乳果糖口服溶液

适应证

乳果糖口服溶液为一种缓泻剂，主要成分为乳果糖，同时含有少量半乳糖以及乳糖，为甜味粘稠液体，主要用来治疗慢性或习惯性便秘，可调节结肠的生理节律，同时本品也可用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

本品为非处方药，不需要凭执业医师或执业助理医师开具处方，可自行至药店购买。

禁用人群

• 对乳果糖及其组分过敏者；
• 半乳糖血症患者（不能正常地将半乳糖代谢）；
• 明确为肠梗阻、其他急腹症及正在使用其他导泻剂者；
• 药品性状发生改变时。

慎用人群

这类情况下，使用前需咨询医生，根据具体病情决定是否使用：

本品用于治疗肝昏迷或昏迷前期使用本品的剂量较高，如为糖尿病患者有必要使用时，必须在使用前咨询医生。

相互作用

1. 本品可导致结肠 pH 值下降，故可能导致结肠 pH 值依赖性药物的失活，如美沙拉嗪。
2. 与抗酸药合用，可降低本药疗效。
3. 与新霉素合用，可提高对肝性脑病的疗效。

特殊人群

1.妊娠期：动物繁殖研究中使用乳果糖没有观察到不良事件，临床上目前该药品也是治疗妊娠期女性便秘的一线疗法，因此短期使用乳果糖被认为是安全的。如需使用，请在医生指导下用药。

2.哺乳期：目前尚不清楚乳果糖是否在母乳中排泄。然而，鉴于口服乳果糖吸收率较低，不易被人体吸收，仅作用于肠道并排出，因此目前认为其用于哺乳期妇女是安全的。如需使用，请在医生指导下用药。

概述

1.便秘或临床需要保持软便的情况：每日剂量可根据个人需要进行调节，下述剂量供参考。

治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时 1 次服用。1～2 天可取得临床效果，如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。

2.肝昏迷及昏迷前期：应在医生指导下使用。

• 起始剂量：30～50 mL，1 日 3 次。
• 维持剂量：应调至每日最多 2～3 次软便。

当患者反应过于迟钝而无法口服时，可直肠给药(推荐保留灌肠，请由专业人员进行直肠给药）。

药物过量

过量服用时，可能出现腹痛、腹泻症状，一般停药即可换缓解。

如果症状持续或加重，请前往医院就诊。

药物漏用

如果忘记服药时，应尽快服用药品。

但如果已经接近下次服药时间（小于用药间隔的 1/2），则不用补服，按照原来时间服用下一次剂量，千万不可一次服用两倍剂量。

注意事项

1.接受乳果糖治疗的患者，进行涉及电灼手术的结肠或直肠检查之前，应使用非发酵溶液进行彻底的肠道清洗。因为在电火花存在的情况下，H2 气体的大量聚集可能导致爆炸反应，所以在进行结肠或直肠检查前，应向医生说明该药品服用相关情况。

2.如果使用本品治疗 2～3 天后，便秘症状无改善或反复出现，请及时到医院咨询医师。

3.本品如应用于乳糖酶缺乏症患者，需注意本品中乳糖的含量。

4.本药在治疗剂量下对驾驶和机械操作无影响。

概述

治疗初始几天可能会有腹胀，通常继续治疗即可消失，当剂量高于推荐治疗剂量时，可能会出现腹痛和腹泻，此时应减少使用剂量。

如果长期大剂量服用（通常仅见于肝性脑病的治疗），患者可能会因腹泻出现电解质紊乱，必要时可监测电解质变化并给予治疗。

概述

• 作用机制：乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成有机酸，导致肠道内 pH 值下降，并通过保留水分，增加粪便体积。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。在肝性脑病( PSE )、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌，使氨转化为离子状态；通过降低结肠 pH 值，发挥渗透效应，并改善细菌氮代谢，从而发挥导泻作用。

• 成分：每 100 ml 乳果糖口服溶液含乳果糖约 67 克。此外，含有少量半乳糖和乳糖。

• 化学名称：4-O-β-D-吡喃半乳糖基-D-果糖

• 化学结构式：

• 分子式：C₁₂H₂₂O₁₁

• 分子量：342.30

• 性状：本品为无色至淡棕黄色澄明黏稠液体，微显乳光。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，请不要再使用，建议立即丢弃，以免误用。
• 避光，10～25 ℃ 密封保存。