雌三醇乳膏

适应证

雌三醇乳膏是性激素类外用乳膏，临床上用来治疗雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎缩性症状比如外阴阴道萎缩，性交痛等，也可用于绝经后妇女的术前和术后，对可疑性宫颈切片涂片具有辅助性诊断的价值。临床上使用的规格是 0.5g 乳膏中含有 0.5mg 雌三醇。本品是处方药，患者需要凭执业医师或者执业助理医师的处方才能购买和使用。

禁用人群

这类情况下，绝对禁止使用：

• 已知对雌三醇或任一赋形剂过敏者；
• 确诊或疑似乳腺癌者；
• 已知或者怀疑有雌激素依赖型恶性肿瘤（如子宫内膜癌）者；
• 未确诊的阴道出血；
• 未治疗的子宫内膜增生；
• 既往或现有的静脉血栓栓塞（深静脉血栓形成，肺栓塞）；
• 已知的血栓形成障碍（例如蛋白 C ，蛋白 S 或抗凝血酶缺乏症）；
• 急性肝脏疾病，或有肝病史肝功能检验不能恢复正常；
• 活动性或近期动脉血栓栓塞性疾病（如心绞痛，心肌梗死）；
• 卟啉病。

慎用人群

这类情况下，咨询医生，权衡利弊之后使用：由于软膏里面含有花生油，花生和大豆之间可能存在关联，因此不建议给花生或大豆过敏的患者使用。

特殊人群

• 本品是雌激素类药品，妊娠期禁用。
• 虽然尚无本品对婴儿造成伤害的报道，但是由于本品会经乳汁分泌，且可能会使乳汁分泌减少，哺乳期妇女不建议使用。

相互作用

• 同时使用肝药酶诱导剂如苯巴比妥会使雌三醇代谢加快；
• 避免使用避孕套，因为本品可能会损坏橡胶；
• 由于口服雌激素会显著降低拉莫三嗪的血浆浓度，因此可能需要调整拉莫三嗪的剂量。

概述

对于雌激素减少导致的生殖器萎缩：每晚睡前使用。

• 拧开乳膏管的盖子，用坚物戳开乳膏管口；将给药器开口旋上乳膏管口，挤压乳膏管将乳管挤进给药器，直至给药器的推进器停止。

• 将给药器开口从乳膏管口上旋下并用盖子将乳膏管口盖上。

• 平躺，将给药器末端插入阴道底，慢慢推动推进器，让药物全部进入阴道中。用完后，将推进器拔出给药器管，并将两个部分都用温肥皂水清洗。请勿用清洁剂。然后用清水漂洗干净。

• 通常的剂量是在最初的 2～3 周内每天 1 次施用至给药器（在 0.5 g乳膏中含有 0.5 mg 雌三醇）。之后维持剂量是每周 2 次，医生可能会给你开出减轻症状的最低剂量，可能会要求你不时停药并进行观察，这是为了检查你是否需要停药。

阴道手术前后：

• 手术前：在手术前 2 周，每天给药剂量为 1 个给药器量的药膏。
• 手术后：使用乳膏至少 2 周，然后每周 2 次，每次使用 1个给药器量的药膏。

可疑的萎缩性宫颈涂片辅助诊断：在下次涂片检查之前一周内每两天使用一次 1 个给药器量的药膏。

请不要将给药器置于热水或者开水中。

药物漏用

如果忘记使用药品，如果不是在下次用药的那天，应该立即补用；如果已经到第二次用药的当天，则不需要补用。不可以一天之内使用两次本药品。

注意事项

对于绝经后症状的治疗，只有当泌尿生殖道萎缩症状影响到生活质量时才进行治疗，且每年都要对病人进行详细的风险评估，只有当受益大于风险，才可以继续治疗。

在这些情况下，需要进行用药检测：

• 子宫肌瘤和子宫内膜异位症，子宫内膜增生；
• 血栓栓塞性疾病（心肌梗死）；
• 高血压；
• 肝脏疾病（肝腺瘤）；
• 糖尿病；
• 胆结石；
• 癫痫；
• 哮喘；
• 耳硬化（耳朵变硬）。

如出现下面的情况，立即停止治疗：

• 黄疸或者肝硬化；
• 血压显著升高；
• 新出现的偏头痛式头痛；
• 雌激素依赖性恶性肿瘤（与子宫内膜癌相似的癌）；
• 心功能不全或者肾功能不全者。

常见不良反应

常见用药部位刺激及乳房不适和疼痛，一般停药后自行缓解。

其他不良反应

• 使用本品后可能会出现胆囊部位的疾病，如胆囊病，也可引发雌激素依赖性的良性或恶性肿瘤的发生，如子宫内膜癌等。

• 65 岁以上人群使用可引发可疑性痴呆。

• 长期或大量使用可引发皮肤或皮下组织异常，如黄褐斑等。

上面不良反应的发生率比较低，一旦出现，应立即停药，并及时就诊。

概述

雌三醇乳膏主要成分是雌三醇。

雌三醇是天然雌激素之一；是卵巢产生的；引起女性的发育并影响女性的月经周期，当女性变老时，卵巢开始慢慢减少产生雌激素（一般发生在 50 岁）；如果在更年期之前切除卵巢，会导致雌激素的产生突然停止；雌激素短缺可能导致阴道壁变薄和变干，所以性交时会很痛，这时候你可能会阴道感染，使用含有雌激素的药膏或者口服雌激素都可以缓解这个问题，但是需要几天或者几周时间。

存储方法

• 请置于儿童接触不到的地方；
• 如果药品过期，请不要使用，立即丢弃，以免误用；
• 25℃ 以下保存，不要冻结。