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  • 阿昔洛韦片

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    阿昔洛韦片
    词条作者
    方贝

    方贝西药房初级药师

    审核专家
    周勐

    周勐皮肤科副主任医师

    发布时间 2018年09月30日

    最后修订时间 2025年04月27日

    · 本品是治疗疱疹的抗病毒药物。
    · 妊娠期及哺乳期妇女慎用。
    · 服药期间多喝水。
    功效作用
    用药禁忌
    用法用量
    不良反应
    更多信息
    更多
  • 功效作用

    概述

    阿昔洛韦是鸟嘌呤类似物的抗病毒药,体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用。

    现临床上使用的有 0.1 g/ 片和 0.2 g/ 片。

    本品为处方药,需要凭执业医师或者执业助理医师处方,才可以去医院或者其他医疗机构购取。

    适应证

    • 治疗水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒引起的皮肤及黏膜感染;

    • 对于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例,对于反复发作的病例,均可口服本品进行预防;

    • 也可用于免疫功能正常者带状疱疹及免疫缺陷者轻症型的治疗;

    • 除此之外,本品对于免疫缺陷者的水痘也具有一定的治疗作用。

  • 用药禁忌

    禁用人群

    • 对本品或者伐昔洛韦过敏者;
    • 本品性状发生改变时。

    慎用人群

    如果你有以下任一情况,用药前请告知医生:

    • 脱水或者肝肾功能不全(本品主要经肾代谢);
    • 对更昔洛韦过敏(可能会有交叉过敏);
    • 严重免疫受损;
    • 严重肝功能不全者、对本品不能承受者、精神异常或以往对细胞毒性药物出现精神反应。

    特殊人群

    • 妊娠期:本品能通过胎盘分泌,虽然动物实验证实对胚胎无影响,但孕妇用药仍需权衡利弊。
    • 哺乳期:本品在乳汁中的浓度为血液中药物的 0.6~4.1 倍,虽未发现婴儿异常,但哺乳期妇女应慎用。

    相互作用

    • 齐多夫定(肾毒性增加);
    • 丙磺舒(竞争性抑制有机酸分泌,会导致本品的排泄减慢,在体内蓄积中毒);
    • 本品可能会增加血清中茶碱的浓度;
    • 与其他肾毒性药物合用可能加重肾毒性。

    image

  • 用法用量

    概述

    • 口服,具体用量应以医生医嘱为准。

    • 生殖器疱疹初治和免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹:

    • 成人常用量 1 次 0.2 g,1 日 5 次,共 10 日;或 1 次 0.4 g,1 日 3 次,共 5 日;

    • 复发性感染:1 次 0.2 g,1 日 5 次,共 5 日;

    • 复发性感染的慢性抑制疗法:1 次 0.2 g,1 日 3 次,共 6 个月,必要时剂量可加至 1 日 5 次,1 次 0.2 g,共 6~12 个月。

    • 带状疱疹:成人常用量 1 次 0.8 g,1 日 5 次,共 7~10 日。

    • 水痘:2 岁以上儿童按体重 1 次 20 mg/kg,1 日 4 次,共 5 日,出现症状立即开始治疗。40 kg 以上儿童和成人常用量为 1 次 0.8 g,1 日 4 次,共 5 日。

    • 肾功能不全患者的具体用量请咨询医生。

    药物过量

    如果服用的药物过量(超过说明书或者上述的单次剂量),并出现自身无法耐受的不良反应,请立即前往医院,寻求医生的帮助。

    药物漏用

    如果忘记服药,且距离下一次时间不足用药间隔的一半,可以不用服用,下一次正常剂量服用,千万不能一次服用双倍剂量。

    注意事项

    • 本品经肾代谢,肾功能受损患者需根据肾功能水平调整剂量;
    • 严重免疫缺陷者多次或者长期使用可能会对本品产生耐药,如果单纯疱疹患者应用本品无效可去测试单纯疱疹病毒对本品的敏感性;
    • 用药期间多喝水,减少药物在肾小管的停留,以免引起药物在肾脏的蓄积。
  • 不良反应

    概述

    服用本品后偶有头晕,头痛,关节痛,恶心,呕吐,腹泻,胃部不适,食欲减退等不适,一般可耐受。严重者可有蛋白尿,尿素氮轻度升高。长期给药可能会导致月经紊乱,痤疮等。

  • 更多信息

    概述

    • 作用机制:阿昔洛韦进入疱疹病毒感染的细胞后,与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯,通过干扰病毒 DNA 多聚酶,抑制病毒的复制或在 DNA 多聚酶作用下,与增长的 DNA 链结合,引起 DNA 链的延伸中断,从而抑制病毒复制,一般用于病毒感染。临床上口服制剂有片、分散片。片剂与分散片的区别在于分散片崩解时限为 3 分钟,片崩解时限为 15 分钟。

    • 主要成分:阿昔洛韦,辅料为明胶,乳糖,玉米淀粉,微晶纤维素,钠淀粉乙醇酸盐,硬脂酸镁。

    • 性状:本品为白色或者类白色的圆形片剂。

    存储方法

    • 请置于儿童接触不到的地方储存;
    • 密封,在阴凉干燥环境下储存;
    • 如果药品过期,禁止使用,请立即丢弃,以免误用。
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  • 作者编委
  • 丁香医生
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