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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    水痘疫苗
    词条作者
    李昕

    李昕小儿内科副主任医师

    审核专家
    王秋华

    王秋华小儿内科主治医师

    发布时间 2018年12月19日

    最后修订时间 2023年08月17日

    · 接种一剂保护率约 83%,两剂 95% 以上。
    · 自费疫苗,1 岁以上的儿童推荐接种。
    · 错过接种时间补齐两剂次,间隔时间≥3 个月。
    功效作用
    用药禁忌
    用法用量
    不良反应
    更多信息
    更多
  • 功效作用

    水痘疫苗是什么?有什么用?

    水痘疫苗是用来防止「水痘-带状疱疹病毒」感染的疫苗。接种后可以产生特异性的抗体,避免孩子得水痘。水痘疫苗为减毒活疫苗。

    水痘虽然是可以自愈的,但得水痘的过程中孩子往往出现发热、皮肤广泛的水疱瘙痒,非常难受;而且体弱的孩子可能会并发严重的全身疾病,包括肺炎、肝炎、脑炎以及皮肤继发性感染等。所以推荐有条件的家长尽量给孩子接种。

    水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起的么?

    是的。

    两者是由同一种病毒引起的,这种病毒叫水痘-带状疱疹病毒。

    它既可以引发水痘,又可以引发带状疱疹。

    该病毒首次感染会表现为水痘,第二次发作才会表现为带状疱疹。

    水痘疫苗推荐接种的人群有哪些?

    1 岁以上的儿童推荐接种水痘疫苗。因为水痘病毒在人群中传染性较高,儿童非常容易被感染。

    成年人如果有感染水痘的风险,也可以考虑接种。有感染水痘风险的成年人,是指从未感染过水痘且未接种过水痘疫苗者,包括但不限于如下情况者:

    • 与水痘患者可能密切接触的人群,如医护人员、看护人员、幼儿园老师。
    • 育龄期女性(但怀孕者不能接种)。
    • 计划国际旅行者。

    此外,免疫功能低下人群的家人等亲密接触者也推荐接种水痘疫苗,因为家人不得水痘,对免疫功能低下人群也是很好的保护。

    水痘疫苗是几类疫苗?

    水痘疫苗是非免疫规划疫苗,不在国家免疫规划疫苗范围内。

    水痘疫苗是自费还是免费的?

    水痘疫苗是自费、自愿接种的。

    水痘疫苗有哪几种可供选择?

    中国内地目前能获得的水痘疫苗是国产水痘减毒活疫苗,生产厂家有上海生物、上海荣盛、长春百克、长春祈健等,生产工艺基本相同。

    目前中国内地没有进口水痘疫苗。此外,中国香港、澳门地区还有四痘疫苗(麻腮风水痘联合疫苗),其中含有水痘疫苗的成分。

    水痘疫苗接种后,有多大概率可以避免得水痘?

    接种一剂次水痘疫苗的免疫保护率约为 83%,接种两剂次水痘疫苗的免疫保护率可达 95% 以上。

    目前,我国部分省份(如广东、上海等)已专门下发水痘疫苗接种方案的文件,建议接种两剂次水痘疫苗。

  • 用药禁忌

    水痘疫苗哪些人不能接种?

    • 对水痘疫苗的任一成分曾经有严重过敏者。
    • 妊娠期女性。
    • 患严重慢性疾病者。
    • 免疫缺陷、免疫功能低下或正在使用免疫抑制剂治疗的患者。

    水痘疫苗在哪些情况下需要暂缓或谨慎接种?

    • 患急性疾病、严重慢性疾病者,慢性疾病处于急性发作期的患者,有发热者,应暂缓接种,如上呼吸道感染、中耳炎、胃肠炎等,待疾病康复后再接种。
    • 使用丙种球蛋白治疗或接受过血制品后应暂缓接种,视具体情况间隔至少 3个月再接种水痘疫苗,以免影响疫苗效果。

    水痘疫苗对于妊娠期和哺乳期女性安全吗?

