甲硝唑缓释片

概述

甲硝唑缓释片是一种咪唑类抗感染药物，当前的规格仅有：750 mg/ 片，目前常见商品名：华适，一孚晴。

甲硝唑缓释片是处方药，需要医生开具处方才可购买。

适应证

甲硝唑缓释片临床主要用于细菌性阴道病的治疗，且仅用于治疗或预防已被证实或强烈怀疑由易感细菌引起的阴道感染，如细菌性阴道病。不用于感冒、流感或其他病毒感染的治疗。

甲硝唑缓释片部分医院有将其用作口腔科的治疗，这是可行的吗？

甲硝唑对大多厌氧菌具有一定的抗菌作用，因此也多用于口腔相关炎症的治疗，如牙龈炎、牙周炎等。因此，部分医院将甲硝唑缓释片用于口腔治疗，也是合适的。

如果实在觉得与本品药品说明书中的「细菌性阴道炎」不符合，感觉心理上无法接受，可选择专门用于口腔治疗的「甲硝唑口腔粘贴片」，效果及作用机制是一样的。

禁用人群

在使用甲硝唑缓释片之前，如果您存在以下任一情况，请不要使用：

• 如果您对甲硝唑或其他咪唑类药物过敏，请不要使用本品；
• 如果您在过去两周内服用了酒精，请不要使用本品，以免发生双硫仑样反应；
• 如果您处于孕期的三个月以内，请不要使用本品。

慎用人群

在使用甲硝唑缓释片之前，如果您存在以下任一情况，请告知医师：

• 现在或既往存在肝功能异常：严重肝功能损害可延缓甲硝唑的代谢，导致甲硝唑在体内聚集而产生不利影响，当然，轻度肝功能异常可以使用本品，但仍需在使用前告知医师，由医师进行相应的评估；
• 贫血或其他血液系统疾病：在甲硝唑治疗期间可见轻度白细胞减少，重复用药前后应进行白细胞计数和分类检查。
• 存在真菌或酵母菌感染：甲硝唑治疗期间会使念珠菌病症加重。
• 存在神经系统疾病，如合并癫痫等：有报道指出，甲硝唑治疗期间可诱发惊厥性癫痫发作。

特殊人群

• 如果您计划或正在怀孕：甲硝唑的 FDA 妊娠分级为 B，甲硝唑能穿过胎盘屏障，对胎儿的影响尚未可知，故如果您正在备孕或已经怀孕（孕期在 3 个月以内），请不要使用本品。
• 如果您处于母乳喂养状态或计划母乳喂养：甲硝唑可分泌至母乳中，具体影响尚不可知，但动物实验表明，甲硝唑对婴幼儿可能有一定的致瘤性，因此，如果您处于母乳喂养状态，请不要服用本品，或在服药期间，停止母乳喂养，采用奶粉喂养，治疗结束 24 小时后可恢复母乳喂养。
• 儿童：目前尚未确定每次 750 mg对儿童的有效性和安全性，因此儿童如有必要使用，应适当减量，具体应咨询医生；
• 老年人：老年人群多合并肝功能下降，对甲硝唑的代谢能力减弱，应适当减量使用，具体咨询医生；
• 肝、肾功能不全者：轻度肝功能不全者，可适量或减量服用本品，而对于严重肝功能不全者，最好不要使用，而对于肾功能不全者，本品经肾脏排泄，严重肾功能不全者应注意监测不良事件的发生或在医生指导下减量使用。

相互作用

在使用甲硝唑缓释片之前，如果您正在服用其他药物，包括处方药，非处方药，草药和维生素、保健品类等，请告知医生，以免发生药物相互作用：

• 用药期间需忌酒或使用含酒精的饮料与药物，甲硝唑可干扰酒精代谢，从而引发双硫仑样反应。
• 华法林或其他口服抗凝剂：甲硝唑可增强华法林和其他口服香豆素抗凝剂的抗凝血作用，从而延长凝血酶原时间，不利于止血。
• 与肝微粒体酶（ CYP450 酶 ）相关的药物合用：与该类药物合用，如西咪替丁、苯巴比妥、苯妥英等，可影响其体内代谢。
  这不是甲硝唑缓释片药物相互作用的完整列表。如涉及其他药物，请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

概述

• 用法：至少在饭前 1 小时或 饭后 2 小时空腹口服，不要压碎或咀嚼。
• 用量：用于治疗细菌性阴道病时，1 次 750mg（1 片），1 日 1 次，连用七天，七天为一个疗程。服药期间请勿随意更改药品的服药剂量。

药物过量

单次大剂量口服甲硝唑可能是自杀未遂和意外过量服用。一旦过量服用，可能出现恶心，呕吐和共济失调等不适症状。但目前对于甲硝唑过量没有特效解毒剂 ; 因此，一旦出现上述不适，应立即就医，医生会根据具体情况给予催吐或洗胃等相关治疗。

药物漏用

如果忘记服药，应在记起时立即服用，但无需双倍剂量补服。

概述

• 服用本品后，以胃肠道不适最为常见，可表现为恶心，有时伴有头疼、厌食，偶有呕吐．腹泻，上腹部疼和上腹部痉挛痛等。一般可耐受。

• 部分患者服用本品后，可能出现口腔金属味、头晕、易怒及可逆性白细胞减少等不适。但发生率相对较低。

若上述症状持续或加重，应及时就诊。

概述

• 成分：甲硝唑；
• 药品性状：本品为浅黄色椭圆形薄膜衣片，除去包衣后显类白色。

存储方法

• 放置在儿童接触不到的地方，以免误服；
• 密封、干燥储存，室温即可，25℃ 最佳；
• 若本品过期或性状发生改变，请立即丢弃，以免误服。