狂犬病疫苗

狂犬病疫苗是什么？

狂犬病主要是由携带狂犬病毒的家犬、猫以及雪貂、狼等野生动物咬伤导致的。

注射狂犬病疫苗可以预防狂犬病发生。

狂犬病疫苗哪些人需要接种？

• 被动物致伤后预防： 被患狂犬病动物或可疑患狂犬病动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，需要注射狂犬病疫苗。

• 无致伤的预防： 所有持续、频繁暴露于狂犬病毒危险环境下的个体，均推荐在受伤前进行预防性的狂犬病疫苗接种，如接触狂犬病病毒的实验室工作人员、可能涉及狂犬病病人管理的医护人员、狂犬病病人的密切接触者、兽医、动物驯养师以及经常接触动物的农学院学生等。

狂犬病疫苗接种后多久能起保护作用？

接种狂犬病疫苗一周内就会开始产生抗体，接种完全部的狂犬病疫苗半月后抗体可达到最大强度，可杀死体内狂犬病毒，达到预防狂犬病的目的。

狂犬病疫苗是免费的吗？

狂犬病疫苗是非免疫规划类疫苗，需要自费。

狂犬病疫苗有哪几种类型可供选择？

我国目前使用的狂犬病疫苗有 Vero 细胞、鸡胚细胞、原代地鼠肾细胞、人二倍体细胞狂犬病疫苗。

人二倍体细胞狂犬病疫苗使用的是人源细胞培养基质，产量较低、价格较贵。

狂犬病疫苗进口和国产差别大吗？

目前国内暂无进口的狂犬病疫苗。

国内广泛使用的国产纯化 Vero 细胞、地鼠肾细胞等狂犬病疫苗，不良反应轻、效果好，与进口狂犬病疫苗有着同样良好的安全性和效力。

狂犬病疫苗接种之后就可以完全避免得狂犬病吗？

不一定。

• 疫苗不能保证 100% 有效。
• 狂犬病是否发病还和受伤部位、伤口严重程度、咬伤后伤口处理是否得当、是否按需使用了狂犬病被动免疫制剂、患者是否处于免疫抑制状态等因素有关。

狂犬病疫苗接种之后再次被狗咬伤，还需要接种狂犬病疫苗吗？

不一定。

• 对于曾经接受过疫苗全程接种者，3 个月内再次被抓伤咬伤，做好伤口处理即可，不必再次接种疫苗。
• 对于曾经接受过疫苗全程接种者，如果超过 3 个月以上再次被抓伤咬伤，则需要在第 0 天和第 3 天各接种 1 剂疫苗。

