制细胞壁粘多肽的生物合成而起作用;克拉维酸钾具有与青霉素类似的 β- 内酰胺酶的活性部位,使大部分细菌所产生的这些酶失活,尤其对临床重要的、通过质粒介导的 β-内酰胺酶(这些酶通常与青霉素和头孢菌素的抗药性改变有关)作用更好。
      • 体外试验和临床使用结果均表明,本复方制剂对革兰氏阳性需氧微生物(包括金黄色葡萄球菌)和革兰氏阴性需氧微生物(包括大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、卡他莫拉克氏菌)均有效。
    • 成分:阿莫西林、克拉维酸钾
    • 阿莫西林
    • 化学名称:(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸
    • 化学结构式:https://img1.dxycdn.com/2018/0809/041/3293811282637259498-22.png
    • 分子式:C16H25N3O8S
    • 分子量:365.4
    • 克拉维酸钾
    • 化学名称:(Z)-(2R,5R)-3-(2-羟基乙烯基)-7-氧代-4-氧杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸钾盐
    • 化学结构式:https://img1.dxycdn.com/2018/0809/561/3293811338471834607-22.png
    • 分子式:C8H8KNO5
    • 分子量:237.25
    • 性状:本品白色椭圆形薄膜衣片,除去包衣后显白色或类黄色,味微苦。

    存储方法

    • 放置在儿童不能接触到的地方。
    • 若该药已过期,请不要再使用,建议立即丢弃,以免误用。
    • 储存于 30 ℃ 以下、干燥避光的区域。
    参考资料
    · The Pharmaceutical Society of Britain. Martindale: The Complete Drug Reference[M]. 38th edition. London: The Pharmaceutical Press, 2015. · 陈新谦,金有豫,汤光. 陈新谦新编药物学[M]. 第 18 版. 北京:人民卫生出版社,2018.
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
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