托拉塞米片

概述

托拉塞米片属于利尿药，主要作用于肾脏的髓袢升支粗段，产生利尿的作用；

常见的商品名有：伊迈格、特苏敏、益耐、拓赛等。有 5mg/片、10mg/片、20mg/片三种规格。

托拉塞米片为处方药，需要医生开具处方方可购买。

适应证

托拉塞米片可用于多种需要给予利尿治疗的情况，如：

• 用于充血性心衰引起的水肿；
• 临床上也常用于肾脏疾病导致的水肿；
• 可通过减少体液容量达到降压作用，用于原发性高血压的治疗。

禁用人群

如果您存在下列情况，请不要使用：

• 如果您对托拉塞米或磺酰脲类药物（如：格列齐特、格列喹酮、格列呲嗪、格列美脲等）过敏，请不要使用；
• 如果您目前 24 小时总尿量少于 100 毫升，请不要使用。

慎用人群

如果您有以下情况，请及时告知医生：

• 有肝硬化和腹水的肝脏问题；
• 有电解质失衡的问题，如有大量呕吐、腹泻等；
• 患有糖尿病、高血脂、无症状性高尿酸血症、痛风；
• 患有前列腺肥大等尿路梗阻问题，

特殊人群

• 如果您计划或者正在怀孕：托拉塞米片的 FDA 妊娠分级为 B ，目前尚无关于托拉塞米用于妊娠期女性是否增加严重出生缺陷或流产风险的可用数据，因此，如果您正计划怀孕或者正在怀孕，建议使用前告知医生，由医生评估利弊后，再确定是否适用。

• 如果您处于母乳喂养状态或者计划母乳喂养：托拉塞米片的 FDA 哺乳分级为 L3 ，目前没有托拉塞米是否可以进入母乳，以及是否对哺乳喂养婴儿产生不利影响的数据，同时，考虑利尿药因为可以降低血浆容积和低血压可能会降低母乳分泌量，如果您目前处于母乳喂养状态或计划母乳喂养，建议使用前告知医生，由医生评估后，再决定是否维持或调整治疗方案。

• 儿童：目前尚不清楚托拉塞米是否对儿童安全有效，建议儿童在医生指导和家长的监护下使用；

• 老年人：目前临床试验提示，老年人使用本品的疗效和安全性与年轻人无明显差异，所以，老年人可以按常规剂量开始使用，根据使用的效果，具体调整剂量遵医嘱执行；

• 肝、肾功能不全者：由医生评估是否适合使用后，具体剂量遵医嘱执行；

相互作用

如果您正在服用其他药物，包括处方药，非处方药，草药和维生素、保健品类等，请告知医生，以免发生药物相互作用：

• 与非甾体类抗炎药合用时，可导致急性肾衰竭，并且非甾体类抗炎药可以降低本品的降压和利尿效果。
• 与细胞色素 P450（CYP）2C9 抑制药（如胺碘酮、氟康唑、咪康唑），CYP2C9 诱导药（如利福平）合用时，注意监测利尿效果与血压，必要时需要调整剂量。
• 如果需要与考来烯胺合用，注意两种药物的给药间隔，在使用考来烯胺前至少1小时或用药后 4~6 小时方可使用本品。
• 与氨基糖苷类抗生素合用，增加潜在的耳肾毒性，避免合用。
• 与放射性造影剂合用可增加肾毒性风险。

这不是托拉塞米片药物相互作用的完整列表。如涉及其他药物，请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

概述

• 用法：口服。多早晨服用，避免使用后排尿次数增多，影响睡眠。
• 用量：
  **充血性心衰：**口服，起始剂量为每次 10mg，每日一次，根据使用效果，由医生评估后调整剂量；
  **肾脏疾病导致的水肿：**初始剂量为一次 10mg，每日一次。根据使用效果，由医生评估后调整剂量；
  **原发性高血压：**常规起始剂量为每次 5mg，每日一次。若服药4~6周降压效果不佳，由医生评估后，剂量可增至 10mg，每日一次。若仍未取得满意的降压效果，可考虑合用其他降压药。

由于该药为处方药，所以请勿擅自更改剂量和服用方法，您的医生已经计算好了您应该使用的药品的量，每一次更改剂量之前，请咨询医生。

药物过量

如果您或您的家人不慎用药过量，请立即致电医生或立即到医院就诊。注意当用药后出现脱水、嗜睡、低血压、电解质失衡等可能提示用药过量，需要给予相应的补液、调整电解质平衡等措施。

药物漏用

如果您或您的家人忘记了服药，可在想起时立即补服，但如果已接近下一次用药时间，则无需补用。千万不要一次服用双倍剂量来额外补充。

注意事项

• 用药前及用药期间，应定期检查电解质；
• 用药期间特别是开始使用本品，或者调整剂量后，注意每天液体的摄入量与出量，便于医生评估利尿效果，利尿过多可能导致潜在症状性脱水，低血压和肾功能恶化；
• 服用托拉塞米可能会出现头晕、头疼等不良反应，所以，服用本品时驾驶、操作重型机械驶或从事其他需要精力集中的工作时应谨慎，以免发生意外。

概述

服用托拉塞米片之后，您可能会出现以下不良反应：

• 不良反应有头晕、头痛、恶心、虚弱、呕吐、高血糖，排尿过多，电解质紊乱等，建议停用本品，告知医生，给予相应的对症治疗后，由医生评估是否调整剂量继续使用或者调整治疗方案。

概述

• 本品成分：托拉塞米。
• 本品性状：白色或者类白色片剂。

存储方法

您在储存托拉塞米片时，最好做到以下几点，以免发生药品变质或其他意外：

• 放置在儿童不易接触到的地方，以免儿童误服；
• 遮光，密封储存；
• 如果发现本品已过期，或者性状发生了改变，应立即丢弃，以免误用。