盐酸伐昔洛韦片

概述

盐酸伐昔洛韦片是一种抗病毒药，常见的商品名称有罗乃韦，规格为 0.15 g * 6 片 / 盒；银杉，规格为 0.3 g * 6 片 / 盒；维德思，规格为 0.5 g。

盐酸伐昔洛韦片是处方药，需要在正规医疗机构，凭借医生开具的处方购买。

适应证

用于治疗水痘带状疱疹及 Ⅰ 型、Ⅱ 型单纯疱疹感染，包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染^[1]。

禁用人群

对本药及阿昔洛韦过敏的患者。

慎用人群

这类情况下，此类情况需在药师指导下使用：

本品主要经肾代谢，肾功能有损害的患者服用本品需要在医生的指导下使用， 必要时根据医生指示减少药物剂量。

特殊人群

• 孕妇、哺乳期妇女应在医生指导下使用；
• 儿童临床应用经验有限，如要使用，应在使用前咨询医生；
• 老人用药无需调整剂量。

相互作用

• 与齐多夫定合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳。
• 合用丙磺舒可使阿昔洛韦的排泄减慢，体内药物浓度升高，增加不良反应发生的风险^[1]。

概述

饭前一小时空腹吞服。

针对不同症状患者的用法用量以及疗程：
进口药（维德思）：

• 带状疱疹：1 次 1 g（2 片 0.5 g），每日 3 次，7 天为一疗程；
• 单纯疱疹：1 次 0.5 g，每日 2 次。首次发病者病情可能较重，在医师指导下一般 10 天为一疗程。对于复发的感染，5 天为一疗程。
• 抑制单纯疱疹病毒的感染：
  • 对免疫功能正常的患者，1 次 0.5 g，每日 1 次，于固定时间服用。
  • 频繁复发（每年 ≥ 10 次）的患者，1 次 0.25 g（半片）， 每日 2 次。
  • 免疫缺陷患者：1 次 0.5 g，每日 2 次。

国产药（罗乃韦、银杉等）：

• 带状疱疹：1 次 0.3 g，每日 2 次，10 天为一疗程。
• 单纯性疱疹：1 次 0.3 g，每日 2 次，7 天为一疗程。

不同患者之间存在个体差异，具体的给药剂量应严格按照医生指导。

药物过量

应立即前往医院在医师指导下对症治疗。

药物漏用

• 用药频率为每日 1 次：通常建议漏服 12 小时内想起时立即补服；超过 12 小时则 无需补服，按照原来的服药时间继续服用下一次药物即可，下次服药无需双倍剂量服用。
• 用药频率为每日 2 次：通常建议漏服 6 小时内想起时立即补服；超过 6 小时则无需补服，按照原来的服药时间继续服用下一次药物即可，下次服药无需双倍剂量服用。
• 用药频率为每日 3 次：通常建议在两次服药间隔的一半时间内想起时立即补服（例如，两次服药时间间隔 8 小时，则漏服 4 小时内想起时立即补服）；超过两次服药间隔的一半则无需补服，按照原来的服药时间继续服用下一次药物即可，下次服药无需双倍剂量服用。

注意事项

• 对更昔洛韦过敏的患者也可能对本品过敏，要在医生指导下使用。
• 严重免疫功能缺陷的患者如艾滋病患者长期（大于三个月）应用本品治疗后可能引起本品对单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒的作用明显下降。
• 如单纯疱疹患者应用本品后皮肤损伤症状不见改善，应测试单纯疱疹病毒对本品的敏感性。
• 一旦疱疹症状出现，应立即给药。
• 服药期间患者每天至少要喝不少于 1 500 ml 的水，防止本品在肾小管内沉淀从而导致肾功能损伤以及防止患者发生脱水现象^[3]。
• 一次血液透析可使本品的在人体里的浓度减低 60%，因此血液透析后应补给一次剂量^[4]。
• 本品对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果，不能根除病毒。

概述

• 胃肠道反应：恶心、腹部不适、呕吐和腹泻、食欲减退、口渴。
• 血液学反应：白细胞下降，罕见血小板减少症。
• 过敏及皮肤反应：皮疹、包括光敏反应，风疹，瘙痒，罕见呼吸困难、血管性水肿和过敏反应。
• 神经学反应：头痛。
• 骨骼反应：关节痛。
• 长疗程服药偶见痤疮、失眠，月经紊乱。

以上症状严重到不能忍受时，应前往医院就诊。

存储方法

• 应将本药置于 30 ℃ 以下的密封干燥处保存。
• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 若该药已过期，请不要再服用，建议立即丢弃，避免误服。