    妊娠期女性不能接种水痘疫苗,接种水痘疫苗后 3 个月内应避免妊娠,以避免对胎儿产生影响。

    哺乳期接种水痘疫苗的临床数据较少,除非处于感染水痘的高风险状态,通常哺乳期女性应避免接种水痘疫苗。

    水痘疫苗在哪些情况下可以正常接种?

    • 轻度的先天性心脏病,比如卵圆孔未闭、动脉导管未闭、房间隔缺损。
    • 暂时性的湿疹、皮疹、痱子。
    • 对食物轻度过敏,比如对牛奶、鸡蛋、鱼虾过敏。
    • 正在服用维生素类药物。

    水痘疫苗有替代品吗?

    香港或其它部分境外地区有四痘(麻腮风水痘联合疫苗)疫苗,包含麻腮风疫苗和水痘疫苗成分,可以替代大陆的水痘疫苗接种。

    水痘疫苗可以和其他疫苗一起接种吗?

    可以。

    水痘疫苗是减毒活疫苗,可以和其他疫苗同时接种。和其他注射类减毒活疫苗如未同时接种,则需要间隔 1 个月接种。

    水痘疫苗是否会受到免疫球蛋白的影响?

    会。

    免疫球蛋白可能会干扰身体对水痘疫苗产生免疫应答,使疫苗起不到应有的效果。所以,在接种水痘疫苗后的 14 天内输全血(含免疫球蛋白成分)或使用免疫球蛋白者,应根据免疫球蛋白的使用量不同,在 3~11 个月后考虑重新接种水痘疫苗。

    image

  • 用法用量

    水痘疫苗需要接种几次?每次间隔多长时间?

    标准接种程序是:共接种两剂次。12~24 月龄接种第一剂,4~6 周岁接种第二剂。

    未按标准程序完成两剂次接种者,补齐两剂次即可,两剂接种时间间隔 ≥ 3 个月。

    如果孩子只接种完第一剂疫苗,发生了水痘疫情,且孩子有感染水痘的高风险,则应尽快接种第二剂水痘疫苗,但也应与第一剂次间隔开 3 个月以上。

    水痘疫苗如何接种?

    接种部位为上臂三角肌下缘附着处,皮下注射。

    接种后,在接种门诊留观 30 分钟,无异常再离开。

    水痘疫苗接种,适用于得过水痘的人吗?

    曾经自然感染过水痘者,一般可产生较为持久的免疫力,不需要再接种水痘疫苗。

  • 不良反应

    水痘疫苗的接种可能出现哪些不良反应?

    • 局部不良反应可能有:接种处皮肤的红肿、硬结、疼痛,一般是在接种后 24 小时内,可以自行消退。
    • 全身不良反应可能有:在接种后可出现一过性低热,一般持续 1~2 天,可以自行消退。
    • 播散性疫苗病毒感染:极少见情况下,可出现由疫苗病毒引起的播散性水痘或脑膜炎。其中水痘样皮疹相对常见,一般在接种疫苗后的 12~24 日出现。
    • 疫苗病毒的传播:偶有个例报道,疫苗病毒可以从健康个体传播至易感接触者的情况,但非常少见。而接种水痘疫苗者 6 周内应尽量避免密切接触易感水痘的严重疾病高危人群,如免疫功能受损者、孕妇、易感产妇的新生儿。
    • 疫苗相关带状疱疹的风险:临床报道有疫苗相关带状疱疹,在接种后数月出现。
  • 更多信息

    按说明书贮存。

    参考资料
    · 刁连东,孙晓冬. 实用疫苗学[M]. 上海:上海科学技术出版社,2015. · Gary s. Marshall 著. 周祖木 译. 疫苗手册:临床医生实用指南[M]. 第 4 版. 北京:北京大学医学出版社,2014. · 高睿迪,王伟.水痘-带状疱疹疫苗的应用及研究进展[J].临床皮肤科杂志,2021,50(01):62-64. · https://www.who.int/immunization/position_papers/Varicella_Herpes_zoster_Vaccine_PP_ZH_2014.pdf
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
更多信息
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