狂犬病疫苗注射过的宠物，被它咬了还用打狂犬病疫苗吗？

通常要打。

如果宠物只是注射了疫苗，但没有产生抗体，被咬者就会有感染狂犬病的风险，因此需要注射疫苗。

如果宠物注射疫苗后产生了抗体，但注射时间已经超过 1 年，抗体的保护作用可能已经失效，被咬者仍需接种狂犬病疫苗。

另外宠物可接种的疫苗种类较多，不一定接种的是狂犬病疫苗。在宠物没有明确可靠的狂犬病疫苗免疫史的情况下，受伤后通常应该接种狂犬病疫苗。

被人咬了之后需要打狂犬病疫苗吗？

不一定。

• 如果咬人的人是狂犬病患者，则需要注射狂犬病疫苗。
• 正常健康人是不携带狂犬病毒的，被正常人咬伤不需要接种狂犬病疫苗。

狂犬病疫苗不同厂家、不同批号的疫苗可以交叉使用吗？

理论上讲，可以交叉使用。

不同品牌的合格疫苗，其有效成分均是灭活的狂犬病病毒，均可以刺激机体产生有效抗体。

但为了在接种疫苗后出现问题时便于追溯，建议尽量使用同一品牌的狂犬病疫苗完成全程接种。

哪些人不能接种狂犬病疫苗？

考虑到狂犬病是致死性疾病，被动物致伤后应立即接种疫苗，不存在不能接种的情况。 对一种品牌疫苗过敏者，可更换另一种品牌疫苗继续完成全部接种程序。

如果是在被动物致伤前进行预防性接种，则以下人群不能接种或应推迟接种：

• 对疫苗中任何成分曾有严重过敏史者，不应再接种同种疫苗。
• 妊娠、患急性发热性疾病、急性疾病、慢性疾病的活动期、使用类固醇和免疫抑制剂者，可酌情推迟接种。
• 有免疫缺陷者不建议进行暴露前的预防性接种。但如果极有可能感染狂犬病毒，也是可以进行预防性接种的，完成免疫接种程序后需进行中和抗体的检测，以确保确实产生了可靠的保护性抗体。

狂犬病疫苗可以和其他疫苗一起接种吗？

可以。

需要把接种部位错开。

狂犬病疫苗哪些情况可能会影响其疫苗效果？

有免疫抑制情况的人（如艾滋病患者，大量使用免疫抑制剂的病人等），接种狂犬病疫苗后可能不能产生有效的保护效果。

建议接种后检测中和抗体，抗体阴性者需要加强接种。

狂犬病疫苗针对动物致伤的情况如何接种？

目前我国推荐两种接种程序，两种程序的推荐度相同：

• 五针法： 第 0、3、7、14 和 28 天各接种一剂，共接种五剂。所有狂犬病疫苗都可采用这种接种程序。
• 2-1-1 程序： 第 0 天接种两剂（左右上臂三角肌各接种一剂），第 7 天和第 21 天各接种一剂，共接种四剂。

两种接种程序的保护效果相当，但「2-1-1 程序」还有一些优势：

• 降低病人费用；
• 减少两次就诊，方便病人的同时，减轻了临床医务人员的工作量；
• 提高了病人的依从性，据调查 2-1-1 程序的依从性明显高于五针法。
• 可以更早的产生抗体，在我国被动免疫制剂使用率低的情况下，早产生抗体具有巨大优势。

狂犬病疫苗「2-1-1 程序」接种有哪些注意事项？

首次接种时，在左右上臂三角肌各接种一剂，严禁两剂混合后在一侧三角肌接种。

狂犬病疫苗要是做致伤前的预防性接种，该怎么接种？

对可能会接触到狂犬病毒的人（如兽医、动物饲养员、林业员、猎人、屠宰工人、接触狂犬病毒实验室人员等），在未被咬伤之前就可以注射狂犬病疫苗来预防。

可按 0、7、21 天注射三针疫苗，高危人群可1 年后加强一针，然后每隔 1～3 年再加强一针即可。

狂犬病疫苗在哪里接种？

由卫生行政部门批准设立的综合性医院、街道社区卫生服务中心、疾病预防控制中心门诊部等都可以进行接种。

具体可咨询 12320 卫生热线电话。

狂犬病疫苗一定要在咬伤后 24 小时内注射吗？超过 24 小时怎么办？

越早接种越好，超过 24 小时也要接种。

狂犬病发病前任何时候接种疫苗都有意义。狂犬病的潜伏期为 1～3 个月，发病前都应该积极接种预防。

狂犬病疫苗有哪些副作用？

常见不良反应主要发生在接种狂犬病疫苗后 24 小时内。

• 注射部位的红肿、疼痛、发痒，这种情况不需要紧张，可自行缓解。
• 有些人还会出现轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐等情况，通常不需要处理，可自行消除。
• 如果发热较重，可使用解热镇痛剂退热。

狂犬病疫苗怎么储存？

2~8 °C 冷藏贮存。

狂犬病疫苗接种中什么是十日观察法？

十日观察法是指被致伤后一边按计划打疫苗，一边观察致伤动物的健康状态。

如果动物 10 天后没有死亡，说明受伤时动物不在狂犬病传染期，就可以不用接种剩下的狂犬病疫苗了。