秋水仙碱片

概述

秋水仙碱是一种生物碱，最初从百合科植物秋水仙中提取出来，因此也称为秋水仙素，为黄色针状结晶。

秋水仙碱片是以秋水仙素为有效成分制成的片剂，供口服使用。

本品为处方药，常用商品名有舒风灵、欣臻等。

适应证

秋水仙碱片属于生物碱类药品，可缓解急性期疼痛，临床上并不常用。

用于治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作。

禁用人群

• 对本品过敏者禁用。
• 孕妇及哺乳期妇女禁用。

慎用人群

这类情况下，衡量利弊后方可考虑使用秋水仙碱片，必须在医师指导下使用：

• 骨髓造血功能不全患者；
• 严重心脏病患者；
• 肾功能不全患者；
• 胃肠道疾病（如用药前已有恶心呕吐腹痛腹泻等症状）患者。

相互作用

• 葡萄柚汁（西柚汁） 可能会是体内秋水仙碱的浓度升高，增加秋水仙碱的毒性风险，用药期间应避免饮用葡萄柚汁。
• 秋水仙碱片与阿扎那韦，伊曲康唑，酮康唑，泊沙康唑，克拉霉素，地尔硫卓，西咪替丁，环丙沙星，克霉唑，伊马替尼，维拉帕米，奎尼丁，普罗帕酮等药联合使用会增加秋水仙碱的血药浓度，因此应避免合用或合用时注意减量。
• 秋水仙碱片与阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等他汀类药物以及非诺贝特、苯扎贝特等贝特类药物合用时可能会增加肌无力、肌痛、横纹肌溶解等肌肉损害不良反应发生风险。

秋水仙碱片的相互作用较为复杂，如果需要联合用药时要谨慎，应在专业医师的指导下联用，不能自己擅自用药。

特殊人群

• 孕妇及哺乳期妇女禁用。
• 儿童未知。
• 老年人因肝肾功能不全而容易导致药物蓄积中毒，故应在专业医师的指导下酌情减少剂量。

概述

• 用于痛风的急性发作：
  • 成人常用量为每 1～2 小时服用 0.5～1 mg，直到关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐。
  • 达到治疗量一般为 3～5 mg，24 小时内不宜超过 6 mg 。
  • 七天为一个疗程，一个疗程结束后需要停药 72 小时再开始第二个疗程，第二个疗程的第一天用量为 0.5～1.5 mg，分次服用（可早中晚饭后各服用 0.5 mg），其余六天与第一疗程的用量一致。
  • 具体需使用几个疗程需要专业医师根据患病程度决定。
• 用于预防痛风的急性发作：
  • 一日 0.5～1.0 mg，分次服用（可早晚饭后各服用 0.5 mg），疗程需听从专业医师的指导决定。

用药期间如果出现腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振等应立即停药。

药物过量

• 如轻微过量( ≤ 1 mg)，除了腹泻没有其他反应，则应立即停药，并多喝水注意休息，待腹泻停止，再在专业医师的指导下继续服药。
• 如过量症状较重，出现腹痛腹泻、恶心呕吐、肌肉震颤、肌无力及感觉麻木等中毒症状时应立即停药并就医。

本品是细胞有丝分裂毒素，毒性大，一旦过量后果较为严重，须格外注意药物过量。

药物漏用

• 用于痛风急性发作时：
  • 关节症状未缓解，关节疼痛仍比较剧烈，则应尽快补服药物，后续服药继续间隔 1～2 h 即可；
  • 如关节症状已缓解，即关节疼痛有所减轻，则无需补服。
• 用于预防痛风急性发作时：
  • 应尽快补服药物。但如果已经接近下次服药时间（小于用药间隔的 1/2），则不用补服，按原来时间服用下一次剂量。

概述

使用本品可能会有如下不良反应：

• 胃肠损害：腹痛、腹泻、恶心、呕吐等；
• 皮肤及其附件损害：皮疹、瘙痒、脱发等；
• 全身性损害：乏力、发热、胸痛、寒战、多器官功能衰竭等；
• 神经系统损害：头晕、头痛、意识障碍等；
• 泌尿系统损害：血尿、少尿、尿频、排尿困难；
• 肌肉骨骼损害：肌无力；
• 免疫功能紊乱：过敏反应、过敏样反应、过敏性休克等；
• 代谢和营养障碍：低血糖、低血钾、电解质异常、脱水等；
• 心血管系统损害：心悸、心动过缓、心肌梗死、循环衰竭等；
• 呼吸系统损害：呼吸困难、呼吸急促、哮喘等；
• 精神障碍：厌食、食欲异常、嗜睡等；
• 其他：视力异常、耳鸣、味觉障碍等。

其余不良反应如肝胆损害等需在正规医院检查后才能判定。

秋水仙碱是细胞有丝分裂毒素，毒性较大，使用不当可能会发生严重不良反应，需要严格按照医嘱用药。

在严格遵照医嘱按正常用法用量服用秋水仙碱片出现的轻微副作用无需特别应对，如果出现较为严重且持续加重的不良反应需要停药并咨询医生。

存储方法

遮光，密封保存。